Achilles肌腱是體內最大的肌腱。它將你的小腿肌肉連接到你的腳跟骨頭，當你走路時使用，跑步，爬樓梯，跳躍，站在你的尖端腳趾上。雖然Achilles肌腱可以承受跑步和跳躍的強烈應力，但它也易於肌腱炎，這種情況與過度使用和變性相關。
描述
有兩種類型的阿基里斯肌腱炎，基於肌腱的哪個部分發炎。
非棲息症肌腱炎肌腱炎/
在非截癱腦肌腱炎中，肌腱中間部分的纖維已經開始用微小的眼淚（退化），膨脹和增稠。
肌腱中間部分的肌腱炎更常見地影響年輕，活躍的人。
插入achilles肌腱炎
插入腦肌腱炎涉及鞋跟的下部，其中肌腱附著（插入）到鞋跟骨。
在非棲息和插入性腦肌腱炎中，受損的肌腱纖維也可以鈣化（硬化）。骨刺（額外骨骼生長）通常與插入achilles肌腱炎形成。
影響肌腱插入的肌腱炎可以隨時發生，即使在沒有活躍的患者中也可能發生。但是，它往往來自多年的過度使用（長距離跑步者，短跑者）。
原因
- 運動活動的量或強度突然增加-例如，增加每天運行幾英里的距離，而不會讓您的身體有機會調整到新距離
- 骨刺激-額外的骨骼生長，阿基爾肌腱連接到鞋跟骨骼可以摩擦肌腱，引起疼痛
緊張的小腿肌肉-具有狹窄的小腿肌肉，突然開始侵略性的運動計劃可以對achilles肌腱施加額外的壓力
症狀
Achilles肌腱炎的常見症狀包括：
-
沿著阿基里斯肌腱疼痛和僵硬
- 沿著腳跟的疼痛或背部的疼痛，伴有活動
- 肌腱增厚
- 骨刺（插入肌腱炎）
- 腫脹，隨著活動
在鍛煉後的一天劇烈疼痛
的一天，所有時間都在展現並變得更糟
如果您在小牛或腳後跟的突然的“流行音樂”中，您可能已經破裂（撕裂）你的阿基里斯肌腱。如果你認為你可能已經撕裂了你的肌腱，請立即查看你的醫生。
醫生檢查
描述您的症狀並討論您的疑慮後，醫生將檢查您的腳和腳踝。醫生將尋找這些標誌：
- 沿著阿基里斯肌腱或腳後跟的背面腫脹
- 腱鞘增厚或擴大肌腱
- 骨骼在腳後跟後部的下部（插入肌腱炎）
- 最大柔軟點
- 肌腱中間的疼痛，（非自身性肌腱炎）
- 腳踝中的運動範圍有限-特別是彎曲腳的能力下降
在肌腱（插入肌腱炎）下半部分的腳後跟後部的疼痛
測試
您的醫生可以訂購成像測試以確保您的症狀是由achilles肌腱炎引起的。
X射線
X射線測試提供清晰的骨骼圖像。X射線可以展示Achilles肌腱的下部是否鈣化，或者變硬。該鈣化表明插入achilles肌腱炎。在嚴重的非截癱患者肌腱炎的情況下，肌腱的中間部分也可以進行鈣化，也可以進行鈣化。
磁共振成像（MRI）
儘管磁共振成像（MRI）是不需要診斷腦肌腱炎，但對於規劃手術很重要。MRI掃描可以顯示損壞的嚴重程度肌腱。如果需要手術，您的醫生將根據肌腱損傷的數量選擇過程。
治療
非診斷處理
在大多數情況下，非診斷治療方案將提供疼痛緩解，儘管症狀可能需要幾個月的時間來完全消退。即使早期治療，疼痛可能持續超過3個月。如果在尋求治療前幾個月疼痛，請在治療方法生效前可能需要6個月。
休息。減少疼痛的第一步是減少甚至停止使疼痛變得更糟的活動。如果您經常進行高衝擊練習（如跑步），轉向低衝擊活動將對achilles肌腱的壓力較低。騎自行車，橢圓運動和游泳等交叉訓練活動是低影響的選擇，以幫助您保持活躍。
冰。將冰放在阿基里斯腱的最痛苦的地區有用，並且可以根據需要在一天中完成。這可以完成長達20分鐘，如果皮膚變麻，則應早先停止。泡沫杯充滿水，然後冷凍造成簡單，可重複使用的冰袋。在水中冷凍後，撕下杯子的邊緣。然後擦在阿基里斯肌腱上的冰。重複使用，將出現一個適合Achilles腱的凹槽，創建“定制”冰塊。
非甾體抗炎藥。布洛芬和萘普生等藥物減少疼痛和腫脹。然而，它們沒有減少退化肌腱的增厚。應使用初級保健醫生審查使用藥物超過1個月。
運動。以下練習可以幫助加強小腿肌肉，減少對achilles肌腱的壓力。
- 小牛彈力
向前靠在牆上，一個膝蓋直線和地面上的腳跟。將另一條腿放在前面，膝蓋彎曲。伸展小牛肌肉和腳跟線，以受控的方式將臀部推向牆壁。保持姿勢10秒鐘，放鬆。每隻腳重複這個練習20次。在拉伸期間應該感受到小腿的強烈拉動。
