手腕的嬰兒腐敗骨折

散文(拐點)骨折是手腕中的一個小骨頭中的休息。在落在伸出的手上之後,這種類型的骨折最常發生。脫脂骨折的症狀通常包括在拇指底部的區域中的疼痛和壓痛。當您嘗試捏或掌握某些東西時,這些症狀可能會惡化。

對脫水裂縫的處理可以從鑄造到手術,這取決於骨折的嚴重程度和骨骼上的位置。因為血液供應的部分具有較差的血液供應,並且骨折可以進一步破壞血液流向骨骼並發症的癒合過程很常見。

解剖學

手腕由前臂的兩個骨頭形成-半徑和八個小腕骨骨骼。腕骨骨骼佈置在手的底部的兩排。每行中有四個骨骼。

散文骨是手腕拇指側的腕骨之一,剛剛在半徑上方。骨骼對於手腕接頭中的運動和穩定性是重要的。“斯波波”這個詞來自希臘語的“船”。散文骨類似於具有相對長的彎曲形狀的船。

當您的拇指保持在“掛起徒步旅行”位置時,最容易識別散留骨骼。它位於拇指肌腱製成的中空底部。通常被稱為“解剖鼻煙箱”,該區域通常是骨折發生時的痛苦或疼痛的部位。

描述

脫脂骨折通常由其在骨內的位置描述。最常見的是,佐載在其中間部分中突破,稱為“腰部”。骨折也可能發生在骨的近端和遠端。

散文骨折根據位移的嚴重程度進行分類-或者骨骼的碎片從正常位置移動了多遠:

  • 非移位骨折。在這種類型的骨折中,骨碎片正確排列。
  • 移位骨折。在這種類型的骨折中,骨碎片已經移出了正常位置。骨骼或片段之間可能存在間隙可以彼此重疊。

原因

當你落在伸出的手上時,通常會發生脫濕骨折,在你的手掌上著陸。較大的前臂骨(半徑)的末端也可以在這種類型的秋季中斷,這取決於手在著陸的位置。

傷害也可能發生在運動活動或機動車碰撞期間。

嬰兒表的骨折發生在所有年齡段的人,包括兒童。沒有具體的風險因素或疾病,讓您更有可能經歷嬰兒表骨折。一些研究表明,在內聯滑冰和滑雪板等高能量活動期間使用腕部衛兵可以幫助降低手腕周圍骨頭的機會。

症狀

Syshop骨折通常會導致解剖鼻煙箱和手腕的拇指側疼痛和腫脹。當你移動拇指或手腕或試圖捏住或掌握某些東西時,疼痛可能是嚴重的。

除非你的手腕變形,否則可能是顯而易見的,即你的甲骨骨被打破。伴有一些脫濕骨折,疼痛不嚴重,可能會誤以為手腕扭傷。

你的手腕疼痛不會在受傷的一天內消失可能是一個骨折的標誌-所以如果你的痛苦仍然存在,這是一個很重要的事情。迅速治療脫濕骨折將有助於避免潛在的並發症。

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醫生檢查

物理檢查

在考試期間,您的醫生將與您交談您的一般健康,並請您描述您的症狀。他或她將想知道你的傷害是如何發生的。

你的醫生會檢查你的手腕。隨著大多數骨折,在解剖鼻煙箱中的儲蓄液中會有壓痛。您的醫生也將尋找:

  • 腫脹
  • 瘀傷
  • 喪失運動

測試

X射線。X射線提供緻密結構的圖像,例如骨骼。您的醫生將訂購X射線,以幫助確定您是否有散留骨折以及骨折是否被移位。X-ray還將幫助您的醫生確定您是否有任何其他骨折。

在某些情況下,脫濕骨折不會立即顯示在X射線上。如果你的醫生懷疑你有一個骨折,但它在X射線上不可見,他或她可能會推薦你穿腕錶r鑄造2到3週,然後返回後續X射線。通常,透析骨折在一段時間後才能在X射線上可見。在此等待期間,您應該佩戴夾板或施放並避免可能導致進一步傷害的活動。

磁共振成像(MRI)掃描。您的醫生可以訂購MRI,以了解手腕中的骨骼和軟組織的更多信息。MRI有時會在X射線上看到散毛術前骨折。

計算機斷層掃描(CT)掃描。CT掃描可以有助於揭示散文的骨折,也可以展示骨骼是否被移位。您的醫生將使用CT掃描中的信息來幫助確定您的治療計劃。

治療

治療您的醫生建議將取決於許多因素,包括:

