臀部是“球形和插座”接頭。在普通臀部中，股骨上端的球牢固地裝入插座中，該插座是稱為髖臼的骨盆的彎曲部分。在患有髖關節發育不良的年輕人中，髖關節尚未正常開發-髖臼太淺，無法充分支撐並覆蓋股骨頭。這種異常會導致痛苦的髖關節和骨關節炎的早期發育，這是關節上的關節軟骨磨損的條件和骨摩擦骨骼。
青少年髖關節發育不良通常是髖關節（DDH）發育不良的最終結果，在出生時或幼兒早期發生的病症。雖然嬰兒因DDH常規篩查，但有些情況仍然未被發現或者足夠輕，以至於它們保持未經處理。這些患者可能不會顯示出髖關節發育性的症狀，直至到達青春期。
青少年髖關節發育不良的治療側重於緩解疼痛，同時保持患者的天然髖關節盡可能長。在許多情況下，這是通過手術實現的，以恢復關節和延遲的正常解剖或防止疼痛性骨關節炎的發作。
解剖學
臀部是身體最大的關節之一。它是一個“球和插座”關節。插座由髖臼形成，髖臼是大骨盆骨的一部分。球是股骨頭，是股骨的上端（大黃酮）。
球和插座的骨表面覆蓋著關節軟骨，一種光滑，滑溜的物質，可保護和靠靠骨，使它們能夠輕鬆移動。
髖臼通過稱為盂唇紋的強纖維纖維曲線振盪。拉布罩在插座周圍形成墊圈，產生緊密的密封，並幫助將股骨頭固定到位。
描述
在髖關節發育不良的患者中，髖臼是淺的，意味著球或股骨頭不能堅定地安裝在插座中。
由於這種異常，改變了力通常在骨表面之間傳輸的方式。拉布盧姆最終可以承受通常應在整個髖關節均勻分佈的力。此外，將更多的力放置在髖關節軟骨和盂唇的較小表面上。隨著時間的推移，光滑關節軟骨變得磨損並磨損，唇息變得撕裂或損壞。這些退行性變化可以進入早期骨關節炎。
髖關節發育不良的嚴重程度可以因患者而異。在輕度案件中，股骨頭可以在插座中鬆動。在更嚴重的情況下，關節可能存在完全不穩定性，並且/或股骨頭可以完全脫離插座。
原因
青少年髖關節發育不良通常由髖髖（DDH）的發育不良，在嬰儿期或兒童早期未經發現或未治療的發育不良。
DDH可以在家庭中發生，從一代到下一個代。它可以在任何一個臀部和任何個人中存在。它通常會影響左髖關節並更頻繁地發生：
- 女孩
- 初生兒童
- 嬰兒出生在臀位位置
症狀
- 位於腹股溝區域，儘管它有時可能更朝向臀部的外部
- 偶爾和溫和最初，但可能隨時間增加頻率和強度
- 在一天結束時更糟糕
一些患者還可能在腹股溝內體驗鎖定，捕捉或彈出的感覺。
醫生檢查
物理檢查
在體檢過程中，您的醫生將討論您孩子的病史和症狀。他或她會在不同方向上移動孩子的臀部，以評估運動範圍，並重複他或她感受的疼痛或不適。
成像研究
在大多數情況下，只能診斷青少年髖關節發育不良，只能診斷出體檢。您的醫生可以訂購成像研究，以便為您孩子的疼痛排除其他原因，並幫助確認診斷。
- x射線。X射線提供骨骼的圖像，並有助於您的醫生評估髖臼和股骨頭的對齊。X射線還可以顯示關節炎的跡象。
- 電腦湯姆GROGHY（CT）掃描。比普通X射線更詳細，CT掃描可以幫助您的醫生確定發育不良的嚴重程度。
- 磁共振成像（MRI）掃描。這些研究可以創造更好的身體軟組織的圖像。MRI可以幫助您的醫生髮現對拉布魯姆和關節軟骨的損壞。
治療
青少年髖關節發育不良的處理側重於延遲或預防骨關節炎的發作，同時保持自然髖關節盡可能多的年份。
非診斷處理
如果您的孩子有輕度髖關節發育不良，並且對拉布盧姆或關節軟骨造成損壞，您的醫生可能會推薦非診斷治療。最初也可以針對具有如此廣泛的關節損壞的患者進行無意識的治療，即唯一的手術選項將是總髖關節替代品。
