蹠筋炎當支撐腳的拱的弓形變得刺激和發炎時發生。
解剖學
Purtorar筋膜是一種長的薄韌帶,直接位於腳底的皮膚下方。它將腳跟連接到腳的前部,並支持腳的拱門。
原因
Purtorar筋膜旨在吸收高應力和我們在腳上的菌株。但是,有時候,壓力過多損壞或撕裂組織。身體對損傷的自然反應是炎症,這導致蹠骨筋膜疼痛和剛度。
風險因素
在大多數情況下,蹠筋炎沒有特定的可識別的原因發展。然而,有許多因素可以讓您更容易發生條件:
- 更緊的小腿肌肉使得難以彎曲腳,並將腳趾帶到你的脛骨
- 肥胖
- 非常高拱門
- 重複影響活動(運行/運動)
- 新的或增加活動
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鞋跟smurs
雖然許多患有蹠筋炎的人都有腳後跟,但馬刺不是蹠筋炎的原因。10人中有一個人有腳跟馬刺,但只有20人中只有1個(5%)的腳後肌有足部疼痛。因為刺激不是蹠筋炎的原因,因此可以在不除去澆口的情況下處理疼痛。
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症狀
蹠筋炎的最常見症狀包括:
- 腳底疼痛在腳跟附近
在早上起床後的前幾步,或經過長時間的休息後,疼痛,如經過長時間的車程。幾分鐘的行走後,痛苦會消退
在運動或活動期間更大的疼痛
醫生檢查
描述您的症狀並討論您的疑慮後,您的醫生將檢查您的腳。您的醫生將查找這些標誌:
- 一個高拱門
- 在腳底的最大壓痛區域,就在你的腳跟骨前面
- 限制你腳踝的動作
當你彎曲你的腳和醫生推動Plantar筋膜時,疼痛會變得更糟。當你指向腳趾的痛苦時,疼痛會改善
測試
您的醫生可以訂購成像測試以幫助確保您的腳跟疼痛是由蹠筋炎引起的,而不是另一個問題。
X射線
X射線提供清晰的骨骼圖像。它們可用於裁定出伴骨痛的其他原因,例如骨折或關節炎。可以在X射線上看到腳跟馬刺。
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其他成像測試
其他成像測試,例如磁共振成像(MRI)和超聲,不常常用於診斷蹠筋炎。他們很少有序。如果初始處理方法不緩解鞋跟疼痛,則可以使用MRI掃描。
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治療
非診斷處理
超過90%的血小板筋膜炎患者將在起動簡單的處理方法後10個月內改善。
休息。減少甚至阻止使疼痛更差的活動是減少疼痛的第一步。您可能需要阻止腳在硬表面上鍵的運動活動(例如,運行或步進有氧運動)。
冰。將腳在冷水瓶或冰上滾動20分鐘是有效的。這可以每天完成3至4次。
非甾體抗炎藥物。布洛芬或萘普生等藥物減少疼痛和炎症。應使用初級保健醫生審查使用藥物超過1個月。
運動。腳部和小牛的緊身肌肉加劇了蹠骨炎。伸展你的小牛和蹠筋是緩解這種情況的最有效的方法。
- 小牛彈力
向前靠在牆上,一個膝蓋直線和地面上的腳跟。將另一條腿放在前面,膝蓋彎曲。伸展小牛肌肉和腳跟線,以受控的方式將臀部推向牆壁。保持姿勢10秒鐘,放鬆。每隻腳重複這個練習20次。在s中應該感受到小腿的強烈拉動轉換。 - purtorar筋膜彈力
該伸展在坐姿進行。穿過傷口腳在你的另一條腿的膝蓋上。抓住你痛苦的腳趾,並以受控的方式慢慢地將它們拉向你。如果很難到達你的腳,請在大腳趾周圍包裹一條毛巾,幫助你的腳趾向你拉開。將另一隻手放在蹠筋。筋膜應該覺得沿著腳底的緊繃帶伸展時。保持伸展10秒鐘。每隻腳重複20次。在站立或行走之前,這項運動最好是最好的。
皮質酮注射。一種類固醇,一種類固醇,是一種強大的抗炎藥物。它可以注射到蹠筋,以減少炎症和疼痛。您的醫生可能會限制注射。多種類固醇注射會導致Purtorar筋膜破裂(撕裂),這可能導致平坦的腳和慢性疼痛。
支持鞋和矯形器。鞋底鞋底和額外緩衝的鞋子可以通過站立和行走來減少疼痛。當你的腳後跟撞擊地面時,筋膜上的大量緊張局部會導致微量標ra(組織中的微小撕裂)。緩衝鞋或插入減少了每一步發生的這種張力和微量標ra。軟矽膠鞋墊良好,通過提升和緩衝鞋跟來廉價且起作用。預製或定制矯形器(鞋插入物)也有幫助。
夜夾。大多數人用腳睡著了。這放鬆了Purtorar筋膜,是早晨腳跟疼痛的原因之一。睡覺的夜晚夾子在睡覺時延伸了蹠筋。雖然可以難以睡覺,但夜間夾板非常有效,一旦疼痛消失,就不必使用。
物理治療。您的醫生可能會建議您在一個鍛煉計劃上使用物理治療師,專注於伸展小牛肌肉和蹠筋。除了像上述那樣的運動之外,物理治療程序可能涉及專門的冰處理,按摩和藥物,以減少蹠筋周圍的炎症。
體外衝擊波治療(ESWT)。在此過程中,高能量衝擊波衝動刺激受損的植物筋膜組織中的癒合過程。ESWT未顯示一致的結果,因此不常見。
ESWT是非侵入性的-它不需要手術切口。由於所涉及的風險最小,ESWT有時在考慮手術前嘗試。
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手術治療
手術僅在12個月的侵蝕性非診斷處理後被認為。
Gastrocnemius經濟衰退。這是小牛(腓腸肌)肌肉的手術延長。由於嚴格的小牛肌肉放緩了Portorar筋膜的壓力,這程序對於仍有困難彎曲腳的患者,儘管一年的小牛脈衝仍然有用。
在腓腸腫瘤衰退中,延長了構成小腿的兩塊肌肉中的一個,以增加踝關節的運動。該程序可以用傳統的開關或具有較小切口和內窺鏡進行的程序,該儀器包含小型攝像機。您的醫生將討論最能滿足您需求的程序。
胃腸衰退的並發症率較低,但可包括神經損傷。
Purtorar筋膜釋放。如果您有正常的腳踝運動和持續的腳跟疼痛,您的醫生可能會推薦部分釋放程序。在手術過程中,Purtorar筋膜韌帶部分切割以緩解組織中的張力。如果您有大骨骼刺激,也將被刪除。雖然手術可以在內窺鏡上進行,但是比具有開口切口更困難。此外,內窺鏡檢查具有更高的神經損傷風險。
並發症。釋放手術的最常見並發症包括疼痛和神經損傷的不完全緩解。
恢復。大多數患者患有良好的手術效果。但是,由於手術可能導致慢性疼痛和不滿,因此才建議在所有非基本措施都耗儘後。
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