冬青（Oh-Lek-Rah-Nun）骨折是肘部“尖端”的突破。這種尖頭的骨骼是ulna的一部分，其中三個骨骼中的一個，它們一起形成肘關節。
奧克蘭隆直接位於肘部的皮膚下，沒有太多保護肌肉或其他軟組織。如果您在肘部或落在伸出的臂上，它可以輕鬆打破。骨折可能非常痛苦，使肘部運動變得困難或不可能。
冬青裂縫的處理取決於損傷的嚴重程度。可以通過佩戴夾板來治療一些簡單的骨折，直到骨骼癒合。然而，在大多數冬青骨折中，骨骼發生在損傷發生時會出現。對於這些裂縫，需要手術來恢復肘部的正常解剖和關節中的運動。
解剖學
你的肘部是由三個骨骼組成的關節：
- humerus（上臂骨）
- 半徑（拇指側的前臂骨）
- ulna（粉紅色側的前臂骨）
肘關節彎曲並像鉸鏈一樣伸直。對於前臂的旋轉也很重要;也就是說，能夠掌握手掌（就像接受來自收銀員的變化）或手掌（如打字或播放鋼琴）。
肘部由所有三個骨骼的部分組成：
- 遠端肱骨是肱骨的下端。它形成肘部的上部，是前臂彎曲和伸直的線軸。
- 徑向頭是半徑的旋鈕結束，在那裡它符合肘部。當你向上或向下轉動手腕時，它在遠端肱骨的前沿向上和向下旋轉。
- olecranon是“杯子”肱骨下端的尺骨的一部分，為肘部運動產生鉸鏈。在皮膚下方可以容易地感受到冬青的“點”，因為它被薄薄的組織覆蓋。
肘部由其骨架建築以及韌帶，肌腱和肌肉一起舉在一起。三個主要神經穿過肘關節。
描述
冬青骨折是相當常見的。雖然他們通常發生在自己身上，但沒有其他傷害，它們也可以成為更複雜的肘部受傷的一部分。
在冬青骨折中，骨骼可以稍微裂開或破裂成多個碎片。破碎的骨頭可以直接排列或者可能遠離位置（移位骨折）。
在一些情況下，骨骼以這樣的方式破裂，即骨碎片通過皮膚或傷口滲透到骨骼上。這被稱為開放性骨折。開裂骨折特別嚴重，因為一旦皮膚被破壞，傷口和骨骼都更容易發生感染。需要立即治療以防止感染。
原因
Olecranon骨折最常是由：
- 直接落在肘部
- 從難以努力的東西接收直接打擊肘部，如棒球蝙蝠或車輛碰撞期間的儀表板或車門。
- 落在一個伸出的手臂上，用肘部緊緊地握住摔倒。在這種情況下，肱三頭肌肌肉，它可以拉到冬青隆，可以從尺骨上拉一塊骨頭。這種類型的損傷也可能發生對肘部周圍的韌帶的傷害。
症狀
冬青骨折通常會導致突然，強烈的疼痛，可以防止您移動肘部。骨折的其他跡象和症狀可包括：
- 在肘部的“尖端”或後面腫脹
- 在肘部周圍瘀傷。有時，這種瘀傷向肩部或向前朝著手腕向前移動。
- 觸摸的溫柔
- 彎頭運動或前臂旋轉的疼痛
- 在關節中不穩定的感覺，好像你的肘部會“彈出”。
在一個或多個手指中的麻木
醫生檢查
物理檢查
您的醫生將與您討論您的病史和一般健康，並詢問您的症狀。然後，他或她會檢查你的肘部以確定傷害的程度。在考試期間，您的醫生將：
- 檢查剪切和撕裂的皮膚。在嚴重的骨折中，骨片段可以突破皮膚，增加感染的風險。
- 觸診（覺得）圍繞著你的肘部，以確定是否有其他溫柔地區。這可能表明其他破碎的骨骼或傷害，例如脫臼的肘部。
- 檢查手腕上的脈搏，以確保手指和手指有良好的血液流動。
- 檢查你可以移動手指和手腕，可以用手指感受到的東西。
雖然你可能只在肘部疼痛，但你的醫生也可以檢查你的肩膀，上臂，前臂，手腕，並確保你沒有任何其他傷害。
X射線
X射線提供緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生將訂購肘部的X射線，以幫助診斷您的骨折。根據您的症狀，他或她也可以訂購上臂，前臂，肩膀，手腕和/或手的X射線，以確定您是否有其他傷害。
治療
在你在急診室，你的醫生將把夾板施加到你的肘部，並給你一個吊索，以幫助保持肘部位置。立即治療也可以包括：
- 塗冰以減少疼痛和腫脹
- 藥物緩解疼痛
您的骨折是否需要手術。並非所有Olecranon骨折都需要手術。
非診斷處理
如果骨頭不在位置（移位），則有時可以用夾板處理裂縫以在癒合期間將肘部固定到位。在癒合過程中，您的醫生將頻繁X射線，以確保骨骼沒有移位。
夾板通常在啟動溫和運動之前6週穿出6週。如果在此期間骨折轉移到位，您可能需要手術將骨骼放在一起。
手術治療
手術通常需要冬青骨折，其中：
- 骨骼已經移出了位置（位移骨折）
- 骨頭刺破皮膚（開口骨折）
冬青骨折的手術通常涉及將破碎的骨頭放回位置並防止它們在癒合直到它們癒合直至它們移動。
由於感染風險增加，通常在幾小時內盡快調度開放性骨折。患者通過急診室中的靜脈（靜脈內）給予抗生素，並且可能會收到破傷風疫苗。在手術過程中，徹底清理損傷的切口和破碎骨的表面。通常在相同的手術期間修復骨。
