在您的聯合替代手術前，您的醫生將與您討論麻醉。麻醉的選擇是一個主要決定，可能對您的康復產生重大影響。它應該仔細考慮和討論你的外科醫生和麻醉師。
選擇麻醉時必須考慮幾個因素，包括：
- 你過去的經歷和偏好。你以前有麻醉嗎？你對麻醉有反應嗎？您家庭的其他成員對麻醉做出反應？
- 您當前的健康和身體狀況。你吸煙嗎？你超重了嗎？你是否被關節替代以外的任何條件治療？
- 你對藥物的反應。你有過過敏嗎？你有沒有經歷過藥物的副作用？您目前正在服用哪些藥物，營養補充劑，維生素或草藥補救措施？
- 所涉及的風險。風險相同，根據您的健康和麻醉選擇，但可能包括呼吸困難，過敏反應和神經損傷。您的外科醫生和麻醉師將與您討論具體風險。
- 您的醫療團隊。手術和麻醉團隊的技能和偏好在選擇麻醉時發揮著重要作用。
麻醉類型
有三類麻醉：地方，區域和一般。
局部麻醉
局部麻醉僅麻木所處理的特定區域。該地區用注射，噴霧或軟膏進行麻木，只持續一段時間。患者在這種麻醉過程中仍然有意識。該技術保留用於次要程序。對於主要手術，例如髖關節或膝關節置換，局部麻醉可用於補充所使用的主要麻醉。
區域麻醉
區域麻醉涉及將神經阻斷到身體的特定區域，而不會影響您的大腦或呼吸。因為你仍然有意識，你會被誘人放棄，讓你放鬆，讓你睡覺。
在關節替代手術中最常用的三種類型的區域麻醉是脊髓塊，硬膜外塊和周圍神經塊。
- 脊柱塊。在脊柱塊中，麻醉藥物注入圍繞背部下部脊髓的流體中。這產生了快速的麻木效果，在幾個小時後磨損。
- 硬膜外塊。硬膜外塊使用插入腰部的導管在可變的時間段內遞送局部麻醉品。硬膜外塊和脊柱塊在非常相似的位置施用;然而，與脊柱塊相比，硬膜外導管置於脊柱周圍略微不同的區域中。
- 外周神經塊。周圍神經阻滯直接將局部麻醉劑直接圍繞著大腿的主要神經，例如股股的神經或坐骨神經。這些塊僅麻木注入的腿，並且不會影響另一條腿。外圍塊的一種選擇是在神經周圍進行一次性注射，以便僅足夠長的腿來進行手術。這種類型的塊的另一種選擇是將導管保持在適當位置，這可以在手術後周圍的神經周圍遞送連續局部麻醉。
區域麻醉的優點可能包括較少的血液損失，較少噁心，手術後的嗜睡，改善疼痛控制，以及降低嚴重的醫療並發症的風險，如心髒病發作或中風-雖然罕見-可能發生在全身麻醉中。
區域麻醉的副作用可能包括頭痛，尿尿尿尿，過敏反應，很少損傷。
通用麻醉
通用麻醉通常用於主要手術，例如關節替代品。可以基於患者，外科醫生或麻醉學者偏好選擇一般麻醉，或者如果您無法接受區域或局部麻醉。與區域和局部麻醉不同，全身麻醉影響您的整個身體。它起到大腦和神經系統的作用，暫時無意識地呈現。
- 施用。全身麻醉，麻醉師通過注射或吸入治療藥物。麻醉師還將呼吸管腫脹，並施用氧氣以幫助您的呼吸。
- 風險。與任何麻醉一樣，存在風險，如果y可能會增加你已經有心髒病，慢性肺病或其他嚴重的醫療問題。
通用麻醉會影響您的心臟和呼吸率，並且存在嚴重的醫學並發症的風險，例如心髒病發作或中風。
管插入喉嚨可能會給你喉嚨痛和嘶啞的聲音幾天。
頭痛，噁心和嗜睡也很常見。
手術後疼痛緩解
術後疼痛管理的目標是最大限度地減少不適，並讓您在手術後較少的疼痛較少移動。臀部和膝關節手術後的最初幾天通常是痛苦的。您的醫生將使用口腔藥物或靜脈內藥物的組合來幫助控制疼痛，讓您保持舒適。
口服止痛藥
口服止痛藥可包括非麻醉疼痛脫脂劑如乙酰氨基酚（Tylenol），非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，或肌肉鬆弛劑，如甲甲酰胺和基於阿片類藥物的藥物作為氫可酮，羥考酮或曲馬多。您只能按照醫生的指示使用阿片類藥物。雖然阿片類藥物可以幫助緩解手術後疼痛，但它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。一旦你的痛苦開始改善，就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術的幾天內沒有開始改善，請與您的醫生交談。
靜脈內疼痛藥物
靜脈內（iv）止痛藥，如嗎啡和氫丙酮（Dilaudid），通常用於在嚴重的疼痛發作期間補充口腔疼痛藥物。IV疼痛藥物的優點是它們快速生效。要謹慎地使用IV疼痛藥物，以避免嚴重的副作用。
另一種疼痛控制方法稱為“患者控制麻醉”或“PCA”。通過PCA，您將能夠控制預設限制內的靜脈內藥物的流動，因為您覺得需要額外的浮雕。
如果使用硬膜外或外周神經嵌段用於手術，硬膜外或外周導管可以留在適當位置，並且在術後期間可以繼續麻醉，以幫助控制疼痛。在預設限制內，您也可能對您在這些導管中收到的止痛藥量進行控制。您將被密切監測以避免並發症，例如過度鎮靜或跌倒。
手術前，期間和之後的適當使用止痛藥是您治療的極其重要的方面。適當使用止痛藥可以鼓勵癒合，並使您的聯合更換更加令人滿意。花時間與醫生討論選項，並務必提出關於您不明白的事情的問題。
