縮小骨折是在形成腳踝的骨骼中的一個突破。這種類型的骨折通常發生在高能量事件期間，例如汽車碰撞或從大量高度下降。
因為踝部對於腳踝運動很重要，因此裂縫通常導致運動和功能的大量損失。不正確癒合的縮略圖骨折可以導致並發症，包括跛行，關節炎和慢性疼痛。出於這個原因，大多數Talus骨折需要手術。
解剖學
縮略圖是構成踝關節下部的骨骼（脛骨和腓骨構成上部）。踝關節允許腳上下移動。塔盧斯也坐在腳跟骨頭上方（Callaneus）。在一起，縮略圖和callaneus形成了子間接頭。該接頭允許您的腳向內和向外移動，這對於在不平坦的地面上行走很重要。
距離腳和腿部之間的主連接器，有助於在踝關節穿過踝關節的重量和壓力。它主要由關節軟骨覆蓋，覆蓋所有接合表面的白色光滑材料。這種軟骨允許縮略圖將光滑相對於鄰居骨骼移動。
描述
距骨也可以通過突出的骨骼突出，稱為側向過程。當腳踝被迫向側面施到側面並且在滑雪板中常見時，發生橫向過程骨折。
骨灰骨折可以分類為骨骼的碎片從正常位置移動。
微量移位或穩定的骨折：這種類型的骨折幾乎不合適。骨折的斷線正確或幾乎正確地排列。在微量位移的骨折中，骨骼通常在癒合期間保持在位。手術修復骨骼是不需要的。
移位骨折。當骨損傷和碎片移出其解剖位置時，發生位移的骨折。位移量涉及損傷的力。高度流離失所的骨折更可能是不穩定的。他們經常需要手術來恢復對齊，並給予腳和腳踝恢復正常功能的最佳機會。
打開骨折：當骨折突破皮膚時，損傷稱為開放或複合骨折。開裂骨折通常涉及周圍肌肉，肌腱和韌帶的傷害。此外，開放性骨折使骨折部位暴露於環境中，允許外部的碎屑滲透傷口。因此，它們具有更高的感染風險，並且通常需要更長的時間來癒合。
原因
大多數骨灰裂縫是高能量創傷的結果，例如汽車碰撞或從高度落下。運動，特別是滑雪板的傷害是另一個，但雖然少常見，但塔盧斯傷害的原因。
症狀
骨折患者通常經歷：
- 急性疼痛
- 無法在腳上行走或攜帶重量/
- 相當大的腫脹，瘀傷和柔軟
醫生檢查
大多數有距骨骨折的人都會出現緊急護理中心或急診室，因為它們的症狀嚴重程度。
物理檢查
在審查您的症狀和病史後，您的醫生會仔細檢查。在考試期間，他或她將：
- 仔細檢查你的腳和腳踝，看看是否有傷害有任何削減。
- 檢查您是否可以移動腳趾，可以感受到腳底的東西。在某些情況下，神經可能會在骨骼被破壞的同時受傷。
- 在腳的關鍵點檢查你的脈衝，確保腳和腳趾有良好的血液供應。
- 檢查液體的壓力是否沒有在腿部的肌肉中構建，條件稱為隔間綜合徵。隔室綜合徵可能導致感覺和功能喪失，並一旦診斷出來，需要緊急手術。
- 通過檢查受傷的腳和腿部，骨盆和脊柱來確定您是否有任何其他傷害。
成像測試
來自診斷成像測試的信息將有助於您的醫生決定手術是否需要並將是關鍵的手術規劃。
- X射線。X射線是最常見和廣泛可用的診斷成像技術。X射線可以展示骨是否被破壞，是否存在位移（碎片不在位置）。它還可以顯示那裡有多少塊骨。
- 計算機斷層掃描（CT）掃描。如果您的醫生在查看X射線後仍然需要更多信息，也可以訂購CT掃描。CT掃描顯示腳的橫截面圖像。它可以通過幫助您的醫生更清楚地看到裂縫線來提供有關骨折嚴重程度的有價值的信息。
治療
與任何痛苦的腳踝損傷一樣，對踝骨的立即急救處理是圍繞腳背和腿部施加墊底墊，以固定和保護肢體。夾板應該從腳趾延伸到上小牛。將腳提升到心髒水平上方有助於盡量減少腫脹和疼痛。具體治療取決於嚴重程度和裂縫類型，因此尋求立即醫療注意是重要的。
非診斷處理
