關節炎:概述

在許多領域中,由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息:關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序的患者:如果您的整形外科手術被推遲,該怎麼辦。

關節炎是一種或多種關節的炎症,導致疼痛和僵硬。雖然關節炎主要是成人疾病,但有些形式會影響兒童。

有許多類型的關節炎。其中一些包括骨關節炎,類風濕性關節炎,創傷後性關節炎,膿疾病性關節炎和銀屑病關節炎。

雖然這些條件中的每一個都有不同的原因,但症狀和治療通常是相同的。疼痛,腫脹和僵硬是關節炎的主要症狀。身體中的任何關節可能受到疾病的影響,但它在膝蓋,臀部和脊柱等重量關節中特別常見。

雖然沒有治愈關節炎,但有許多治療方案可用於幫助管理疼痛,並使人們保持活躍。

解剖學

[p>關節炎是關節的疾病。關節是兩個或更多個骨骼的末端相遇的地方。例如,膝關節形成在小腿(脛骨和腓骨)和大腿(股骨)之間形成。髖關節是大麻(股骨頭)的頂部遇到骨盆(髖臼)的凹部。

軟骨。軟骨的平滑組織覆蓋了關節中骨骼的末端。軟骨靠墊骨骼,允許關節容易地移動,沒有骨頭接觸的摩擦。

synovium。接頭被稱為滑膜的纖維狀封閉,其產生的流體,該流體也有助於減少關節中的摩擦和磨損。

肌肉,肌腱和韌帶。韌帶連接骨骼並保持關節穩定。肌肉和肌腱為關節動力,使其能夠移動。

描述

關節炎可能是通過天然老化過程(骨關節炎)的關節軟骨上的磨損和撕裂引起的,或者可能在損傷後產生(創傷後的關節炎)。

其他類型的關節炎,如結晶性關節炎,可能來自炎症過程。

仍然是類風濕性關節炎或狼瘡關節炎,是整個身體的全身疾病的結果。

無論原因是否來自傷害,正常磨損,或疾病,關節都發炎,導致腫脹,疼痛和僵硬。炎症是身體對損傷或疾病的正常反應之一。然而,在關節炎關節中,炎症可能導致持久或永久性殘疾。

骨關節炎

最常見的關節炎是骨關節炎。又稱“磨損和撕裂”關節炎,當軟骨逐漸磨損的軟骨靠背時,骨關節炎發生骨關節炎。

是由老化發生的過度使用,創傷或軟骨的天然退化來源。

骨關節炎通常在承受重量的關節疼痛,例如膝關節,臀部和脊柱。但是,在工作或運動中廣泛使用的關節或受傷損壞的關節可能顯示出骨關節炎的跡象。

在許多情況下,骨生長稱為“馬刺”在骨關節的邊緣中發育。骨骼可以變得艱難而堅定(硬化)。關節發炎,引起疼痛和腫脹。繼續使用關節是痛苦的。

類風濕性關節炎

類風濕性關節炎是一種持久的疾病。

類風濕性關節炎影響身體的許多部位,但主要是關節。身體的免疫系統通常保護身體,開始產生攻擊身體的物質。在類風濕性關節炎中,聯合襯裡膨脹,侵入周圍組織。化學物質產生攻擊並破壞關節表面。

類風濕性關節炎可能會影響身體的大和小關節和脊柱。腫脹,疼痛和剛度通常也發展,即使沒有使用關節。在某些情況下,少年關節炎可能導致兒童類似的症狀。

後創傷性關節炎

後創傷後關節炎是由接頭造成的傷害。如果破碎的骨或骨折延伸到接頭中,它會損壞覆蓋接合表面的平滑軟骨。隨著關節移動,表面變得不均勻並引起摩擦。隨著時間的推移,關節突破並變為關節炎。

化膿性關節炎

膿腸梗性關節炎是關節的感染。最常是b塞爾蒂亞通過血液從身體的另一部分(如泌尿道)到血流到達關節。受感染的關節通常是溫暖的,紅色和急劇柔軟。由於關節中的膿液,它們往往腫脹。除了抗生素外,感染的關節通常需要手術引流。

銀屑病關節炎

銀屑病關節炎與皮膚病牛皮癬有關。雖然它可能涉及較大的關節,例如膝蓋,它通常在較小區域中呈現症狀,例如指狀物和腳趾的尖端處的遠端關節。

痛風性關節炎

痛風關節炎作為血液中尿酸累積的結果發展。尿酸形成晶體,導致關節中的急性炎症。大腳趾,腳踝,膝蓋和肘部是受影響最常見的關節。痛風攻擊可能是敏銳的痛苦。發炎的關節變為紅色,非常敏感到觸摸。痛風攻擊最常用醫學而不是手術治療。長期,許多患者在受影響的關節上發育軟組織塊(TOPHI)。

