有100多種不同形式的關節炎,一種疾病,可以使其難以進行日常活動,因為關節疼痛和剛度。
當身體的免疫系統變得過度活躍並攻擊健康組織時,發生炎症性關節炎。它可以同時影響整個身體的幾個關節,以及許多器官,如皮膚,眼睛和心臟。
有三種類型的炎症性關節炎,最常導致髖關節症狀:
- 類風濕性關節炎;
- 強直性脊柱炎;和
- systemiclupuserythematosus。
雖然沒有治愈炎性關節炎,但治療有許多進展,特別是在新藥物的發展中。早期診斷和治療可以幫助患者通過防止對關節嚴重損傷來維持移動性和功能。
解剖學
臀部是球形窩關節。插座由髖臼形成,髖臼是大骨盆骨的一部分。球是股骨頭,是股骨的上端(大黃酮)。
一種稱為關節軟骨的滑動組織覆蓋了球和插座的表面。它產生了一種平滑,低摩擦的表面,幫助骨骼容易地彼此滑行。接頭的表面被稱為Symovium的薄襯裡覆蓋。在健康的臀部中,Synovium產生少量的液體,潤滑軟骨和艾滋病。
描述
髖關節中最常見的關節炎形式是骨關節炎-隨著時間的推移損害軟骨的“磨損”關節炎,通常在達到中年後引起痛苦的症狀。與骨關節炎不同,炎症性關節炎會影響所有年齡段的人,通常在成年早期顯示跡象。
類風濕性關節炎
在類風濕性關節炎中,滑動膨脹,膨脹,並產生攻擊和破壞覆蓋骨骼的關節軟骨的化學物質。類風濕性關節炎通常涉及體內兩側的相同關節,因此兩隻臀部可能會受到影響。
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強直性脊柱靜脈炎
強直性脊柱炎是脊柱的慢性炎症,最常常導致背部疼痛和剛度降低。它也可能影響其他關節,以及包括髖關節。
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SystemicLupus紅斑(Sythematosus)
SystemicLupus紅斑可在身體的任何部位引起炎症,最常影響關節,皮膚和神經系統。該疾病發生在大多數病例中的年輕成年女性中。
具有全身性狼瘡的人紅綠斑疹具有較高的髖骨折的發病率較高,一種導致骨細胞死亡的疾病,削弱骨骼結構,並導致致殘性關節炎。
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原因
炎症性關節炎的確切原因尚不清楚,儘管有證據表明遺傳學在某些形式的疾病發展中發揮作用。
症狀
炎症性關節炎可能導致整個身體的一般症狀,如發燒,食慾喪失和疲勞。受炎性關節炎影響的髖關節感到痛苦和僵硬。還有其他症狀,以及
- 懸臂,外部大腿,膝蓋或臀部的沉悶,疼痛疼痛
- 在早晨或坐著或休息一段時間後更糟糕的疼痛,但隨著活動的減少,減少了
- 關節疼痛嚴重足以引起跛行或致力於困難
劇烈活動的疼痛和僵硬增加
醫生檢查
您的醫生將提出有關您的病史和症狀的問題,然後進行身體檢查和訂單診斷測試。
物理檢查
在體檢過程中,您的醫生將評估臀部中的運動範圍。在某些運動期間疼痛增加可能是炎症性關節炎的跡象。他或她還將尋找跛行或其他問題,因為臀部的剛度導致你的步態(你走路的方式)。
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X射線
X射線是成像測試,它可以像骨骼一樣創建緻密結構的詳細照片。關節炎髖關節的X射線將顯示骨骼中是否存在任何稀釋或侵蝕,任何關節空間的損失,或接合中的任何多餘的流體。
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血液測試
血液試驗可以揭示類風濕因子-或指示炎症性關節炎的任何其他抗體。
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治療
雖然沒有治愈炎性關節炎,但有許多治療方案可以有助於防止聯合破壞。炎症性關節炎通常由一支醫療保健專業人士治療,包括風濕病學家,身體和職業治療師,社會工作者,康復專家和骨科外科醫生。
非診斷處理
管理症狀的治療計劃將取決於您的炎症疾病。大多數人發現一些治療方法的組合是最佳的。
非甾體類抗炎藥(NSAIDs)。像萘普生和布洛芬這樣的藥物可以緩解疼痛,有助於減少炎症。NSAID在櫃檯上方和處方形式中提供。
皮質類固醇。潑尼松等藥物是有效的抗炎劑。它們可以通過注射口服,或用作直接施用於皮膚的乳膏。
疾病修飾的抗胃酸藥物(DMARDS)。這些藥物對免疫系統起作用,有助於減緩疾病的進展。甲氨蝶呤和蘇氟鹼是通常規定的DMARD。
物理治療。具體練習可能有助於增加臀部中的運動範圍,並加強支持關節的肌肉。
另外,規則,中等運動可能會降低剛度並改善耐久性。游泳是具有強直性脊柱炎的人的首選運動,因為脊柱運動可能有限。
輔助設備。使用甘蔗,助行器,長柄鞋店或達到者可以讓您更輕鬆地執行日常生活的任務。
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手術治療
如果不充分緩解疼痛,您的醫生可能會推薦手術。進行的手術類型取決於若干因素,包括:
- 你的年齡
- 髖關節條件
- 哪種疾病導致炎症性關節炎
- 疾病的進展
對髖關節炎性關節炎進行的最常見的外科手術包括總髖關節置換和滑膜術。
總髖關節置換。您的醫生將取出受損的軟骨和骨骼,然後定位新的金屬或塑料接頭表面以恢復臀部的功能。通常推薦為類風濕性關節炎或強直性脊柱炎的患者推薦總髖關節替代物,以緩解疼痛和改善運動範圍。
Synovectomy。進行掃描術以移除部分或全部關節襯裡(滑動)。如果疾病限於聯合襯裡,它可能是有效的,並且沒有影響覆蓋骨骼的關節軟骨。通常,該程序用於僅治療炎性關節炎的早期階段。
您的醫生將與您討論各種外科選擇。請不要猶豫,要求為什麼建議使用特定程序以及您可以期望的結果。
並發症。雖然任何手術中的並發症都是可能的,但您的醫生將採取措施盡量減少風險。手術中最常見的並發症包括:
- 感染
- 過度出血
- 血凝塊
- 位錯(總髖關節替換)
- 肢體長度不等式(總髖關節替換)
血管或動脈損傷
您的醫生將在手術前與您討論所有可能的並發症。
恢復。恢復和恢復日常活動需要多長時間將取決於幾個因素,包括您的一般健康和您擁有的外科手術類型。最初,您可能需要拐杖,助行器或拐杖走路。您的醫生可能會建議物理治療,幫助您重新獲得髖關節的實力並恢復運動範圍。
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結果
髖關節的炎症性關節炎會導致各種致殘症狀。今天,新藥物可能會妨礙疾病的進展和聯合破壞。早期治療可以幫助保留髖關節。
在對嚴重關節損傷的進展情況下,手術可以緩解你的痛苦,增加運動,並幫助您回到日常活動。總髖關節替代是所有藥物中最成功的操作之一。