ulnar神經是手臂中的三個主要神經之一。它從你的脖子上行駛到你的手中，可以在沿著鎖骨下方或手腕下方的幾個地方收縮。壓縮神經的最常見的地方是肘部的內部。肘部的尺神經壓縮被稱為“Cubalital隧道綜合徵”。
手中的麻木和刺痛，手指是肘管綜合徵的常見症狀。在大多數情況下，症狀可以用非診斷治療管理，如活動和支撐的變化。如果非診斷方法沒有改善您的症狀，或者如果神經壓縮導致肌肉無力或損壞，您的醫生可能會建議手術。
解剖學
在肘部，尺骨神經通過肘部內側凸起的組織隧道（肘管）行進。這種骨凸塊被稱為內側髁。內側髁下的神經運行的地方通常被稱為“有趣的骨頭”。在有趣的骨頭上，神經靠近你的皮膚，並碰撞它會導致震動的感覺。
除了肘部，尺骨神經在前臂內側的肌肉下行駛，用小指在手掌的手上進入手掌。當神經進入手時，它通過另一個隧道（Guyon運河）。
ulnar神經為小手指和一半的戒指感到感覺。它還控製手中的大部分小肌肉，這有助於精緻的運動，以及前臂中的一些更大的肌肉，幫助你強大的抓地力。
原因
壓縮的常見原因
有幾件事可能導致肘部神經壓力：
- 當你彎曲你的肘部時，尺神經必須圍繞內側髁上的BoneyRide延伸。因為這種拉伸可以刺激神經，所以保持你的肘部長時間或反复彎曲你的肘部會導致疼痛的症狀。例如，許多人用肘部睡覺睡眠，這可以加劇尺神經壓縮的症狀，並導致你在晚上睡覺，手指睡著了。
- 靠在你的肘部長時間可以對神經壓力壓力。
- 肘部中的液體堆積會導致腫脹，可能壓縮神經。
- 直接打擊肘部內部可引起疼痛，電擊轟動和小環手指中的麻木。這通常被稱為“擊中你的有趣骨頭”。
在某些人中，當肘部彎曲時，神經從內側髁上滑出。隨著時間的推移，這種滑動來回滑動可能會刺激神經。
風險因素
一些因素為開發Cubality隧道綜合徵的風險提供了更多的風險。這些包括：
- 之前的骨折或肘部脫位
- 彎頭的骨馬刺/肘部關節炎
- 肘關節腫脹
- 重複或長時間的活動，要求肘部彎曲或彎曲
肘關節附近的囊腫
症狀
Cubalital隧道綜合徵會導致肘部內側疼痛。然而，大多數症狀發生在你的手中。
-
戒指中的麻木和刺痛，小指小指是尺神經夾緊的常見症狀。通常，這些症狀來了。當肘部彎曲時，它們更常常發生，例如駕駛或握住手機時。有些人在晚上醒來，因為他們的手指麻木了。
- 在無名手指和小指中“睡著”的感覺，特別是當你的肘部彎曲時。在某些情況下，將手指進出或操縱對象可能更難。
- 可能發生手指協調的抓地力和困難（例如打字或播放儀器）。這些症狀通常在更嚴重的神經壓縮案件中看到。
- 如果神經非常壓縮或長時間壓縮，可以發生手中的肌肉浪費。一旦發生這種情況，肌肉浪費就不能逆轉。出於這個原因，如果症狀嚴重或者它們不太嚴重但是已經存在超過6週，很重要。
家庭補救措施
你在家可以做很多東西來幫助緩解症狀。如果您的症狀干擾正常活動或持續超過幾週，請務必與您的醫生安排預約。
- 避免了要求您長時間保持手臂彎曲的活動。
- 如果您經常使用計算機，請確保您的椅子不是太低。不要在扶手上休息肘部。
- 避免靠在肘部或放在手臂內側的壓力。例如，不要在打開的窗口上休息。
- 在睡覺時晚上肘部保持肘部。這可以通過將毛巾纏繞在直肘周圍或向後穿著肘部墊來完成。
你在家可以做很多東西來幫助緩解症狀。如果您的症狀干擾正常活動或持續超過幾週，請務必與您的醫生安排預約。
- 避免了要求您長時間保持手臂彎曲的活動。
- 如果您經常使用計算機，請確保您的椅子不是太低。不要在扶手上休息肘部。
- 避免靠在肘部或放在手臂內側的壓力。例如，不要在打開的窗口上休息。
- 在睡覺時晚上肘部保持肘部。這可以通過將毛巾纏繞在直肘周圍或向後穿著肘部墊來完成。
醫生檢查
病史和體檢
