脊髓溶解是一種椎骨中的裂縫或應力骨折，椎體中的小骨骼。損傷最常發生在參加參加體育的兒童和青少年中，這些兒童和青少年涉及較低背部的重複壓力，如體操，足球和重量升降。
在一些情況下，應力骨折如此削弱骨骼，即它無法在脊柱中保持其適當的位置-並且椎骨開始換檔或滑出。這種情況被稱為辛隆肌細胞。
對於大多數脊髓裂解和脊椎肌細胞凋亡，背部疼痛和其他症狀將隨保守治療而改善。這總是從運動和其他艱苦活動中休息的一段時間開始。
然而，患有腰椎疼痛或椎骨嚴重滑點的患者可能需要手術來緩解它們的症狀並允許返回體育和活動。
解剖學
您的脊柱由24個小矩形骨骼組成，稱為椎骨，椎骨彼此疊加。這些骨骼連接以創建保護脊髓的運河。
下背部的五個椎骨包括腰椎。
脊柱的其他部分包括：
脊髓和神經。這些“電纜”穿過脊柱管攜帶大腦和肌肉之間的信息。神經根通過椎骨中的開口分支從脊髓。
面關節。在椎骨的背面之間是小關節，可提供穩定性並幫助控制脊柱的運動。面部關節像鉸鏈一樣工作，並在每一側的脊柱的長度上成對運行。
椎間盤。椎骨之間是柔性椎間盤。這些磁盤扁平，圓形，大約半英寸厚。椎間盤墊靠椎骨，當你走路或運行時充當減震器。
描述
脊柱脊髓溶解和脊椎細胞區是不同的脊柱條件-但它們通常彼此相關。
脊柱溶解
在脊柱溶解中，裂紋或應力骨折通過析剖視角分析，這是連接上部和下剖面關節的小，薄部分的椎骨。
最常見的是，這種骨折發生在腰椎（下）脊柱的第五個椎骨中，儘管它有時會發生在第四腰椎。骨折可能發生在骨的一側或兩側。
p>ParsIntratularis是椎骨最弱的部分。出於這個原因，它是最容易受到重複壓力的傷害和過度使用的區域，這些區域表徵了許多體育。
脊椎分解可能發生在所有年齡段的人中，但由於它們的刺仍然是發展，兒童和青少年最容易受到影響。
很多次，脊椎分解的患者也將有一定程度的脊髓晶體。
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如果未經處理過的，脊髓溶解可以削弱椎骨，使其無法在脊柱中保持其適當的位置。這種情況被稱為辛隆肌細胞。
在脊柱囊細胞中，裂縫分配的間隔分離，允許受傷的椎骨直接在下面的椎骨上轉移或脫落。在兒童和青少年中，這種滑動最常發生在快速生長的時期-例如青少年生長刺激。
醫生通常將脊柱桿菌細節描述為低等級或高檔，取決於滑動量。當骨折椎骨的寬度超過50％的椎骨上下方的椎骨上的寬度上，發生高級滑。高級患者的患者更有可能體驗著顯著的疼痛和神經損傷，並需要手術來緩解它們的症狀。
原因
過度使用
脊椎分解和脊椎肌細胞都可能發生在參加需要頻繁過度拉伸（過度伸展）的腰椎的運動中的年輕人-例如體操，足球和舉重。隨著時間的推移，這種類型的過度使用可以削弱分析的間隔，導致椎骨的斷裂和/或滑動。
遺傳學
醫生認為有些人可能出生在椎體骨骼比正常薄，這可能使它們更容易裂縫。
症狀
症狀發生時，最常見的症狀是腰痛。這種疼痛可能：
- 感覺與肌肉菌株相似
- 輻射到大腿的臀部和後面
- 隨著活動而惡化，並用休息和改善
在患有辛隆角質的患者中，肌肉痙攣可能導致額外的跡象和症狀，包括：
- 背剛度
- 緊身腿筋（大腿後面的肌肉）
- 難以站立和走路
具有嚴重或高級滑動的脊柱孔凋亡患者可能在一條或兩條腿中具有刺痛，麻木或弱點。這些症狀因脊柱神經根部的壓力而導致它在裂縫附近離開脊柱管道。
醫生檢查
物理檢查