手術手術
打開減少和內部固定。這是最常用於治療Olecranon骨折的程序。在該過程中，首先將骨片段重新定位（減少）進入正常對準。然後用螺釘，電線，銷或附著在骨頭外部的金屬板固定骨骼。
一些內固定方法如下所示。
骨移植物。如果有些骨頭通過傷口丟失或被壓碎，則骨折可能需要骨移植以填充間隙。骨移植物可以從供體（同種異體移植物）中或從您自己的身體（自體移植）的另一個骨骼中取出-最常髖部。在某些情況下，可以使用人造材料。
去除骨折片段。如果破碎的骨片段太小而無法修復，有時會被刪除。完成此操作時，將其連接到片段的三頭肌腱重新連接到ULNA的剩餘部分。
手術並發症
與所有手術有關的風險。如果您的醫生建議手術，他或她認為可能的好處超過了風險。
潛在的並發症包括：
感染。任何手術都存在感染的風險。您的醫生將採取具體措施來幫助預防感染。
硬件刺激。少量患者可能會對用於修復骨折的金屬植入物刺激。
神經和血管損傷。在肘部周圍的神經和血管損傷的輕微風險。這是一種不尋常的副作用。
nonution。有時，骨折不會癒合。裂縫可以分開，螺釘，板或電線可以換檔或破裂。這可能出於多種原因發生，包括：
- 患者在手術後不遵循方向。
- 如果骨折與皮膚切割（開口骨折）相關，癒合是OFTn慢。
- 感染也可以緩慢或預防癒合。
患者有健康問題，如糖尿病，減緩癒合。吸煙或使用其他煙草產品也會緩慢癒合。
如果骨折未能癒合，可能需要進一步的手術。
恢復
疼痛管理
大多數骨折適度傷害幾天到幾週。許多患者發現使用冰，海拔（握住他們的心臟上方），並且簡單，非處方藥用於緩解疼痛所需的一切。
如果您的疼痛嚴重，您的醫生可能會提出處方強度藥物，例如阿片類藥物，幾天。
意識到，雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛，但阿片類藥物依賴和過量已成為一個關鍵的公共衛生問題。因此，阿片類藥物通常在短時間內規定。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善，就停止服用阿片類藥物。
康復
您的治療是外科手術還是非診斷，從Olecranon骨折的完全恢復需要在康復時努力。
非診斷處理
因為非診斷治療有時需要長時間的夾板或鑄造，你的肘部可能變得非常僵硬。出於這個原因，您可能需要更長的物理治療來重新獲得運動。
在康復期間，您的醫生或物理治療師將為您提供幫助：
- 改善運動範圍
- 減少剛度
- 加強肘部內的肌肉
您不會被允許抬起，推動或拉動您的受傷手臂幾週。您的醫生將與您討論具體限制。
手術治療
取決於骨折的複雜性和修復的穩定性，您的肘部可以在手術後夾住或澆注短時間。
物理治療。患者通常會開始練習，以改善手術後不久的肘部和前臂動作，有時早在第二天。按照指示經常執行練習是非常重要的。如果定期完成，練習只會有所不同。
限制。您不會被允許使用受傷的手臂抬起重物至少6週。您還將限制從推動和拉動活動，例如打開門或從椅子上升時推高。您可以允許您使用手臂沐浴，敷料和餵養活動。您的醫生將為您提供特定的指示。他或她還會讓您知道何時駕駛汽車。
冬青骨折的並發症
運動丟失
在某些情況下，患者可能無法在受影響的肘部恢復全部運動。在大多數情況下，患者不能完全延伸或拉直他或她的臂。幸運的是，丟失幾度矯直通常不會影響臂的整體功能。具有顯著損失運動損失的患者可能需要密集的物理治療，特殊支撐或進一步的手術。對於Olecranon骨折，這罕見。
後後病毒關節炎
後擾動性關節炎是一種關節炎，在受傷後在關節中發展。即使你的骨頭正常癒合，插入接合表面的軟骨也可以損壞，導致疼痛和剛度隨時間。
後蛋白關節炎是冬青骨折的相對常見的並發症。骨折發生或可能需要多年後可能發生這種情況。一些患有錯誤關節炎的患者可能需要進一步的手術來緩解它們的症狀。但是，對於許多患者，疼痛幾乎沒有必要進一步治療。
結果
大多數患者可以在大約4個月內恢復正常活動，雖然完全治愈可能需要一年多。恢復臂中的力量通常需要比預期更長的時間。
雖然X射線可能表明骨折完全癒合，但有些患者報告說他們仍然有局限性的運動。這些患者通常會隨著時間的推移而繼續改善。
提出您的醫生
如果您體驗奧克蘭頓骨折，這裡有一些問題您可能希望詢問您的醫生：
- 我什麼時候可以開始移動我的肘部？
- 如何很快我可以恢復正常活動嗎？
- 將延遲或延遲癒合的因素？
- 如果我必須進行手術，有什麼好處和風險？
- 我的恢復是什麼樣的？
