髖部骨折是股骨（Thighbone）的上部的突破。大多數髖部骨折發生在老年患者中，其骨骼已經被骨質疏鬆症變弱。當髖部骨折發生在較年輕的患者中時，通常是高能事件的結果，例如來自梯子或車輛碰撞的掉落。
每年，美國超過30萬人維持髖部骨折。這些骨折中的大部分骨折發生在患者65歲或以上，在家庭或社區跌落中受傷。
臀部骨折可能非常痛苦。因此，建議提示手術治療。治療骨折並儘快將患者從床上脫穎而出，有助於預防床瘡，血栓和肺炎等醫療並發症。在非常舊的患者中，延長床休息也可以導致迷失化，這使得康復和恢復更加困難。
解剖學
臀部是球形窩關節。球是股骨的頭部，這是大麻的上部。套接字稱為髖臼。髖臼是骨盆骨的一部分。它具有圍繞股骨頭的圓形形狀。
髖臼和骨盆的骨折在單獨的物品中尋址。閱讀更多：髖臼骨折和骨盆骨折。
描述
髖關節骨折會導致上股骨的四個區域中的一個損傷：
- 股骨頸。球下方的股骨面積（股骨頭）。
- 跨傳感器區。股骨頸部下方的區域和股骨的長部或軸。它被稱為跨轉化體，因為它標有兩個骨骼標誌：更大的拖鍊和較小的拖把。
- 子系統區域。股骨軸的上部較大較小的拖鏈。
- 股骨頭。坐在插座中的股骨的球。
血管轉化率和股骨頸骨折是最常見的髖部骨折類型。股骨頭骨折非常罕見，通常是高速事件的結果。
原因
大多數髖關節骨折是由低能量落下的老年患者削弱或骨質疏鬆骨骼的患者。在這些患者中，即使是簡單的扭曲或絆倒損傷也可能導致骨折。
在一些情況下，骨骼可能是如此弱，即骨折自發地發生，而某人正在行走或站立。在這種情況下，經常說“休息發生在秋季之前。”自發性骨折通常發生在股骨頸中。
股骨頸也可能發生反复撞擊的應力骨折或骨折。這些骨折通常在長距離跑步者中看到，特別是軍事招募的基礎訓練。當臀部的子系統中發生應力裂縫時，它們通常與某些骨質疏鬆藥物的長時間使用相關。
股骨頭的裂縫是罕見的，通常是高衝擊損傷的結果，或者是臀部的斷裂脫位的一部分。
症狀
通常，髖部骨折急性疼痛。疼痛通常是局部的，腹股溝和大腿的上部。大多數臀部骨折，您將無法站立，承受腿部或膝蓋的上部。除非您的臀部外，否則您將能夠移動腳踝和腳趾，除非您的下腿有傷害。
伴隨著一些骨折，可以在腿上承擔重量的一部分-但它會嚴重痛苦。
醫生檢查
物理檢查
大部分時間，患有髖部骨折的患者將被救護車到醫院急診室。
在醫院，您將被急診室醫生或整形外科醫生審查。他或她將佔據傷勢歷史，並檢查，以確保您沒有對身體其他部位的傷害。醫生還將檢查下腿中的感覺，運動和循環。
通常，受傷的腿顯得比相對的腿短，並且在內部或外部扭曲或旋轉。
在臀部的外部或大腿上可能存在瘀傷，從而有限，所有運動都會有限且疼痛。
少量髖部骨折可能一開始疼痛。通常，這些是股骨頸的非空間裂縫。在這種情況下，您可以選擇去醫生的辦公室而不是emer私生館。通過這種類型的骨折，即使它是痛苦的，你仍然可以移動你的腿和承受重量。
成像研究
成像研究將有助於確認診斷並提供有關骨折的更多信息。
X射線。X射線提供了緻密結構的圖像，例如骨骼。大多數髖關節骨折可以用X射線診斷。
磁共振成像（MRI）掃描。MRI掃描提供軟組織結構和骨骼的細圖像。因為它非常敏感，有時可以檢測在X射線上不能看到的小或不完全骨折。
計算機斷層掃描（CT）掃描。CT掃描將提供臀部的詳細橫截面圖像。您的醫生可以訂購CT掃描以了解有關您的骨折的更多信息。
治療
大多數髖關節骨折需要在1至2天內的手術治療。在沒有手術的情況下，只能在健康患者中進行一部非常小的非空間裂縫，而單獨的小組患者可能過於噁心，無法安全地進行手術。
手術治療是需要緩解骨折的急性疼痛，讓患者離開床。盡快進行手術可以減少並發症的風險。
如果您被髖關節骨折入院，您將具有術前測試，並且很可能是由內部的。他或她將確保您在醫學上準備進行手術。在某些情況下，您可能需要由一名專家（例如心臟醫生（心髒病學家）或肺部醫生（肺部學家）看，以治療特定的醫學問題。如果您已經縮短了血液，您可能需要在進入手術室之前等待您的凝血時間來改進。
在醫學上準備患者進行手術的過程稱為優化。理想情況下，它應該在48小時內完成，但有時可能需要更長時間。即使它確實需要更長時間，最好是優化而不是急於手術。
髖部骨折的處理取決於骨折的類型和位置，以及患者的年齡和病症。
股骨頸部骨折