您的醫生將討論您的病史和一般健康。他或她也可能會詢問您的工作，活動以及您正在服用的藥物。
在討論症狀和病史後，您的醫生將檢查您的手臂和手，以確定哪些神經被壓縮，並且它被壓縮。一些物理檢查測試您的醫生可能包括：
-
在有趣的骨頭上點擊神經。如果神經刺激，這可能會導緻小指和戒指的衝擊（Tinel的標誌）-儘管當神經正常時，這可能發生這種情況。
- 在彎曲肘部時檢查尺神經是否從正常位置滑出。
- 移動你的脖子，肩膀，肘部和手腕，看看是否有不同的位置會導致症狀。
- 檢查手和手指的感覺和力量。
測試
X射線。這些成像測試提供了密集結構的詳細圖片，如骨骼。在X射線上不能看到尺神經壓縮的大多數原因。但是，您的醫生可能會採取肘部或手腕的X射線，以尋找骨刺，關節炎或骨骼可能壓縮神經的其他地方。
神經傳導研究。這些測試可以確定神經的工作程度如何，有助於識別它被壓縮的位置。
神經就像“電纜”，穿過你的身體攜帶大腦和肌肉之間的信息。當一個神經不正常工作時，它需要更長的時間。
在神經傳導測試期間，在一個地方刺激神經，測量它需要的響應所需的時間。沿著神經的幾個地方將被測試，並且響應需要太長的區域可能是神經被壓縮的地方。
神經傳導研究還可以確定壓縮是否也導致肌肉損壞。在測試期間，小針被放入一些骨骼神經控制的肌肉中。肌肉損傷是更嚴重的神經壓縮的標誌。
治療
除非您的神經壓縮導致大量的肌肉浪費，除非您的醫生將最有可能先推薦非診斷治療。
非診斷處理
非甾體抗炎藥。如果您的症狀剛剛開始，您的醫生可能推荐一種抗炎藥，例如布洛芬，以幫助減少神經周圍的腫脹。
儘管類固醇如可可酮，但是非常有效的抗炎藥，通常不使用類固醇注射，因為存在損傷神經的風險。
支撐或夾板。您的醫生可以在夜間規定填充支撐或夾板，以便在直線位置保持彎頭。
神經滑動練習。有些醫生認為，幫助尺神經幻燈片通過肘部的肘隧道和手腕的戈爾頓運河的練習可以改善症狀。這些練習也可能有助於防止手臂和手腕中的剛度。
手術治療
您的醫生可能會推薦手術，如果：
- 非診斷方法沒有改善你的病情
- 尺神經非常壓縮
神經壓縮導致肌肉弱點或損壞
有一些外科手術可以緩解肘部骨神經的壓力。您的骨科外科醫生將與您討論最適合您的選擇。
這些程序通常是在門診的基礎上進行的，但有些患者最好在醫院留在醫院過夜。
Cubalital隧道釋放。在該操作中，肘隧道的韌帶“屋頂”被切割並分開。這增加了隧道和法官的大小對神經的壓力。
手術後，韌帶開始癒合，新組織跨越分區。新的增長癒合了韌帶，並允許尺神經的更多空間滑過。
當肘部彎曲時，當神經壓縮是溫和或中度的神經壓縮是溫和或中等的時，神經壓縮的隧道釋放趨於最佳，並且神經不會從內側髁上的骨脊後面滑出。
ulnar神經前置。在許多情況下，神經從內側髁上的位置移動到它前面的一個新的地方。將神經移動到內側髁上的前部防止它在彎曲時抓住骨脊並伸展時伸展。該過程稱為尺神經的前置轉置。
神經可以移動以躺在皮膚和脂肪下方，而是在肌肉（皮下轉置）的頂部，或在肌肉（胚胎轉置）內，或在肌肉（血症轉置）下方。
內側腦膜切除術。釋放神經的另一種選擇是去除內側髁的一部分。像尺神經轉子一樣，這種技術也可以防止神經捕獲在BoneyRidge上，當你的肘部彎曲時伸展。
手術恢復
取決於您的手術類型，您可能需要在操作後幾周佩戴夾板。血症轉置通常需要較長的時間（3至6週）在夾板中。
您的外科醫生可能推薦物理治療練習，幫助您重新獲得手臂的力量和運動。他或她還會談論何時可以安全地返回所有正常活動。
手術結果
手術結果通常很好。每種手術方法都有類似的神經壓縮常規病例的成功率。如果神經壓縮或者如果有肌肉浪費，則神經可能無法恢復正常，即使在手術後也可能留下一些症狀。神經慢慢恢復，可能需要很長時間才能知道神經在手術後如何做好。