萊姆關節炎

Lyme關節炎可以是萊姆病的副作用之一,由蜱咬傷引起的全身感染。萊姆關節炎可以急性呈現疼痛和疾病早期階段的腫脹。用抗生素治療萊姆病。左側未經處理,萊姆病可導致慢性關節炎。

辛迪利關節炎

辛迪利關節炎主要影響脊柱。最常見的形式是強直性的脊柱炎。它通常呈現出低腰疼,在骨盆中骶髂關節看到的初始變化。您的醫生可以通過驗血HLA-B27確認這種診斷。

狼瘡關節炎

狼瘡是一種自身免疫性疾病,影響包括腎臟,皮膚,血液和心臟的多個器官。狼瘡關節炎可以是全身的系統性的並且在多個關節中引起慢性疼痛。

少年關節炎

青少年關節炎是兒童中最常見的關節炎類型。據估計,美國超過250,000名150歲以下的兒童受到影響。存在幾種類型的疾病,大多數與成年人中的類風濕性關節炎不同。

醫生檢查

通過仔細評估症狀和體檢,診斷關節炎。X射線很重要,表明對關節的任何損壞程度都很重要。血液測試和其他實驗室測試可能有助於確定關節炎的類型。關節炎的一些發現包括:

    肌肉中的弱點(萎縮)
  • 觸摸
  • 的壓痛

  • 能力被動地(在援助)和積極地(沒有援助)的有限能力。
  • 跡象表明,多個關節是痛苦或腫脹的(類風濕性關節炎的指示)
  • 具有運動的光柵感或聲音(縐紗)
  • 當壓力放置在接頭或接頭移動時

  • 疼痛

治療

對關節炎沒有治愈,但有許多治療方法可以幫助緩解它可能導致的疼痛和殘疾。

非診斷處理

  • 藥物。過櫃內的藥物可用於控制關節中的疼痛和炎症。這些藥物稱為抗炎藥,包括阿司匹林,布洛芬和萘普倫。乙酰氨基酚可以有效地控制疼痛。



    處方藥也可用。醫生將通過考慮關節炎的類型,嚴重程度和患者的一般身體健康來選擇藥物。例如,潰瘍,哮喘,腎臟或肝病的患者可能無法安全服用抗炎藥。


    在關節中的皮質注射可暫時幫助緩解疼痛和腫脹。重要的是要知道重複,頻繁注射到同一個接頭中會導致損傷和不期望的副作用。

    透明質酸製劑的粘液塑料或註射也有助於潤滑潤滑聯合的。這通常在膝蓋中疏水。
  • 運動和治療。手杖,拐杖,步行者或夾板可以有助於緩解關節炎關節的應力和菌株。學習表演日常活動的方法,這些方法是對痛苦的關節的壓力較小也可能有所幫助。


    某些練習和物理治療可用於減少剛度並加強弱化的肌肉在關節周圍。

手術治療

一般來說,當其他非靜電治療方法未能緩解疼痛和其他方法時,整形外科醫生將對關節炎進行手術ymptoms。在決定手術類型時,醫生和患者將考慮關節炎的類型,其嚴重程度和患者的身體狀況。

有許多手術程序。這些包括:

  • 去除患病或損壞的關節襯裡
  • 關節重新調整
  • 將骨頭的端部融合在一起,以防止關節運動並緩解關節疼痛

  • 更換整個關節(總關節置換)

長期管理

在大多數情況下,關節炎的人可以繼續進行日常生活的正常活動。肥胖人員的運動程序,抗炎藥和減肥是減少疼痛,僵硬和改善功能的常見措施。

在嚴重的關節炎病例中,整形外科手術通常可以提供戲劇性的疼痛緩解和恢復丟失的關節功能。

某種類型的關節炎,如類風濕性關節炎,通常由一支醫療保健專業人員進行處理。這些專業人士可能包括風濕病學家,身體和職業治療師,社會工作者,康復專家和骨科外科醫生。

研究

目前,大多數類型的關節炎不能治愈。研究人員繼續取得進展,以尋找主要類型關節炎的潛在原因。與此同時,與其他醫生和科學家合作,矯形外科醫生已經開發出許多對關節炎的有效治療方法。

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