  • 骨折的位置
  • 骨碎片是否被移位
  • 多久前你的傷害發生

非診斷處理

拇指附近的骨折。更接近拇指(遠端桿)的散文骨折通常在具有適當的保護和限制活動的時間內癒合。這部分脫脂骨具有良好的血液供應,這對於癒合是必要的。

對於這種類型的骨折,您的醫生可以將前臂和手放在鑄件或夾板中。鑄造或夾板通常在肘部下方並包括你的拇指。

癒合時間因患者而異。您的醫生將使用周期性X射線或其他成像研究監測您的治療。

前臂附近的骨折。如果散文在骨骼(腰部)中間或更靠近前臂(近端桿)中,癒合可能會更加困難。這些散熱器的區域沒有非常好的血液供應。

如果您的醫生用鑄件對這種類型的骨折進行處理,則鑄件可包括拇指並在肘部上方延伸以幫助穩定骨折

骨刺激器。在某些情況下,您的醫生可能建議使用骨刺激器來幫助骨折癒合。該小型器件提供刺激癒合的低強度超聲波或脈衝電磁波。

手術治療

如果您的儲側腰部或近端桿或骨骼丟失,您的醫生可能會推薦手術。手術的目標是重新調整和穩定骨折,使其具有更好的癒合機會。

減少。在此過程中,您的醫生將管理麻醉劑或麻醉,並操縱骨骼回到其適當的位置。在某些情況下,這是使用有限的切口和特殊引導儀器完成的。在其他情況下,通過開口切口進行,具有直接操縱裂縫。對於一些骨折,您的醫生可以使用稱為“關節鏡”的微小相機來幫助減少。

內部固定。在此過程中,使用金屬植入物-包括螺釘和/或導線-用於將靜脈瓣保持在骨骼上,直到骨骼完全癒合。

手術切口的位置和尺寸取決於散文的部分被破壞。有時,螺釘或線可以放置在具有小切口的骨碎片中。在其他情況下,需要更大的切口,以確保儲療方法的碎片正常。切口可以在手腕的正面或背面進行。

骨移植物。在一些情況下,可以與內部固定一起使用骨移植物。骨移植是圍繞破碎骨的新骨。它可以刺激骨骼生產和癒合。移植物可以從同一個手臂或臀部中的前臂骨中取出。

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恢復

您的治療是否是手術或非診斷,您可能需要佩戴長達6個月或直到您的骨折癒合的鑄造或夾板。與大多數其他骨折不同,脫脂骨折往往慢慢癒合。在此期間,除非您的醫生批准先進的活動,否則您應該避免以下活動:

  • 提升,攜帶,推動或拉動超過一磅重量
  • 用受傷的手臂投擲
  • 參加聯繫運動
  • 攀爬梯子或樹木
  • 參加風險掉到手上的活動,例如在蹦床上的內聯滑冰或跳躍
  • 使用重或振動機械
  • 吸煙(可以延遲或預防骨折癒合)

一些患者在腐敗後的腕骨僵硬。這更常見於佩戴長期或需要更廣泛的手術的患者。

很重要在整個恢復期間保持完整的手指運動。您的醫生將提供一個鍛煉計劃,並可以將您推薦給訓練有素的手工師,他們可以幫助您在手腕中重新獲得多種運動和強度。

儘管患者在家庭治療期間患者提供了大量的努力,但有些患者可能無法恢復它們在受傷前的相同運動和力量。

並發症

nonution

未能癒合的骨頭被稱為“unnunion”。在脫濕劑骨折後不常見,因為對脫脂骨的血液供應差。骨骼的良好血液供應在骨折癒合中非常重要-由於血液攜帶氧氣和營養物質,以幫助癒合癒合。

如果您的靜脈骨折不會癒合,您的醫生可能會考慮手術插入骨移植物。有幾種類型的骨移植物。對於不源性,您的醫生可以使用特殊類型的血液供應(血管化移植物)。在折疊的骨折的情況下,您的醫生可以使用結構移植物-可能來自您的臀部。

缺血性壞死

在脫瓣骨折中-特別是那些骨片段被移位的那些-骨骼的血液供應可能被破壞。如果對其中一種片段的血液供應顯著或完全丟失,那麼骨骼的片段不會得到足夠的營養,細胞會死亡。如果發生這種情況,骨不會妥善癒合。這種情況被稱為“缺血性壞死”。

血管化骨移植是最有效的處理,該條件-提供骨骼未顯著塌陷,或者在手腕上沒有開發的關節炎。

關節炎

隨著時間的推移,疾病和缺血性壞死術可以導致手腕的關節炎。關節炎發生時關節中的關節軟骨磨損和磨損-有時-有時骨折骨摩擦。

手腕中關節炎的症狀可包括:

  • 疼痛
  • 剛度
  • 在手腕中減少了運動範圍
  • 疼痛,如昇降,夾持或負荷軸承

關節炎的治療側重於改善症狀。起初,這可能包括服用抗炎藥或過度逆鎮痛藥,當手腕疼痛時穿著夾板,避免加重手腕的活動。有時,手腕中的類固醇注射可能有助於緩解疼痛。

如果保守治療不緩解您的症狀,您的醫生可能會推薦手術。可以對腕關節炎進行許多類型的程序。

新發展

對於特定的骨折圖案,一些醫生現在使用非常小的切口而不是比1/2英寸長,以減少骨折並放置在對齊的嬰兒靜脈中的螺釘。使用特殊的X射線機進行此過程以幫助引導螺釘的放置。

此外,您的醫生可能會將一個名為“關節鏡”的小型攝像頭插入手腕中,直接在骨折上看。這可能有助於減少和固定骨骼,並將降低某些開放程序所需的手術暴露。

當前研究中心在不同類型的骨移植物和骨移植物替代品替換骨癒合。還評估了另外的物質,例如骨形態發生蛋白(BMP)以改善癒合電位。

較新型的腕括號可能有助於防止傷害,更好的成像可能導致早期診斷這些困難骨折。

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