青少年髖關節發育不良的常見非診斷處理包括：
觀察。如果您的孩子有最小的症狀和輕度發育不良，您的醫生可能會建議簡單地監控條件，以確保它不會變得更糟。您的孩子每6到12個月將有後續訪問，以便醫生可以檢查可能需要治療的任何進展。
生活方式修改。您的醫生還可以建議您的孩子避免導致疼痛和不適的活動。對於超重的孩子，減肥也有助於減少髖關節的壓力。
物理治療。具體練習可以改善臀部中的運動範圍，並加強支持關節的肌肉。這可以緩解受傷的唇唇或軟骨的一些壓力。
藥物。非甾體抗炎藥（NSAID），如布洛芬和萘普生，可以幫助緩解疼痛并減少關節炎關節的腫脹。此外，可可子是一種抗炎劑，可以直接注射到關節中。雖然注射皮質酮可以提供疼痛緩解和減少炎症，但效果是暫時的。
手術治療
如果您的孩子遇到疼痛，您的醫生可能會建議手術，並且在他或她的臀部的關節軟骨損壞有限。最常用於治療髖關節發育不良的外科手術是截骨術或“骨切割”。在截骨術中，醫生重塑和重新定位髖臼和/或股骨，使得兩個接合表面處於更正常位置。
有不同類型的截骨瘤，可以進行以治療髖關節發育不良。您的醫生建議的具體程序取決於許多因素，包括：
- 你的孩子的年齡
- 發育不良
- Labrum損壞的程度
- 是否存在骨關節炎
- 剩餘越來越多年份的數量
的嚴重程度
periacetabularostteomy（pao）。目前，最常用於治療青春期髖關節發育不良的截骨術術是一種終止術骨質術（PAO）。“periacetabular”是指“圍繞髖臼。”
在大多數情況下，PAO需要2到3個小時才能執行。在手術期間，醫生在髖關節周圍的骨盆骨中進行四次切割，以鬆開髖臼。然後他或她然後旋轉髖臼，將其重新定位到股骨頭上的更正常位置。醫生將使用X射線引導骨切割，並確保髖臼被正確重新定位。一旦骨骼重新定位，醫生將幾個小螺釘插入到它的位置，直到它癒合。
關節鏡檢查。與Pao一起，您的醫生可以使用HIP關節鏡檢查修復撕裂的盂唇。在關節鏡檢查期間，醫生將一個小型攝像頭插入一個稱為關節鏡，進入關節。相機在電視屏幕上顯示圖片，您的醫生使用這些圖像來指導微型外科儀器。關節鏡手術可以包括：
- labral修正。在此過程中，醫生在髖臼邊緣周圍修剪撕裂和磨損的組織，並將撕裂的唇緣撕成邊緣的骨骼。
- 清創。在某些情況下，只需去除撕裂或弱化的resual組織即可提供疼痛緩解。
並發症
與任何手術程序一樣，PAO有風險。您的醫生將與您討論每個風險，並將採取具體措施來幫助避免潛在的並發症。
雖然風險較低，但最常見的並發症包括：
- 感染
- 血凝塊
- 血管和神經損傷
- 持續髖關節疼痛
oste的失敗tomy治愈
恢復
您的孩子將在手術後留在醫院2至4天。在此期間，他或她將被監測並給予止痛藥。
在大多數情況下，在操作的腿上不允許在操作的腿上允許全身軸承6至12週，而骨骼在其新位置癒合。在此期間，您的孩子需要使用拐杖。
手術後約6週，您的孩子將與醫生進行後續訪問。將採取X射線，以便醫生可以看到PAO如何癒合。在您訪問期間，醫生將確定何時可以安全地放在腿上的體重以及物理治療開始時。物理治療師將顯示您的孩子特定練習，以幫助保持髖關節的運動範圍和恢復強度和靈活性。
結果
Periacetabular截骨術通常是成功延遲人工髖關節和緩解疼痛的需求。未來是否需要總髖關節替代，取決於許多因素，包括當進行PAO時關節存在的骨關節炎程度。
