myelomeningocele或spinabifidacystica，是胎兒發育早期發生的出生缺陷。這是最常見和最嚴重的脊柱型Bifida，一種神經管缺陷，涉及每年大約1500名嬰兒，根據疾病控制和國家出生缺陷網絡的中心。
在嬰兒用骨髓培養的ocele，背部（椎骨）的一些骨頭不會妥善發育，並且不會完全圍繞脊髓閉合。結果，脊髓，神經，脊髓液和周圍組織的部分通過不完全的骨幹，暴露。這些組織經常形成粘在嬰兒背面的囊。
Myelomeningocele開口或囊可以沿著背部的任何地方形成，並且大多數常常發生在下背部區域。嬰兒通常會喪失下面的神經功能，脊柱發生缺陷。在許多骨髓細胞，嬰兒和兒童有感覺喪失，癱瘓和腸道和膀胱問題。癱瘓可能導致腿，腳和背部的畸形。
許多骨髓培養的孩子培養了脊柱的更嚴重的畸形，例如脊柱側凸。本文重點介紹治療與骨髓細胞相關的脊柱畸形。
因為骨髓細胞的孩子可以有一系列醫學問題，治療涉及來自不同醫學專業的醫生和健康專業人士，共同提供護理。
原因
myelomeningocele的原因未知。
眾所周知，服用葉酸降低了神經管缺陷的風險，如脊柱珠段。因為這些類型的缺陷在懷孕期間發展如此之初，因此今天的醫生建議前瞻性母親在懷孕之前服用葉酸，以及在懷孕期間服用葉酸。結果，像骨髓細胞一樣的神經管缺陷的發病率下降。
脊柱問題或曲率的發展在更嚴重的myelomeningocele中普遍存在。三種最常見的脊柱畸形類型是：
- scoliosis（左側脊柱的橫向曲率）。骨髓細胞兒童的兒童脊柱側凸常因缺乏神經肌肉控製而導致-不能有意識地控制運動。
- 咽部（誇大回來）。障骨病可以從兒童樹幹中的肌肉不平衡產生，與癱瘓相關。
- lottens（誇張的搖擺）。當孩子的髖關節肌肉緊繃時，可能會發生胸圍，導致骨盆向前推，誇張的搖頭返回。
醫生檢查
用骨髓細胞的孩子需要持續關注幾個醫學專家。
- 一個骨科外科醫生管理任何干擾孩子的運作能力的骨骼或肌肉問題
一個神經外科醫生監測孩子的大腦和脊髓的健康 - 泌尿科醫生管理任何腸道和膀胱問題
- 物理康復醫生有助於定制牙套和/或製造任何必要的輪椅修改
對脊柱曲率的處理是由兒科骨科外科醫生引導的，但由於這些兒童具有廣泛的醫療需求，必須參與整個醫療團隊，以確保最佳結果。
物理檢查
大多數有骨髓培養的孩子使用輪椅，由於它們的腿部部分或完全癱瘓。脊柱曲率會導致坐在不平衡對某些區域的壓力過大並導致皮膚問題。例如，脊柱脊柱曲線可能迫使孩子向前傾斜，並依靠他或她的手來持續支持。沒有使用他或她的手，孩子無法執行許多日常活動。此外，脊柱瘡突出可能會抵靠輪椅的後部，導致難以癒合的壓瘡。
骨科外科醫生將檢查孩子的曲率，並評估坐平衡，皮膚分解或日常功能的任何問題。
成像測試
X射線。脊柱的圖像有助於醫生評估孩子骨骼的狀況和位置。X射線還將顯示醫生曲線的嚴重程度。
曲線度。為了確定正確的治療，醫生將測量曲線的程度，因為它出現在X射線中。通常，測量20°或更大的曲線被認為是嚴重的並且需要治療。大於45°至50°的曲線可能需要手術來恢復更正常的姿勢。
磁共振成像（MRI）掃描。這些測試提供了軟TI的清晰圖像起訴並幫助醫生評估脊髓的健康。
治療
骨髓細胞兒童的許多脊柱畸形都會惡化。隨著脊柱曲率的進展，皮膚和功能性問題的風險增加。此外，嚴重的曲線可以塌陷胸部的空間，這可能導致心臟和肺部問題。
非診斷處理
支撐。如果孩子仍然增長並且脊柱曲率靈活，醫生可能建議戴支撐。雖然支撐不能拉直脊柱曲線，但它可能會減慢曲線進展，並使孩子需要在需要手術前更長。
括號需要定制，以便它們適合孩子，不會引起任何皮膚刺激或其他問題。
輪椅修改。如果孩子有一個影響平衡的骨盆，可以修改輪椅以提高姿勢。像支撐一樣，輪椅改造可以改善孩子的功能並減慢曲線的進展，但它不應被視為固化。
手術治療
如果支撐和/或輪椅修改無效地控制脊柱曲線的進展，或者孩子通過脊柱的嚴重曲率到醫生，可能需要手術。
脊柱曲線的操作是脊柱融合。基本思想是在彎曲的椎骨中融合和融合在一起，使它們癒合成一個固體骨骼。螺釘，桿，鉤子或電線將保持骨骼到位。脊柱融合可以：
-
拉直脊柱以改善姿勢，減輕兒童使用他們的手和手臂支撐他們的上身
- 避免由於不平坦的坐姿而顯影的壓力點，這可能導致皮膚分解
的姿勢
由於額外的醫療問題，如Hyderacephalus，皮膚病和泌尿道感染，可能難以困難與骨髓細胞相關的脊柱畸形的手術治療。但是，仔細術前規劃與一支醫療專業人員以及新的融合植入物設計，可能導致成功的結果。
