髖關節鏡檢查

在許多領域中,由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息:關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序的患者:如果您的整形外科手術被推遲,該怎麼辦。

髖關節視鏡是一種手術程序,允許醫生在不製造通過皮膚和其他軟組織的大切口(切割)的情況下觀察髖關節。關節鏡檢查用於診斷和治療各種髖關節問題。

在髖關節視鏡期間,您的外科醫生將一個小型攝像頭插入髖關節中的小型攝像頭,進入髖關節。相機在視頻監視器上顯示圖片,您的外科醫生使用這些圖像來指導微型外科儀器。

因為關節鏡和手術器械很薄,你的外科醫生可以使用非常小的切口,而不是開放手術所需的較大切口。這導致患者的疼痛較少,關節僵硬,並且經常縮短恢復和返回最喜歡的活動所需的時間。

髖關節鏡檢查已經進行多年,但不像膝關節或肩部關節鏡一樣常見。

解剖學

臀部是球形窩關節。插座由髖臼形成,髖臼是大骨盆骨的一部分。球是股骨頭,是股骨的上端(大黃酮)。

一種稱為關節軟骨的濕滑組織覆蓋了球和插座的表面。它創造了一個光滑的無摩擦表面,可以幫助骨骼彼此輕鬆滑動。

髖臼通過稱為盂唇紋的強纖維纖維曲線振盪。盂幅形成圍繞插座的墊圈。

接頭被稱為韌帶的組織帶包圍。它們形成一個膠囊,將關節保持在一起。膠囊的下表面被稱為滑膜的薄膜襯裡。它產生滑動液,潤滑髖關節。

推薦髖關節鏡檢查

您的醫生可能會推薦髖關節鏡檢查如果您有痛苦的病情,不會響應非診斷治療。非工術治療包括休息,物理治療和可以減少炎症的藥物或註射。

髖關節關節鏡可以緩解許多問題的疼痛症狀,這些問題損害了唇息,關節軟骨或圍繞關節周圍的其他軟組織。雖然這種傷害可能是由於傷害導致的,但其他骨科條件可能導致這些問題,包括:

  • 股骨旁撞擊(Fai)是一種額外骨骼沿髖臼(鉗衝擊)或股骨頭(凸輪衝擊)開發的疾病。這種骨頭過度繁殖的馬刺損壞了運動期間臀部的軟組織。有時骨馬刺在髖臼和股骨頭中發育。
  • 發育不良是臀部插座異常淺的條件。這使得壓力更多的壓力將股骨頭保持在插座內,使盂唇更容易撕裂。
  • 捕捉髖綜合徵導致肌腱擦過關節的外部。這種類型的捕捉或彈出通常是無害的,不需要治療。然而,在某些情況下,肌腱從重複的摩擦損壞。
  • 滑膜炎導致圍繞關節發炎的組織。
  • 鬆散的身體是骨骼或軟骨的碎片,變得鬆動並在關節內移動。
  • 髖關節感染

手術規劃

評估和測試

您的骨科外科醫生可能會建議您看到您的主要醫生在手術前評估您的一般健康狀況。他或她將確定可能干擾該程序的任何問題。如果您有一定的健康風險,手術前可能需要更廣泛的評估。

錄取指令

如果您通常是健康的,那麼您的髖關節視鏡很可能是作為門診的。這意味著您無需在醫院過夜。

務必通知您所採取的任何藥物或補充劑的整形外科醫生。您可能需要在手術前停止服用其中一些。

醫院或手術中心將提前與您聯繫,提供您程序的具體細節。確保遵循關於何時到達的說明,特別是在程序之前停止進食或飲用的說明。

麻醉

在操作之前,你會也由麻醉團隊的成員評估。髖關節視鏡最常在全身麻醉下進行,您可以在那裡睡覺進行操作。也可以使用區域麻醉,如脊柱或硬膜外。通過區域麻醉,您是清醒的,但您的身體距離腰部下降。您的骨科外科醫生和您的麻醉師將與您討論哪種方法最適合您。

