解剖學
彎曲肌腱是類似的繩索狀結構，其將前臂的肌肉連接到手指的骨骼上。當肌肉合同時，屈肌肌腱允許手指彎曲。
每個屈肌肌腱穿過手掌和手指中的隧道，其允許它在手指彎曲和伸直時平滑地滑動。該隧道稱為“肌腱護套”。
沿著肌腱護套，叫做“滑輪”的組織帶緊密地與手指骨骼保持彎曲肌腱。當手指移動時，肌腱通過皮帶輪。手指底部的滑輪被稱為“A1滑輪”。這是觸發手指最常涉及的滑輪。
描述
在帶有觸發手指的患者中，A1皮帶輪變得發炎或更加厚，使屈肌肌腱更難以作為手指彎曲滑過它。隨著時間的推移，屈肌肌腱也可能變得發炎並在其表面上發出小結節。當手指彎曲和結節通過皮帶輪時，存在捕捉或爆裂的感覺。這通常是痛苦的。
在觸發手指的嚴重情況下，手指鎖定並變成彎曲位置。有時患者必須使用他或她的另一隻手伸直手指。
原因
雖然觸發手指的原因尚不為人所知，但有幾個因素可能會增加風險的發展狀態。這些包括：
- 醫療條件。觸發手指在某些醫療條件（如糖尿病和類風濕性關節炎）中更常見。
- 強行的手動活動。已知在強制使用手指和拇指後發生的情況。
症狀
觸發手指的症狀經常從單一傷害開始。他們可能遵循重型或廣泛的手使用，特別是捏和抓住活動。
症狀可能包括：
-
手指底部的手指底部的嫩塊
- 用手指運動捕捉，彈出或鎖定感覺
- 疼痛
當你彎曲或拉直手指
時，
剛度和鎖定在不活動時期往往更糟糕，例如當您早上醒來時。
在一個嚴重的情況下，所涉及的手指可以鎖定在彎曲位置。
醫生檢查
您的醫生將能夠通過與您談論您的症狀並檢查您的手來診斷觸發手指。通常，不需要X射線或其他測試。
在考試期間，您的醫生將查找：
-
在手掌中屈肌肌腱上的壓痛
- 肌腱鞘的增稠或腫脹
- 觸發彎曲和伸直手指
治療
非診斷處理
觸發手指的初始處理通常是非診斷的。
休息。避開手和避免使得更糟糕的活動可能足以解決問題。
夾板。晚上佩戴夾板以在睡眠中保持直的位置保持受影響的手指或拇指可能會有所幫助。
練習。溫柔的拉伸鍛煉可以幫助減少剛度並改善涉及的數字中的運動範圍。
藥物。抗逆蛋白烯烴和非甾體抗炎藥（NSAIDS）的過度櫃檯藥物可以幫助緩解疼痛和炎症。
類固醇注射。皮質類固醇或可可酮，是一種抗炎劑，其可以注入觸發手指的底部的肌腱護套中。類固醇噴射可以在一天至幾週內解析觸發。如果症狀沒有隨時間改善，則可以給出第二注射。如果兩個注射沒有任何幫助問題，則可以考慮手術。
類固醇注射不太可能在糖尿病患者中有效，但仍可能有助於避免手術。它們會導致血糖短期上升，因此糖尿病患者的葡萄糖水平應在註射後進行監測。
手術治療
如果您的手指與非診斷治療沒有更好，您可能希望考慮手術。手術是選修的。對手術的決定是基於您手指中有多少痛苦或損失。然而，如果您的手指或拇指卡在彎曲或彎曲的位置，您的醫生可能會建議手術以防止永久僵硬。
外科手術。觸發手指的外科手術被稱為“觸發”或“觸發手指釋放”。
程序的目的是釋放阻擋肌腱運動的A1滑輪，使得屈肌肌腱可以通過肌腱護套更容易地滑動。通常，該程序是在門診設置中進行，注射局部麻醉以麻痺手術區域。
手術通過手掌中的小開口或針尖端進行。A1皮帶輪分開（釋放），以便屈肌肌腱可以自由滑動。雖然皮帶輪在手中具有重要功能，但釋放A1皮帶輪在未來不應引起問題。
並發症。任何類型的手術都會發生並發症。您的醫生將在手術前與您討論風險，並採取具體措施來幫助預防並發症。
觸發手指或觸發拇指手術後的最常見的並發症包括：
-
涉及手指的剛度。
- 無法矯直涉及的手指。如果您無法在手術前完全矯製手指，那麼您可能無法這樣做。
- 在手術部位的臨時酸痛或腫脹
較少的常見並發症包括：
- 持久鎖定或單擊。這可能表明需要釋放更多皮帶輪或者可能是由手指中的另一個問題引起的。
- “Bowstringing。”在少數情況下，肌腱可以“弓”遠離骨頭，導致運動範圍減少。當釋放出更重要的滑輪中的一個時，會發生弓箭筒。
- 感染（罕見）
- 數字神經損傷。這可能導致沿著手指的一部分麻木或刺痛。
恢復。大多數患者被鼓勵在手術後立即移動手指。
掌握棕櫚是常見的。在心臟之上提升你的手可以幫助減輕疼痛和腫脹。
雖然您的切口將在幾週內癒合，但在手部和手指或拇指中可能需要4至6個月以完全消失。
如果手術後僵硬，腫脹或疼痛持續存在，您的醫生可能建議看到手管治療師。
結果。手術的患者體驗功能的顯著改善，以及觸發手指的疼痛的救濟。儘管如此，如果在手術前存在攣縮或損失，則可能無法恢復完整的運動範圍。