物理治療。物理治療非常有助於治療腦肌腱炎。它已被證明是為了更好地為非插入肌腱炎工作。
偏心強化方案。偏心強化被定義為收縮（擰緊）肌肉，而變長。如果沒有正確完成，偏心強化鍛煉會對阿基里斯施用造成損壞。起初，他們應該在物理治療師的監督下進行。一旦掌握治療師，就可以在家裡完成練習。這些練習可能導致一些不適，但是，它不應該難以忍受。
- 雙邊鞋跟液滴站在樓梯的邊緣，或穩定的凸起平台，只需腳下的前半腳下。這個職位將使您的腳跟上下移動而不擊中樓梯。必須注意確保您正確均衡以防止跌倒和傷害。一定要抓住欄杆以幫助您平衡。
抬起腳跟從地面上慢慢降低你的高跟鞋到最低點。重複此步驟20次。這項練習應該以緩慢，控制的方式完成。快速運動可以造成對肌腱損壞的風險。隨著疼痛的改善，您可以通過在每隻手中持有小重量來增加運動的難度水平。
- 單腿高跟鞋掉落
本練習與雙邊腳跟下降類似，除了所有的重量都集中在一條腿上。只有在雙邊腳跟下降掌握之後才能完成。
皮質酮注射。一種類固醇，一種類固醇，是一種強大的抗炎藥物。在achilles肌腱中的皮質注射很少推薦，因為它們會導致肌腱破裂（撕裂）。
支持鞋和矯形器。插入achilles肌腱炎的疼痛通常由某些鞋子以及矯形器件有助於幫助。例如，鞋跟背面更柔軟的鞋子可以減少肌腱的刺激。此外，鞋跟升降機可以從肌腱上取出一些菌株。
鞋跟升降機對插入肌腱炎的患者也非常有用，因為它們可以將腳跟從鞋背面移動，在可能發生摩擦。他們也從肌腱上留下一些菌株。就像鞋跟升降機一樣，矽膠座套筒可以減少鞋背面的刺激。
如果你疼痛是嚴重的，你的醫生可能會推荐一個短時間行走靴。這使得肌腱有機會在任何治療開始之前休息。儘管如此，延長使用靴子，因為它可以削弱小腿肌肉。
體外衝擊波治療（ESWT）。在此過程中，高能量衝擊波衝動刺激受損肌腱組織中的癒合過程。ESWT未顯示一致的結果，因此不常見。
ESWT是非侵入性的-它不需要手術切口。由於所涉及的風險最小，ESWT有時在考慮手術前嘗試。
手術治療
如果疼痛在6個月後的非靜電治療後疼痛沒有改善，則應考慮手術才能減輕腦肌腱炎。特定類型的手術取決於肌腱炎的位置和肌腱的損傷量。
Gastrocnemius經濟衰退。這是小牛（腓腸肌）肌肉的手術延長。由於嚴重的小牛肌肉增加了對角質肌腱的壓力，因此對於仍然彎曲腳仍有難以彎曲的患者，這一程序非常有用。
在腓腸腫瘤衰退中，延長了構成小腿的兩塊肌肉中的一個，以增加踝關節的運動。該過程可以用傳統的開關或具有較小切口和內窺鏡的內窺鏡進行，其中包含小相機的儀器。您的醫生將討論最能滿足您需求的程序。
胃腸衰退的並發症率較低，但可包括神經損傷。
胃腸腫瘤衰退可以用或沒有擬標進行，其除去受損的組織。
Déridement和修復（肌腱損壞小於50％）。該操作的目標是去除Achilles肌腱的受損部分。一旦肌腱的不健康部分被移除，剩餘的肌腱用縫合線或針腳進行修復以完成修復。
在插入肌腱炎，骨刺也被除去。這些情況下的肌腱的修復可能需要使用金屬或塑料錨固件，以幫助將Achilles肌腱固定到鞋跟骨中，在那裡它附著。
在聯繫和修復後，大多數患者被允許在2週內走在可拆卸的靴子或澆鑄，儘管這段時間取決於對肌腱的損壞量。
肌腱轉移（肌腱損壞傷害超過50％）。在超過50％的Achilles肌腱不健康並且需要去除的情況下，肌腱的剩餘部分不足以單獨起作用。為了防止剩餘的肌腱破裂活動，進行肌腱轉移。有助於大腳趾向下的肌腱移動到腳跟骨骼，以增加損壞的肌腱。雖然這聽起來很嚴重，但大腳趾仍然可以移動，大多數患者不會注意到他們走路或運行的方式變化。
取決於肌腱損壞程度，一些患者可能無法恢復競爭運動或運行。
恢復。大多數患者患有良好的手術效果。外科恢復的主要因素是對肌腱的損害量。所涉及的肌腱量越大，恢復期越長，患者的可能性較少將能夠返回體育活動。
物理治療是恢復的重要組成部分。許多患者在無痛苦之前需要12個月的康復。
並發症。手術後的中度至嚴重疼痛，以20％至30％的患者指出，是最常見的並發症。此外，可能發生傷口感染，並且感染很難在該位置治療。