手術程序

定位

在程序開始時,您的腿將被牽引。這意味著您的臀部將從插座中拉開,讓您的外科醫生插入儀器,請參閱整個關節,並執行所需的處理。

外科醫生通常在臀部上抽取線,以指示特異性解剖結構(如骨,神經和血管),以及關節鏡的切口放置和門戶。

步驟

在應用牽引後,您的外科醫生將在關節鏡中的臀部(約塊孔的尺寸)進行小刺穿。通過關節鏡,他或她可以查看臀部的內部並識別損壞。

流體流過關節鏡,以防止視角清晰並控制任何出血。來自關節鏡的圖像在視頻屏幕上投影,顯示您的外科醫生的臀部和任何問題。您的外科醫生將在開始任何特定治療之前進行評估。

一旦問題清晰識別,您的外科醫生將通過單獨的切口插入其他小儀器來修復它。可以根據您的需求完成一系列程序。例如,您的外科醫生可以:

  • 平滑撕碎軟骨或修復它
  • FAI

    引起的骨刺

  • 去除發炎的滑膜組織

專業儀器用於剃須,切割,抓握,縫合路徑和結捆綁的任務。在許多情況下,特殊設備用於將針跡錨入骨骼。

程序的長度取決於您的外科醫生找到的內容以及要完成的工作量。在手術結束時,關節鏡檢查通常縫合或覆蓋皮膚膠帶。吸收性敷料施加到臀部。

並發症

HIP關節鏡的並發症罕見。髖關節中的任何手術都帶有傷害周圍神經或血管的小風險,或者是關節本身。該程序所需的牽引力可以拉伸神經並導致麻木,但這通常是暫時的。

感染的風險也很小,以及腿部形成的血液凝塊(深靜脈血栓形成)。

恢復

手術後,您將在出院後留在恢復室1到2小時。您需要有人開車回家,至少在第一個晚上留下你。您也可以預期在拐杖上或助行器,一段時間。

疼痛管理

手術後,你會感到痛苦。這是癒合過程的自然部分。您的醫生和護士將努力減少疼痛,可以幫助您更快地從手術中恢復。

藥物通常在手術後進行短期疼痛緩解。可以獲得許多類型的藥物來幫助管理疼痛,包括阿片類藥物,非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和局部麻醉劑。您的醫生可以使用這些藥物的組合來改善疼痛緩解,並儘量減少對阿片類藥物的需求。

意識到雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛,但它們是一種麻醉,並且可能是令人上癮的。阿片類藥物依賴和過量使得美國成為一項關鍵的公共衛生問題。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善,就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術的幾天內沒有開始改善,請與您的醫生交談。

藥物

除了用於疼痛的藥物,您的醫生還可以推薦藥物如阿司匹林,以減少血液凝塊的風險。

軸承重量

手術後可能需要拐杖。在某些情況下,只需要它們,直到任何跛行停止。但是,如果您需要更廣泛的程序,您可能需要拐杖1到2個月。如果您對承重重量有任何疑問,請致電您的外科醫生。

您的外科醫生將根據您所需的外科手術制定康復計劃。在大多數情況下,有必要進行物理治療來實現最佳恢復。特定效果■恢復您的實力和移動性很重要。您的治療師也可以引導您享受額外的,並且在康復期間。

長期結果

許多人在關節鏡檢查後恢復到完整,不受限制的活動。您的恢復將取決於臀部中存在的損壞類型。

對於某些人來說,有必要改變生活方式以保護聯合。一個例子可能從高衝擊運動(如跑步)改變到降低影響活動(如游泳或騎自行車)。這些是您將在外科醫生的指導下做出的決定。

有時,損壞可能是嚴重的,即不能完全顛倒,程序可能無法成功。

未來發展

關節鏡檢查有助於醫生和研究人員更好地了解許多髖關節問題。隨著手術技術的發展,預計髖關節鏡檢查將在診斷和治療髖關節疾病方面發揮更大的作用。

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