您的醫生將首先採取病史並詢問您孩子的一般健康和症狀。他或她想知道您的孩子是否參與體育運動。參加將體育運動放在下背部過度壓力的兒童更容易診斷脊柱糊糊分解或脊椎細胞間。
您的醫生將仔細檢查您孩子的背部和脊柱，尋找：
- 柔軟區域
- 有限的運動範圍
- 肌肉痙攣
- 肌肉弱點
您的醫生也將觀察您孩子的姿勢和步態（他或她走路的方式）。在某些情況下，緊身腿筋可能導致患者站立尷尬或使用腿部的步態走。
成像測試將有助於確認脊髓溶解或脊柱桿菌凋亡的診斷。
成像測試
X射線。這些研究提供了緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生可以從孩子的X射線從許多不同的角度訂購X射線，以尋找應力骨折並觀察椎骨的對齊。
如果X射線顯示第四或第五腰椎的平面間隔部分的“裂紋”或應力骨折，則表明脊柱溶解。
如果在平面間隔的裂縫間隙擴大並且椎骨向前移動，則表明脊柱囊細胞。從一側採取的X射線將有助於您的醫生確定向前滑動量。
計算機斷層掃描（CT）掃描。比普通X射線更詳細，CT掃描可以幫助您的醫生更多地了解骨折或滑動，並有助於規劃治療。
磁共振成像（MRI）掃描。這些研究提供了身體軟組織的更好圖像。MRI可以幫助您的醫生確定是否存在椎骨之間的椎間盤損壞，或者如果滑動的椎骨壓制脊神經根部。它還可以幫助您的醫生確定是否在X射線上看到PARS造成傷害。
治療
脊髓溶解和脊柱桿菌的治療目標是：
- 減輕疼痛
- 允許最近的骨折治愈
- 將患者送回運動和其他日常活動
非診斷處理
初始治療幾乎總是在自然界中的不良。大多數患有脊髓溶解和低級脊柱孔的患者將用非靜電處理改善。
非診斷治療可包括：
休息。避免體育和其他活動在較低的背部持續一段時間，往往有助於改善背部疼痛和其他症狀。
非甾體抗炎藥（NSAID）。諸如布洛芬和萘普倫等NSAID可以幫助減少腫脹並緩解背部疼痛。
物理治療。具體練習可以幫助改善靈活性，拉伸緊繃的腿筋肌肉，並加強背部和腹部的肌肉。
支撐。有些患者可能需要在一段時間內佩戴背部支撐，以限制脊柱的運動，並為最近的骨折進行癒合的機會。
在治療過程中，您的醫生將採取周期性的X射線以確定椎骨是否變化。
手術治療
手術可能推薦用於具有：
的脊椎肌細胞間患者
- 嚴重或高檔滑動
- 滑動逐漸惡化
在非無意義條款後尚未改善的背部疼痛t
第五腰椎和骶骨之間的脊柱融合是最常用的手術手術，用於治療脊椎細胞間的患者。
脊柱融合的目標是：
- 防止差的進一步進展
- 穩定脊柱
- 緩解嚴重的背痛
外科手術
脊柱融合基本上是“焊接”過程。基本思想是融合受影響的椎骨，使它們癒合成一個固體骨骼。融合消除了受損椎骨之間的運動，並佔據了一些脊柱柔性。該理論是，如果痛苦的脊柱段沒有移動，它不應該受傷。
在手術過程中，醫生將首先在腰椎上重新血管。然後將小塊骨骨移植物放入椎骨之間的空間中。隨著時間的推移，骨骼一起生長-類似於破碎的骨骼如何治愈。
在將骨移植物放置之前，您的醫生可以使用金屬螺釘和桿來進一步穩定脊柱並改善成功融合的機會。
在某些情況下，高檔滑動的患者也將壓縮脊神經根。如果是這種情況，您的醫生可以先執行一個程序以在執行脊柱融合之前打開脊柱管道並緩解神經的壓力。
結果
治療後的脊椎分解和脊椎凋亡的大多數患者免受疼痛和其他症狀。在大多數情況下，可以逐漸恢復體育和其他活動，並重量少量並發症或複發。
為了幫助防止未來的傷害，您的醫生可能會建議您的孩子對延伸和加強背部和腹部肌肉進行具體練習。此外，需要定期檢查，以確保問題不開發。
