胸道出口綜合徵

胸廓出口綜合徵是用於幾種不同條件的術語,當胸腔出口中的神經和/或血管被壓縮或刺激時可能發生。

胸廓出口是鎖骨(鎖骨)和第一肋骨之間的空間。這種狹窄的通道擠滿了血管,肌肉和神經。如果胸部的肩部肌肉不足以使鎖骨放在適當位置,可以滑下和向前滑動,將壓力放在它下面的神經和血管上。這導致各種症狀,其中稱為胸廓出口綜合徵。

原因

胸廓出口綜合徵可能是由傷害,疾病或先天性問題導致的,例如異常的第一肋骨。女性比男性更常見,差的姿勢和肥胖可以加劇病情。

胸腔出口綜合徵患者經常看到心理變化。目前尚不清楚這些變化是綜合徵的原因還是結果。

症狀

症狀可能會有所不同,具體取決於神經或血管被壓縮的神經或血管。神經壓縮的症狀比血管壓縮的症狀更常見。

  • 對神經的壓力(臂叢神經)可能會導致頸部,肩部,手臂或手疼痛。它也可能導致前臂內側和手中的第四和第五個手指上的疼痛,麻木或刺痛。弱點可能會使你的手笨拙。
  • 血管的壓力可以減少血液流出手臂的流動,導致手臂的腫脹和發紅。較少,壓力​​可以將血液流量減少到手臂和手中,讓它們感到涼爽,易於疲勞。
  • 開銷活動特別困難,因為它們會使兩種類型的壓縮。
  • 在你的肩膀上可能有抑鬱症,或者手臂腫脹或變色。
  • 您的運動範圍可能是有限的。
到達頂點

醫生的檢查

這種情況的診斷可以比診斷更複雜,而不是其他更常見的肩部條件,因為可能有許多症狀來解釋。您的醫生評估將包括廣泛的病史,體檢和診斷測試。

病史和體檢

您的醫生會向您詢問症狀的歷史,進行徹底的體檢,並嘗試通過在幾個位置檢查手臂和手來重現症狀。

測試

升高的臂應力測試。測試醫生經常用來幫助他們識別胸廓出口綜合徵是升高的臂應力測試。你的醫生會讓你在頭上抬起手臂,然後打開並關閉拳頭大約3分鐘。如果這種複制你的症狀,你可能有胸道出口綜合症。但是,沒有胸道直播綜合徵的人有時可能有積極的測試。

成像測試。為了更好地看到和評估骨骼,肌肉,肌腱和血管,您的醫生可以訂購成像測試。這些可以包括X射線,計算機斷層掃描(CT)掃描,磁共振成像(MRI)掃描和/或超聲。

額外測試。您的醫生可以訂購特殊的血液循環試驗和神經傳導測試,以幫助進行診斷。

治療

胸腔出口綜合徵通常不包括手術。

非診斷處理

物理治療。練習可以幫助加強肩部圍繞肩部的肌肉,以便更好地支持鎖骨。姿勢鍛煉可以幫助您站立並踩緊,這會減少神經和血管上的壓力。

非甾體抗炎藥。像萘普生和布洛芬這樣的藥物可以緩解疼痛并減少腫脹。

減肥。如果您超重,您的醫生可能會建議您開始減肥計劃。超重可以強調支持鎖骨的肩部肌肉。

生活方式改變。您可能需要更改工作站佈局,避免劇烈活動,甚至修改加重症狀的日常活動。

手術治療

如果非診斷治療不緩解您的症狀,您的醫生可能會提供手術。

胸腔出口綜合徵的手術可能涉及去除一部分異常的第一肋骨,釋放加入頸部和胸部的肌肉,或有時均。

預防

如果您有胸道出口綜合徵的症狀,請避免在肩部上攜帶重型袋,因為這使得鎖骨壓下並增加胸廓出口中的重要結構的壓力。

你還應該做一些簡單的練習,讓你的肩膀肌肉強壯。以下是您可以嘗試每次鍛煉的10個重複,應每日兩次完成:

  • 角落拉伸-站在一個角落(大約1英尺從角落裡)用手在肩部高度,每個牆上。傾斜到拐角處,直到你在胸前溫柔地伸展。保持5秒鐘。
  • 頸部彈力-將左手放在頭上,右手後面。將頭部拉向左肩膀,直到頸部右側溫柔地伸展。保持5秒鐘。開關手勢並在相反方向上重複鍛煉。
  • 肩卷-聳肩,回來,然後沿著圓形運動。
  • 頸部縮回-直接拉回頭部,保持下顎水平。保持5秒鐘。

與所有練習程序一樣,如果這些動作中的任何一種導致疼痛,請立即停止。

到達頂點