當肘關的接合表面分開時，彎頭脫臼。肘部脫位可以完全或部分地，通常發生在創傷之後，例如秋季或事故。在完全脫位中，接合表面完全分開。在部分位錯中，關節表面僅部分分開。部分脫位也稱為subluxation。
解剖學
三個骨骼聚集在一起，組成肘關節。肱骨是上臂中的骨頭。前臂（半徑和尺骨）的兩個骨頭形成肘部的下部。這些骨骼中的每一個都具有非常不同的形狀。
連接到骨骼的韌帶將肘關節保持在一起，骨骼在適當的對準中。
彎頭是鉸鏈接頭和球和插座接頭。隨著肌肉合同和放鬆，肘部發生了兩個獨特的動作。
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彎曲通過鉸鏈接頭髮生彎曲，允許肘部彎曲和伸直。這分別稱為屈曲和擴展。
- 旋轉發生，儘管允許手旋轉棕櫚和手掌的球和插座接頭。這分別稱為索取和校驗。
對肘部的傷害和脫位可以影響這些動作中的任何一個。
原因
肘部脫臼並不常見。當一個人落在伸出的手上時，通常會發生肘部脫位。當手擊中地面時，力被送到肘部。通常，在這種力中存在轉動運動。這可能會驅動並將肘部旋轉出來。當乘客到達撞擊時，肘部脫位也可能發生在汽車事故中。通過手臂發送的力可以偏離肘部，就像在秋季一樣。
彎頭是穩定的，因為骨表面，韌帶和肌肉的組合穩定效果。當肘部脫臼時，任何或所有這些結構都可以受到不同程度的傷害。
簡單的錯位沒有任何重大骨損傷。
複雜的脫位可具有嚴重的骨骼和韌帶損傷。
在最嚴重的脫位中，血管和在肘部行駛的神經可能受傷。如果發生這種情況，則存在失去手臂的風險。
有些人天生在韌帶上具有更大的鬆弛或鬆散。這些人對脫臼的風險更大。有些人天生有一個骨骨，肘部鉸鏈接頭具有淺槽。它們的錯位風險略高。
症狀
一個完整的肘部脫位非常痛苦，非常明顯。手臂看起來變形，並且可能在肘部處具有奇怪的扭曲。
部分肘部脫位或subluxation可能更難檢測。通常，它發生了事故後發生。因為肘部僅部分脫位，所以骨骼可以自發地重新定位，並且關節可能看起來相當正常。肘部通常會相當好，但可能會有痛苦。在彎頭的內部和外部可能會瘀傷，其中韌帶可能被拉伸或撕裂。如果韌帶從未癒合，部分脫位可以隨著時間的推移繼續反复。
醫生檢查
在體檢過程中，您的醫生將檢查您的手臂，檢查溫柔，腫脹和畸形。他或她將評估皮膚和循環到手臂。將檢查手腕上的脈衝。如果動脈在脫位時受傷，則手將冷卻觸及，可能有白色或紫色的色調。這是由於缺乏缺乏手中的溫暖血液。
檢查手中的神經供應也很重要。如果在脫位期間的神經受傷，那麼一些或所有的手可能麻木並且無法移動。
需要X射線以確定是否存在骨損傷。X射線還可以幫助顯示錯位的方向。
X射線是確認彎頭被脫離的最佳方法。如果骨細節難以識別X射線，則可以完成計算的斷層掃描（CT）掃描。如果評估韌帶是重要的，則磁共振圖像（MRI）可以有幫助，但是，很少需要。
但是，首先，醫生將設置肘部，而不等待CT掃描或MRI。這些研究通常在脫位的肘部已經放回原位後進行。
治療
肘部位錯應被視為緊急傷害。立即處理脫臼肘部的目標是將肘部恢復到正常對準。長期目標是恢復功能臂。
非診斷處理
肘部的正常對准通常可以在醫院的急診部門恢復。在此之前，通常將給出鎮靜劑和止痛藥。恢復對準到肘部的行為稱為減少機動。它是輕輕而緩慢的。
通過將肘部固定保持在夾板或吊索1至3週，然後進行早期運動鍛煉來處理簡單的肘部脫位。如果肘部長時間保持不動，則完全（運動範圍）移動肘部的能力可能會受到影響。在這種恢復期間，物理治療可以有所幫助。
即使在物理治療後，有些人也永遠無法完全打開（延伸）手臂。幸運的是，即使沒有全方位的運動，肘部也可以很好地工作。一旦肘部的運動範圍改善，醫生或物理治療師可以增加加強程序。可以周期性地進行X射線，而肘部恢復以確保肘關節的骨骼保持良好對齊。
手術治療
在復雜的肘部脫位中，可能需要手術來恢復骨骼取向和修復韌帶。重新設計複雜的肘部位錯，並保持聯合依次。
手術後，可以用外部鉸鏈保護彎頭。該設備再次保護彎頭遠離脫臼。如果血管或神經損傷與肘部位錯有關，則可能需要額外的手術來修復血管和神經並修復骨骼和韌帶損傷。
後期重建手術可以成功地將動作恢復到一些僵硬的肘部。這種手術消除了瘢痕組織和額外的骨骼生長。它還消除了運動的障礙。
隨著時間的推移，如果骨骼的對準不好，則肘關節炎中關節炎的風險增加;肘部不會正常移動和旋轉;或者肘部繼續脫臼。
地平線的研究
簡單脫位的處理通常是直的，結果通常是良好的。一些具有復雜脫臼的人仍然在肘部有某種類型的永久性殘疾。治療正在發展，以改善這些人的結果。
正在研究的領域之一是安排手術治療複雜脫位的最佳時間。對於一些複雜脫位的患者，似乎最終手術的輕微延遲可以通過允許腫脹降低來改善結果。脫位仍然需要立即減少，但是支架，夾板或外部固定框架可以在專業外科醫生嘗試主要重建手術之前將肘部靜置大約一周。
肘部早期似乎有利於兩種脫位的恢復。然而，具有復雜脫位的早期運動可能是困難的。疼痛管理技巧鼓勵早期運動。改進的治療和康復技術，例如連續運動機，動態夾板（彈簧加載輔助裝置）和漸進式靜態夾板可以改善結果。
