肩部衝擊/轉子袖帶肌腱炎

最常見的身體投訴是肩痛。您的肩部由幾個關節組成,結合肌腱和肌肉,允許在手臂中佔據各種各樣的運動。因為許多不同的結構組成肩膀,所以它很容易受到許多不同的問題。肩部袖帶是肩部頻繁的疼痛源。

解剖學

你的肩膀由三個骨頭組成:你的上臂骨(肱骨),肩胛骨(肩胛骨),以及你的鎖骨(鎖骨)。

您的手臂通過扶手袖口保持在肩部插座中。這些肌肉和肌腱在上臂骨頭周圍形成覆蓋物,並將其連接到肩胛骨上。

在肩部袖口和肩部頂部的骨骼之間有一個稱為BURSA的潤滑囊。Bursa允許轉子袖帶膠帶在移動手臂時自由滑行。

描述

轉子袖帶是肩部疼痛的常見來源。疼痛可以是:

  • 肌腱炎。轉子箍筋可以刺激或損壞。
  • 破囊炎。Bursa可以發炎和膨脹,含有更多的液體引起疼痛。
  • 衝擊。當您將手臂抬到肩部高度時,肩側和轉子袖帶之間的空間縮小。acromion可以摩擦(或“衝擊”上)肌腱和囊炎,引起刺激和疼痛。

原因

轉子袖口疼痛在兩名年輕運動員和中年人都很常見。使用他們的手臂游泳,棒球和網球的年輕運動員特別脆弱。使用臂的重複提升或架空活動的人,如紙張懸掛,施工或塗漆也易感。

由於輕微傷害,疼痛也可能發展。有時,它沒有明顯的原因發生。

症狀

旋轉器袖帶疼痛通常會導致肩部前方的局部腫脹和壓痛。當你抬起手臂時,你可能會疼痛和僵硬。當臂從升高位置降低時也可能存在疼痛。

開始症狀可能是溫和的。患者經常在早期沒有尋求治療。這些症狀可能包括:

  • 在活動和休息時存在的輕微疼痛
  • 疼痛從肩部前面輻射到臂的一側
  • 突然疼痛升降和伸展運動
  • 運動員在投擲或服務網球時可能會疼痛

由於問題進行了進展,症狀增加:

    夜間疼痛
  • 力量和運動的喪失
  • 難以在後面將手臂放在後面的活動,例如扣圍或拉鍊

如果疼痛突然出現,肩膀可能會受到嚴重嫩。所有運動都可能有限且疼痛。

醫生檢查

病史和體檢

討論症狀和病史後,您的醫生將檢查您的肩膀。他或她將檢查是否在任何區域或是否存在畸形。為了測量肩膀的運動範圍,您的醫生將讓您在幾個不同方向上移動手臂。他或她還將測試你的臂力量。

您的醫生將檢查肩關節的其他問題。他或她也可能檢查你的脖子,以確保疼痛不來自“擠壓神經”,並排除其他條件,如關節炎。

成像測試

其他可以幫助您的醫生確認您的診斷的測試包括:

X射線。因為X射線沒有顯示肩部的軟組織,如旋轉袖口,肩部肩部肩部腰部疼痛通常是正常的或者可以顯示小骨刺。一個特殊的X射線視圖,稱為“出口視圖”,有時會顯示肩部前沿的小骨刺。

磁共振成像(MRI)和超聲波。這些研究可以創造像轉子袖帶等軟組織的更好圖像。它們可以在Bursa和旋轉器袖帶中顯示出液體或炎症。在某些情況下,將看到轉子袖口的部分撕裂。

治療

治療的目標是減少疼痛和恢復功能。在規劃治療方面,您的醫生將考慮您的年齡,活動水平和一般健康。

非診斷處理

在大多數情況下,初始治療是非診斷的。alth.UGH非診斷治療可能需要幾周到幾個月,許多患者經歷逐漸改進並返回功能。

休息。您的醫生可能會建議休息和活動修改,例如避免開銷活動。

非甾體抗炎藥。像布洛芬和萘普生這樣的藥物減少疼痛和腫脹。

物理治療。物理治療師最初將專注於恢復正常運動到肩部。伸展練習以改善運動範圍是非常有幫助的。如果您的背後難以達到困難,您可能會產生肩部後蓋的緊密性(膠囊是指肩部的內襯和後部的內部襯裡)。後囊的特異性拉伸可以非常有效地緩解肩部的疼痛。

一旦你的疼痛正在改善,你的治療師可以在加強旋轉袖口肌肉的加強計劃上啟動你。

類固醇注射。如果休息,藥物和物理治療不緩解疼痛,請注射局部麻醉劑和可調酮製劑可能有所幫助。可可子是一種非常有效的抗炎藥。將其註入肩部下方的囊炎可以緩解疼痛。

手術治療

當非診斷治療不緩解疼痛時,您的醫生可能會推薦手術。

手術的目標是為旋轉器袖帶產生更多空間。為此,您的醫生將刪除Bursa的發炎部分。他或她還可以進行前肩血糖成形術,其中副肩部的部分被除去。這也稱為亞古長的減壓。可以使用關節鏡或開放技術進行這些程序。

關節鏡技術。在關節鏡檢查中,薄的手術器械插入肩部周圍的兩個或三個小穿刺傷口。您的醫生通過連接到電視攝像頭的光纖範圍審視您的肩部。他或她使用視頻顯示器引導小儀器,並去除骨骼和軟組織。在大多數情況下,旁邊的前緣與一些Bursal組織一起去除。

您的外科醫生還可以在手術時處理肩部中存在的其他條件。這些可包括鎖骨(鎖骨)和副腋c(acromioclaviculary關節炎)之間的關節炎,二頭肌肌腱(二頭肌肌腱炎)或部分旋轉器袖帶撕裂。

開放式外科技術。在開放式手術中,您的醫生將在肩膀的前面製作一個小切口。這允許您的醫生直接看到acromion和旋轉器袖口。

康復。手術後,您的臂可以放在吊索中短時間內。這允許早期癒合。一旦您的舒適允許,您的醫生將移除吊索以開始鍛煉和使用手臂。

您的醫生將根據您的需求和手術中的研究結果提供康復計劃。這將包括鍛煉來重新獲得肩部的運動範圍和臂的強度。它通常需要2到4個月才能實現完全緩解疼痛,但可能需要一年時間。

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