感冒好不容易快好了，卻開始出現黃綠色的濃鼻涕、鼻塞不通，臉頰或額頭還有悶脹感，這可能是鼻竇炎。鼻竇炎是常見的耳鼻喉問題，有時會被誤以為只是感冒拖太久。了解鼻竇炎的症狀與照護方式，有助於判斷何時應該就醫。
鼻竇炎是什麼
鼻竇是位於鼻腔周圍、臉部骨頭內的空腔，透過小開口與鼻腔相通。當鼻竇的黏膜發炎腫脹，開口被阻塞，分泌物無法順利排出，就容易引起鼻竇炎。依照病程長短，可分為急性鼻竇炎與症狀持續較久的慢性鼻竇炎。
常見症狀
- 鼻塞、鼻子不通暢。
- 黃綠色的濃稠鼻涕，或鼻涕倒流到喉嚨。
- 臉頰、額頭、眼睛周圍悶痛或壓迫感，低頭時可能更明顯。
- 嗅覺變差。
- 咳嗽、口臭，或伴隨疲倦感。
可能的原因
急性鼻竇炎常發生在感冒等上呼吸道感染之後，多數由病毒引起，部分可能合併細菌感染。過敏性鼻炎、鼻中隔彎曲、鼻息肉等造成鼻腔通道狹窄的狀況，也可能增加鼻竇炎發生的機會。此外，吸菸或長期暴露在空氣污染環境中，也會刺激鼻腔黏膜。
日常照護方法
- 充分休息：維持足夠睡眠，讓身體有機會恢復。
- 補充水分：適量喝水有助於讓分泌物較稀薄、容易排出。
- 溫熱敷：在臉部悶痛處溫熱敷，可能有助於舒緩不適。
- 洗鼻：可詢問醫師是否適合使用生理食鹽水洗鼻，並學習正確方法。
- 避免刺激：遠離菸害，空氣品質不佳時減少外出或配戴口罩。
治療觀念
鼻竇炎的治療需由醫師依照症狀與病程判斷。並非所有鼻竇炎都需要使用抗生素，醫師會評估是否有細菌感染的可能，再決定適合的治療方式。請依照醫囑用藥，不要自行購買藥物或長期使用來路不明的鼻噴劑。若症狀反覆或持續很久，醫師可能會安排內視鏡或影像檢查，進一步找出原因。
出現這些狀況請盡速就醫
- 高燒不退，或症狀在好轉後又突然惡化。
- 眼睛周圍紅腫、視力改變或複視。
- 劇烈頭痛、頸部僵硬或意識改變。
- 症狀持續超過十天未見改善，或一年內反覆發作。
鼻竇炎與感冒、過敏怎麼區分
感冒通常在一週左右逐漸好轉，鼻涕從清水狀變得稍微濃稠，再慢慢減少；過敏性鼻炎則以打噴嚏、流清水鼻涕、鼻子癢為主，常在接觸過敏原或溫差大時發作。鼻竇炎則較常出現持續的鼻塞、濃稠的黃綠色鼻涕、鼻涕倒流，以及臉部悶痛或壓迫感，而且症狀可能拖得較久。不過這些症狀有時會互相重疊，實際情況仍需由醫師檢查判斷。
預防鼻竇炎的生活習慣
- 勤洗手、注意個人衛生，降低上呼吸道感染的機會。
- 有過敏性鼻炎者，與醫師配合控制過敏症狀。
- 避免吸菸與二手菸，減少鼻腔黏膜受到刺激。
- 維持室內空氣流通，濕度適中，定期清潔冷氣濾網。
- 規律運動、充足睡眠，維持良好的身體狀態。
此外，擤鼻涕時應一次擤一邊、力道不要過猛，避免將分泌物推向耳朵或鼻竇。搭飛機或潛水前若有明顯鼻塞，也可以先向醫師諮詢。
結語
鼻竇炎容易和感冒混淆，但若鼻塞、濃鼻涕與臉部悶痛持續不退，就應該就醫評估。做好日常照護、避免刺激，並依醫師建議治療，多數人都能順利改善，也能減少反覆發作的困擾。
本文僅供一般健康知識參考，不能取代醫師的診斷與治療；如有身體不適，請諮詢專業醫療人員。
