關節鏡檢查

在許多領域中,由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息:關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序的患者:如果您的整形外科手術被推遲,該怎麼辦。

[P>關節鏡是一種外科手術,矯形外科醫生用於可視化和治療關節內的問題。

關節鏡檢查來自兩個希臘語,“Arthro”(關節)和“skopein”(看)。這個詞字面意思是“在關節內看。”

在關節鏡手術中,骨科外科醫生在患者的皮膚中發出一個小切口,然後插入包含小鏡頭和照明系統的鉛筆尺寸儀器,以放大和照亮接頭內的結構。光通過光纖傳輸到關節鏡的末端,該鏡頭插入接頭中。

通過將關節鏡附接到微型攝像頭,外科醫生能夠通過這種非常小的切口看到關節的內部,而不是開放手術所需的較大切口。

連接到關節鏡的相機顯示視頻監視器上的關節圖像,允許外科醫生看,例如,整個膝蓋。這讓外科醫生看到了軟骨,韌帶和kneecap下面。外科醫生可以確定傷害的數量或類型,然後修復或糾正問題,如果需要。

當關節鏡檢查時?

你的骨骼,軟骨,韌帶,肌肉和肌腱都可以被疾病和傷害損壞。為了診斷您的病情,您的醫生將採取徹底的病史,進行身體檢查和訂單成像研究-通常是X射線。對於某些條件,還可能需要另外的成像研究-例如磁共振成像(MRI)掃描或計算機化斷層掃描(CT)掃描。進行診斷後,您的醫生將確定您的病情最合適的治療選擇。

條件

用關節鏡手術常見的條件包括:

  • 炎症。例如,滑膜炎是導致膝蓋,肩部,肘部,手腕和踝關節周圍的組織發炎的條件。
  • 急性或慢性傷害,包括:
    • 轉子袖帶肌腱撕裂
    • 肩部衝擊
    • 肩部的反复脫位
    • 半月板(軟骨)膝關節中的淚水
    • chondromalacia(膝關節中軟骨墊的磨損或傷害)

    • 前曲韌帶(ACL)膝關節中不穩定性的淚液
    • 腕骨隧道綜合徵

    • 骨骼和/或軟骨的鬆散體,特別是在膝蓋,肩部,肘部,腳踝或手腕中

與關節炎相關的一些問題也可以關節診斷治療。

程序

下面的方法是用關節鏡檢查或關節鏡和開放手術的組合進行:

  • 旋轉器袖帶修復
  • 從膝蓋或肩部修復或切除撕裂的軟骨(彎月面)
  • 膝關節中前十字韌帶(ACL)的重建

  • 拆除膝蓋,肩部,肘部,手腕或踝關節的臂章
  • <李>手腕中的腕管釋放

  • 撕裂韌帶的修復
  • 去除膝蓋,肩部,肘部,手腕或腳踝中鬆散的骨或軟骨

雖然可以用關節鏡觀察幾乎所有接頭的內部,但是使用該儀器最常檢查六個關節。這些是膝蓋,肩部,肘部,腳踝,臀部和手腕。隨著纖維技術的進步,通過矯形外科醫生開發了新技術,可以在未來更頻繁地處理其他關節。

如何執行關節鏡?

關節鏡手術,雖然在恢復方面比公開手術更容易,但仍需要在醫院手術室或門診手術套房中使用麻醉劑和特殊設備。根據關節或疑似問題,您將獲得一般,脊柱或局部麻醉劑。

將使一個小切口(約束孔的尺寸)插入關節鏡。可以使其他幾個切口觀察關節或插入其他儀器的其他部分。

矯正手術是用專門設計的儀器進行,通過附件切口插入接頭中。最初,關節鏡檢查僅僅是用於規劃標准開放手術的診斷工具。但是,隨著更好的儀器和手術技術的發展,許多渠道現在可以用關節鏡技術治療。

關節鏡手術後,小切口將覆蓋著敷料。您將從手術室移動到恢復室。許多患者需要很少或沒有止痛藥。

在出院之前,您將獲得關於關心您的切口的指示,避免哪些活動以及您應該做的練習以幫助您的恢復。在後續訪問期間,外科醫生將檢查您的切口;如果存在,請移除縫線;並討論您的康復計劃。

所需的手術量和恢復時間將取決於您的問題的複雜性。偶爾,在關節鏡檢查期間,外科醫生可能發現傷害或疾病不能單獨用關節鏡對待治療。在您仍然麻醉的情況下或在您與外科醫生討論調查結果後,您可以進行更廣泛的開放手術。

可能的並發症是什麼?

雖然罕見,但在關節鏡檢查期間或之後偶爾會發生並發症。感染,靜脈(也稱為深靜脈血栓形成或DVT),過度腫脹或出血,血管或神經損傷,儀器破損是最常見的並發症;然而,這些發生在遠低於所有關節鏡手術的1%。

有什麼優點?

雖然關節鏡手術已經受到很多公眾的關注,因為它經常用於治療著名的運動員,但它是所有整形外科患者的極為寶貴的工具,並且患者比公開手術更容易。大多數患者將其關節鏡手術作為門診患者,手術後幾個小時是家庭。

關節鏡檢查後的回收是什麼?

小刺傷傷口需要幾天才能癒合。手術敷料通常可以在早晨拆除手術後,可以施加粘合帶以覆蓋小癒合切口。

雖然穿刺傷口在接觸關節鏡檢查的關節疼痛很小,但關節需要幾週時間以最大衡恢復。可能建議特定的活動和康復計劃來加快恢復並保護未來的關節功能。

患者在幾天內恢復工作或學校或恢復日常活動並不罕見。在某些情況下,運動員和其他身體狀況良好的其他人在幾週內返回運動活動。但請記住,有關節鏡檢查的人可以有許多不同的診斷和預先存在的條件,因此每個患者的關節鏡手術對該人來說是獨一無二的。恢復時間將反映這種個性。

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