在膝關節置換外，骨骼和軟骨損壞，用金屬和塑料部件重新鋪設。Patellofemoral更換是一種“部分”膝蓋替換，其中膝關節的一部分重新敷設。該程序是患者損壞骨骼和軟骨的患者的膝關節替代物的替代方案僅限於髕骨（Thighbone）中的髕骨（kneecap）的下側，髕骨（Thighbone）中的斜面槽。
因為PatellofeMoral替代物通過較小的切口進行，膝蓋中軟組織的損害較小。在許多情況下，這允許PatellofeMoral替代患者更快地恢復並比膝關節替換患者更快地恢復正常活動。
膝關節骨關節炎有許多治療方法。您的醫生將與您交談，了解最佳效果的選項。
解剖學
膝蓋分為三個主要隔間：
- 內側艙-膝蓋的內部
- 側艙-膝蓋的外部
PatellofoMoral隔間-髕骨（KNEECAP）與股骨（Thighbone）之間的膝蓋前部
在PatellofoMoral艙內，髕骨位於股骨頂部，稱為Trochlea。當你彎曲或拉直膝蓋時，髕骨在這個Trochlear槽內來回移動。
稱為關節軟骨的光滑物質覆蓋股骨，桁架槽和髕骨下側的末端。關節軟骨幫助您的骨骼在移動腿移動時平滑地滑行。
描述
在膝關節骨關節炎中，保護膝蓋的骨骼的軟骨慢慢磨損。當軟骨磨損時，它變得磨損，並且底層可能會暴露。沿著這種粗糙的表面移動骨骼是痛苦的。這可以在整個膝關節內或僅在膝蓋的單個區域中發生。
高級骨關節炎，其限於Patelloforal隔室，可以用Patellofemoral替代處理。在此過程中，kneecap和Trochlear槽的下側用金屬和塑料植入物重新鋪設。保存健康的軟骨和骨骼，以及膝關節的其餘部分的所有韌帶。
PatelloMoRal替換的優點
Patelloforal替代在整個膝蓋替換上的潛在優點包括：
- 較少失血
- 更快恢復
- 較小的外科切口/較少手術創傷
- 減少並發症
- 膝關節函數和活動
此外，由於骨骼，軟骨和韌帶的膝關節的健康部位，許多患者報告說PatellofoMoral替代品比全膝關節更換更自然。
PatellofoMoral替換的缺點
與全膝關節置換相比，PatellofoMoral更換的主要缺點是對更多手術的潛在需求。例如，如果在尚未被更換的膝蓋部分在膝關節中發育的情況，將來可能是必要的膝關節置換替換。
手術候選者
如果您的骨關節炎具有先進和非靜脈治療選擇，您的醫生可能推薦膝關節置換手術。
仔細患者選擇在考慮Patelloforal替代時至關重要。為了成為該程序的候選者，您的關節炎必須僅限於膝蓋的PatelloFoMoral隔間。
此外，如果您有任何以下特徵，則可能不是程序的好候選者：
- 膝蓋僵硬
- 韌帶損傷
- 髕骨差（kneecap）跟踪
- 腿部的主要畸形
- 炎症性關節炎（如類風濕性關節炎）
- 結晶關節炎（如痛風）
- 病態肥胖
矯形評估
矯形外科醫生的徹底評估將確定您是否是Patelloforal替代品的良好候選者。
病史
你的醫生會問你有幾個關於你的問題一般健康，膝關節疼痛和您的功能能力。
疼痛的位置。您的醫生非常重要，以確定疼痛的確切位置。該程序的候選人通常只有膝關節疼痛。這種疼痛通常發生在將壓力放在kneecap上的活動期間，例如：
- 上下樓梯
- 坐在膝蓋彎曲
- 從椅子上升
物理考試
您的醫生將進行徹底的體格檢查，以確定您的疼痛來源。在考試期間，他或她將：
- 檢查膝蓋以確定關節的整體對準
- 在膝蓋周圍觸診（感覺），看看你的痛苦是否可以復制
- 測試範圍，以確定您是否在髕骨跟踪中具有膝蓋剛度或問題
- 評估關節周圍的韌帶的質量和膝關節的整體穩定性
成像研究
- x射線。本研究提供了緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生將從幾種不同角度下訂購X射線，以確保您的關節炎限制在膝蓋和股骨之間的空間，並評估膝關節的整體對準。
- 磁共振成像（MRI）掃描。本研究創造了膝蓋中軟組織的更好圖像。您的醫生可以命令MRI更好地評估膝蓋的軟骨。
您的手術
因為接受部分膝關節置換的患者通常比經歷全膝關節置換的患者恢復得更快，所以有時可以在門診基礎上進行程序。在您的初步諮詢期間，您的醫生將確定您是否是門診手術的候選人，或者您是否需要短暫停留在醫院。
當您到達外科時，您的外科醫生會通過簽署正確的膝關節來看待您並驗證手術部位。
此外，來自麻醉部門的醫生將與您討論麻醉選擇。在您的術前訪問期間，您還應該討論與外科醫生的麻醉選擇。麻醉選項包括：
- 全身麻醉（你被睡覺）
- 脊柱（你是清醒的，但你的身體從腰部麻木）
手術程序
接頭檢查。你的外科醫生將在膝蓋前面發出切口。他或她將探索膝蓋的三個隔間，驗證受損的軟骨，實際上僅位於髕骨和股骨之間，並且你的韌帶完好無損。
如果您的外科醫生在Patelloforal隔間外面發現損壞的軟骨，他或她可能會換取全膝關節替代品。在您的操作之前，將與您討論此應急計劃，以確保您同意此策略。
PatellofoMoral更換。過程中有兩部分：
- 準備骨骼。您的外科醫生將使用特殊的工具從膝蓋的Patelloforal隔間中清除受損的軟骨和少量骨骼。
- 定位植入物。薄金屬部件用於在股骨末端重新造影Trochlear槽。塑料“按鈕”或蓋子用於重溫髕骨的背面。這些部件通常用水泥保持在骨骼上。
手術後，您將被帶到恢復室，在您從麻醉中恢復時將密切監測。然後，您將被帶到您的醫院或放電（如果您的手術是在門診的基礎上進行的）。
並發症
與任何手術程序一樣，存在與PatellofoMoral替代相關的風險。這些風險與膝關節全膝關節的風險類似。您的外科醫生將與您討論每個風險，並採取具體措施來幫助避免潛在的並發症。
Patelloforal替換的可能風險包括：
- 感染
- 血凝塊
- 持續疼痛
- 髕骨不穩定性（脫位kneecap）
- 周圍結構的傷害，包括血管或神經
- 對麻醉的反應
- 需要額外的手術
恢復
疼痛管理。手術後，你會感到痛苦。許多類型的藥物可用於幫助控制疼痛，包括阿片類藥物，非甾體抗炎藥（NSAID）和局部麻醉劑。用藥物治療疼痛可以幫助您感到更舒適，這將有助於您的身體從手術恢復更快。
阿片類藥物可以提供出色的疼痛緩解，但是，它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。您應該盡快停止服用這些藥物。
重量軸承。您將在手術後立即將重量放在膝蓋上。您可能需要在操作後幾天使用助行器，手杖或拐杖。
康復運動。物理治療師將提供特定的練習，以幫助恢復對Quadriceps肌肉的力量，並在膝蓋中保持運動範圍。盡可能多地執行這些練習至關重要，以實現良好的結果。
醫生訪問。您將繼續看到骨科外科醫生進行後續訪問，以評估手術後的進展。