許多骨灰骨折需要手術，因為造成傷害的高能量力。然而，穩定，對齊良好的骨折，通常可以在沒有手術的情況下進行治療。這通常是用固定化然後康復的組合完成。
鑄造。在癒合時，鑄件將把骨頭握住骨頭。您將不得不佩戴6至8週。在此期間，您將被要求限制您放在腳上的壓力。目標是讓骨骼癒合足以讓您在沒有風險的情況下承受權重。
康復。當鑄件被刪除時，您的醫生將為您提供練習，以幫助恢復運動範圍，並加強您的腳和腳踝。
手術治療
如果骨頭已經移出了地方（移位），手術到內部設定並穩定破碎的部分會導致最佳結果，並降低未來並發症的風險。
打開減少和內部固定。在該操作期間，首先將骨片段重新定位（減小）進入正常對準。然後將它們與特殊螺釘或金屬板和螺釘一起保持。
恢復
骨骼具有顯著的癒合能力。然而，傷勢越嚴重，恢復可能越長。手術後，您的腳將在夾板中或施放2至8週。這取決於傷害的性質以及癒合進展的程度如何。您的醫生將採用X射線，以確保骨骼保持在位置並正常癒合。
疼痛管理
手術後，你會感到痛苦。這是癒合過程的自然部分。您的醫生和護士將努力減少疼痛，可以幫助您更快地從手術中恢復。
藥物通常在手術後進行短期疼痛緩解。可以獲得許多類型的藥物來幫助管理疼痛，包括阿片類藥物，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和局部麻醉劑。您的醫生可以使用這些藥物的組合來改善疼痛緩解，並儘量減少對阿片類藥物的需求。
意識到雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛，但它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。阿片類藥物依賴和過量使得美國成為一項關鍵的公共衛生問題。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善，就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術的幾天內沒有開始改善，請與您的醫生交談。
早期運動
許多醫生在恢復期允許的時候鼓勵腳和腳踝的運動。一旦傷口癒合，已經指示手術的患者開始移動受影響的區域。未經手術治療的患者將在除去後的腳踝和腳踝中恢復運動。
物理治療
特定的物理治療練習可以改善腳和腳踝的運動範圍，並加強支持肌肉。
負載軸承
當您開始行走時，您可能需要使用拐杖或拐杖並佩戴特殊啟動。您將無法將所有重量放在腳上長達兩到三個月。如果你太快放置了太多的體重，骨頭可能會出現不合適。一定要遵循外科醫生的指示。作為你的brea癒合和你的疼痛改善，你將被允許在你的腳上施加更多的壓力。
缺血性壞死（AVN）
具有不穩定的骨折骨折，在損傷時可以破壞骨骼的血液供應。有時，血液供應只是返回骨骼，正常癒合開始。然而，在其他情況下，骨細胞死於沒有血液供應，導致骨骼的漸進和非常痛苦。這種情況稱為缺血性壞死（AVN）或骨囊壞死。
當骨折時，覆蓋骨的關節軟骨也損壞。如果沒有這種光滑的軟骨，骨摩擦骨骼，導致疼痛，關節炎和運動喪失和功能。距骨骨折越嚴重，就越有可能發生AVN。甚至適當治療的裂縫，包括在手術上治療的那些，可能會產生AVN。
後後病毒關節炎
損傷性關節炎是一種在受傷後發展的關節炎。即使您的骨骼正常癒合，保護骨骼的軟骨可能會損壞，導致疼痛和剛度隨著時間的推移。大多數踝骨骨折導致一定程度的創傷性關節炎。在極端關節炎或缺血性壞死的情況下限制活性，額外的手術，例如聯合融合或踝關節置換，可能是緩解症狀的最佳選擇。
