腰椎的人工磁盤更換

在許多領域中,由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息:關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序的患者:如果您的整形外科手術被推遲,該怎麼辦。

在人造盤置換中,除去脊柱(椎骨)中的小骨骼之間的磨損或損壞的盤狀材料,並用合成或“人工”盤替換。該程序的目標是緩解疼痛,同時保持比允許其他程序的正常運動,例如脊柱融合。

腰椎融合和人工盤更換

雖然估計70%至80%的人將在他們生活中的某些時候體驗腰痛,大多數人都不需要手術來改善他們的痛苦。當低腰部疼痛不改善保守治療時,考慮手術。

對於有疲憊不經說選擇並且仍然存在疼痛的患者,腰椎融合手術仍然是治療低腰疼痛的最常見選擇。融合基本上是“焊接”過程。基本思想是融合在一起痛苦的椎骨,使它們癒合成一個固體骨。

雖然許多患者通過腰椎融合而有所幫助,但手術的結果可以變化。此外,一些患者融合手術癒合完全仍然最終仍然沒有改善他們的背痛。

一些醫生認為融合手術後未能改善是由於融合阻止脊柱正常運動的事實。因此,人造盤更換-旨在保持正常運動-已經成為低背疼痛的替代治療選擇。

人工盤替換最初獲得FDA用於美國美國的FDA批准。在過去幾年中,已經開發了許多磁盤替換設計,目前正在進行測試。

誰是磁盤替換的候選者?

要確定您是否是磁盤替換的好候選者,您的外科醫生可能需要一些測試,包括:

  • 磁共振成像(MRI)掃描
  • 上磁場
  • 計算斷層掃描(CT)掃描
  • X-rays

來自這些測試的信息還將幫助您的外科醫生確定背部疼痛的來源。

人工盤更換不適合所有腰痛的患者。通常,磁盤替代的良好候選者俱有以下特徵:

    腰椎中的一個或兩個有問題的椎間盤引起的背部疼痛
  • 沒有明顯的面關節疾病或脊髓神經的骨壓縮
  • 身體尺寸並不過分超重
  • 腰椎上沒有先前的主要手術
  • 沒有脊柱的畸形(脊柱側凸)

手術程序

大多數人造盤替代手術需要2至3小時。

您的外科醫生將通過腹部切口從前面接近您的下部。通過這種方法,器官和血管必須移動到側面。這允許您的外科醫生進入脊柱而不移動神經。通常,血管外科醫生有助於開口和暴露磁盤空間的骨科外科醫生。

在過程中,您的外科醫生將刪除您的有問題磁盤,然後將人工磁盤插入磁盤空間。

磁盤設計

一些盤替換裝置包括椎間盤的核(中心),同時將環形(外圈)留到位,儘管該技術仍處於調查階段。

在大多數情況下,總人造磁盤替代品用模擬脊柱功能的機械裝置替換環形和核。

有許多不同的磁盤設計。每個人都是獨一無二的,但所有人都保持了類似的目標:再現正常椎間盤的尺寸和功能。

一些磁盤由金屬製成,而其他盤是金屬和塑料的組合,類似於膝蓋和臀部的接頭替代品。所用材料包括醫療級塑料(聚乙烯)和醫用級鈷鉻或鈦合金。

您的外科醫生將與您討論哪些磁盤設計最適合您。

恢復

在大多數情況下,您將在人工盤更換後留在醫院1至3天。您的住宿的長度將取決於您的疼痛的控製程度和您的返回功能。

在大多數情況下,鼓勵患者站立和走路手術後的第一次。由於人工盤更換後不需要骨癒合,因此鼓勵典型的患者穿過中間部分。中繼區域的早期動作可能會更快地康復和恢復。

您將在手術後的第幾週內執行基本練習,包括常規行走和伸展。在此期間,重要的是要避免導致您對沖後的任何活動。

結果

大多數患者可以在手術後幾周到幾個月內改善腰痛和殘疾。研究表明,磁盤更換改善,但不能完全消除疼痛。在手術前,重要的是與您的外科醫生談論疼痛緩解的現實期望。

地平線的研究

人造磁盤替換技術的未來可能包括設計植入物和工具的進步,用於診斷疼痛源的源頭,以及在不插入任何生物力學裝置的情況下將磁盤返回到正常功能的方式。

雖然不再被認為是一種新技術,但人工盤更換的發展比腰椎融合更近。隨訪研究到10年的患者人口中的令人滿意的結果表明了令人滿意的結果。儘管保留了運動的理論優勢,但一些研究沒有顯示人造盤在腰椎融合中的清晰優勢。繼續研究程序的結果。

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