關節軟骨是光滑的白色組織，覆蓋骨骼的末端，在那裡它們一起形成關節。我們關節中的健康軟骨使得更容易移動。它允許骨骼彼此滑動，摩擦很少。
關節軟骨可能受到傷害或正常磨損的損壞。因為軟骨並沒有很好地治愈，醫生已經開發出手術技術以刺激新軟骨的生長。恢復關節軟骨可以緩解疼痛并允許更好的功能。最重要的是，它可以延遲或阻止關節炎的開始。
修復受損軟骨的手術技術仍在不斷發展。希望隨著軟骨和癒合反應的了解，外科醫生將更好地恢復受傷的關節。
軟骨損傷
透明軟骨
關節表面的主要成分是稱為透明軟骨的特殊組織。當它損壞時，接合表面可能不再平滑。沿著堅韌的損壞的關節表面移動骨骼是困難的並且導致疼痛。受損的軟骨也可以導致關節中的關節炎。
軟骨修復程序的目標是刺激新的透明軟骨生長。
識別軟骨損傷
在許多情況下，有關節傷害的患者，如半月板或韌帶的眼淚，也會有軟骨損傷。這種損害可能很難診斷，因為透明軟骨不含鈣，不能在X射線上看到。
如果存在軟骨損壞的其他傷害，醫生將在手術過程中解決所有問題。
患者資格
大多數候選人的關節軟骨恢復是患有單一損傷或病變的年輕成年人。老年患者或一個關節中具有許多病變的患者，不太可能從手術中受益。
膝蓋是軟骨恢復最常見的區域。也可以治療腳踝和肩部問題。
手術手術
恢復關節軟骨的許多程序都在關節診斷完成。在關節鏡檢查期間，使用關節鏡，您的外科醫生在關節周圍進行三個小，穿刺切口。
某些程序要求外科醫生可以更直接地訪問受影響的區域。更長，需要打開切口。有時有必要解決關節中的其他問題，例如半月板或韌帶撕裂，當軟骨手術完成時。
通常，從關節鏡手術中恢復比傳統的開放式手術更快，更不痛苦。您的醫生將與您討論選項以確定適合您的方法。
軟骨恢復的最常見程序是：
- 微折斷
- 鑽孔
- 磨損關節造身術
- 自體軟骨細胞植入
- 骨質色神經移植移植
- 骨質色神經移植移植
微折衷
微折衷的目標是通過產生新的血液供應來刺激新的關節軟骨的生長。一種稱為AWL的尖銳工具用於在關節表面中製作多個孔。孔在軟骨下方的骨骼中，被稱為副骨髓骨。此動作創造了一個治療響應。新的血液供應可以到達關節表面，帶來它的新細胞，可形成新軟骨。
微折衷的目標是通過產生新的血液供應來刺激新軟骨的生長。
稱為AWL的尖銳工具用於在關節表面中製作多個孔。孔在軟骨下方的骨骼中，被稱為副骨髓骨。這會產生一個治療響應。新的血液供應可以到達關節表面。這將帶來將形成軟骨的新細胞。
微折衷可以用關節鏡進行。最好的候選人是患有單病變和健康的子骨頭的年輕患者。
鑽孔
鑽孔，如微折衷，刺激健康軟骨的生產。多孔通過具有外科鑽頭或電線的子骨髓內骨中的受傷區域進行。潛力骨被滲透以產生癒合響應。
鑽孔可以用關節鏡完成。它的精確比微折衷和鑽頭的熱量可能導致一些組織損傷。
磨損關節成形術
磨損關節造身術類似於鑽孔。代替鑽頭或電線，高速毛刺用於去除受損的軟骨並到達子骨髓內骨。
磨損關節成形術可以用關節鏡進行。
自體軟骨細胞植入（ACI）
ACI是兩步程序。生長新的軟骨細胞，然後植入軟骨缺陷中。
首先，從骨的非重向圍繞區域中除去健康的軟骨組織。該步驟是作為關節鏡手術完成的。然後將含有健康軟骨細胞或軟骨細胞的組織送到實驗室。將細胞培養並在3至5週內增加。
然後進行開放的外科手術或關節術，以植入新生長的細胞。製備軟骨缺陷。一層骨襯裡組織，稱為骨膜，縫合在該地區上。將該蓋子用纖維蛋白膠密封。然後將新生長的細胞注入骨膜覆蓋下的缺陷中。
ACI對於具有直徑大於2厘米的單一缺陷的年輕患者最有用。ACI具有使用患者自己的細胞的優勢，因此患者拒絕組織沒有患者的危險。它確實具有作為需要開放切口的兩階段程序的缺點。它也需要幾週才能完成。
骨質色素自體移植移植
在骨質色神經移植移植中，軟骨從關節的一部分轉移到另一個部分。健康軟骨組織-移植物-取自不攜帶重量的骨的面積（不加重）。移植物被用作軟骨和子骨髓骨的圓柱形塞。然後與缺陷的表面區域匹配並撞到位。這在關節中留下了光滑的軟骨表面。
可以進行單個軟骨塞，或者可以進行使用多個插頭的程序，稱為鑲嵌成型術。
可以轉移一個軟骨塞，或者可以進行多個插頭，稱為鑲嵌成型術的程序。
骨質色素自體移植物用於較小的軟骨缺陷。這是因為健康的移植組織只能從同一關節的有限區域取出。它可以用關節鏡進行。
骨骨髓同種異體移植移植
如果軟骨缺陷對於自動移植物太大，則可以考慮同種異體移植物。同種異體移植物是從屍體供體中取出的組織移植物。像自體移植物一樣，它是軟骨和骨骼的塊。在實驗室中，它是滅菌和製備的。測試任何可能的疾病傳播。
同種異體移植物通常大於自動移植物。它可以成形為適合缺陷的精確輪廓，然後按適合於適當的位置。
同種異體移植物通常通過開關完成。
幹細胞和組織工程
目前的研究重點是使身體生長健康的軟骨組織的新方法。這稱為組織工程。刺激新組織的生長因子可以分離並用於誘導新的軟骨形成。
還研究了間充質乾細胞。間充質乾細胞是由活人組織（如骨髓）獲得的基本人細胞。當乾細胞置於特定環境中時，它們可以產生類似於宿主組織的細胞。
希望在損壞的關節表面附近放置的干細胞將刺激透明軟骨生長。
組織工程程序仍處於實驗階段。大多數組織工程在研究中心進行，作為臨床試驗的一部分。
康復
手術後，必須在軟骨癒合時保護關節表面。如果程序在膝蓋或腳踝上完成，您可能無法在受影響的腿上施加體重。您需要在手術後的前幾週使用拐杖移動。
你的醫生可以開出物理治療。這將有助於恢復受影響的關節的移動性。在手術後的第一周，您可以開始連續被動運動療法。連續無源運動機恆定地通過受控的運動範圍移動接頭。
作為癒合進展，您的療法將重點關注加強支持它的關節和肌肉。您可以安全地返回體育活動可能是幾個月。