這種類型的裂縫也有時稱為子視力或骨科骨折。
如果股骨頸骨折不流離失所，則最常見的處理是原位釘扎。在該過程中，手術銷或螺釘通過裂縫部位通過，以在骨折癒合時將股骨的球握住。釘扎防止股骨頭脫落或滑落股骨頸，這種情況需要髖關節置換。
可以在沒有手術的情況下治療少數股骨頸骨折。這些通常在年輕健康患者中是不空缺的骨折。因為存在位移的風險，因此需要仔細監控他們。非手術治療包括有限或受保護的體重軸承，拐杖幾週。
在手術前沒有走路或具有嚴重的醫療問題的患者也可能被考慮用於非靜電治療。
股骨頸部的裂縫存在於比不透平的骨折更難的問題。對股骨頭的血液供應通過一個稱為後囊的結構。後膠囊經常用流離失所的股骨頸骨折造成傷害，因此骨折癒合的機率較小。
即使骨折確實癒合，也可以在股骨頭的頭部產生叫做缺血性壞死的病症。這導致骨細胞損傷，股骨頭的一部分塌陷，以及隨後的關節炎。
因此，股骨頸的位移骨折通常用髖部替代處理。對於老年患者，半關節造形術或部分髖關節置換，是選擇的選擇。在較年輕，更活躍的患者中，可以考慮總髖關節替代品。
在一些較年輕的患者中，希望保持自然股骨頭而不是更換。在這些患者中，進行開放減少。這涉及在髖關節上切開切口，將骨骼放回到位，然後用銷釘，螺釘或另一種金屬固定握住骨骼。雖然該程序確實具有缺血性壞死和未能癒合的風險，但它覺得最好嘗試保留一個年輕的人的正常臀部。
您的骨科外科醫生將與您和您的家人審查治療方案。
跨轉化骨折
股骨骨折發生在較大和較小的拖鏈之間的更寬區域中的股骨頸下方。最棒的rtroochanter是你在臀部側面的凸起。可能有兩個，三個甚至多個骨折碎片。
延C型骨折用滑動壓縮臀螺桿和側板或髓內釘手術進行手術處理。
壓縮髖螺釘用骨螺釘固定在骨的外側。將一個大的二次螺釘（滯後螺釘）放入板中進入股骨頭和頸部。這種設計允許在裂縫部位進行撞擊和壓縮。這將增加穩定性和促進癒合。
將髓內釘直接放入骨骼的骨髓運河中，通過在更大的轉子頂部的頂部製成的開口。然後將一個或多個螺釘穿過釘子並進入股骨頭。
較大的Trochanter
的骨折
較大的Trochanter的骨折通常來自低能量的家庭秋季。雖然它們經常痛苦，但它們通常在沒有手術的情況下癒合。這些裂縫是穩定的，可以用拐杖或助行器用保護的重量軸承處理。
如果X射線顯示較大的脫葉的隔離骨折，則獲得MRI通常有助於確保斷裂不延伸到跨轉化的骨質區域。
子系統轉子骨折
子系統分子骨折涉及股骨軸的上部，恰好在髖關節下方。
它們在手術上用髓內釘進入股骨的軸和通過釘子進入股骨頭的螺桿。
為了使骨頭圍繞釘子旋轉或縮短釘子上（伸縮），可以將額外的螺釘放置在膝蓋附近的釘子的下端。這些稱為互鎖螺釘。
在某些情況下，您的外科醫生可以選擇使用帶有長邊板的壓縮螺釘而不是釘子。
股骨頭骨折
股骨頭骨折是罕見的;它們佔所有臀部骨折的1％不到1％。它們通常由高速事件導致。有時可能存在髖關節插座的相關骨折。
如果骨折不移位，則可以用有限的重量軸承非診斷地處理。如果存在不涉及關節表面的大部分的小移位片段，則可以簡單地除去片段。
如果年輕的活躍人士中有一個大片段，通常會使用螺釘的開放和固定。在一個老年人中，髖關節替代-無論是部分還是總替換受損的股骨頭都是選擇的治療。
恢復
大多數患者能夠在手術後一天開始睡覺並開始物理治療。重要的是盡快開始移動。這有助於防止醫療並發症，例如血栓，肺炎和床潰瘍。對於年齡較大的患者，它還有助於防止迷失方向和解密。
老年人的髖部骨折可能導致殘疾和缺乏獨立性。已經顯示出早期的運動和康復來改善長期結果。
在恢復過程中，您將使用身體和職業治療師。他們會給你練習並告訴你你可以放在腿上的重量。他們還將向您展示如何管理日常生活的活動，例如沐浴和敷料。
醫療保健
如果您服用患有心髒病等問題的藥物，那麼內科醫生或醫院將很可能有助於您的照顧。他或她將解決任何醫療問題並規定適當的治療。
您將在手術後24小時預防抗生素以防止感染。
您還將放置在血液上，以幫助防止腿部凝固。這可以作為藥丸或註射給出。您的醫生將確定血液稀釋劑所需的時間長度。在床上時，可以放在腿上的壓縮靴。
疼痛管理
你的醫生和護士將與您合作，幫助減輕痛苦。通常，您將在手術後的最初幾個小時內通過IV進行藥物。然後你將切換到口腔疼痛藥。這可能採用阿片類藥物，非甾體抗炎症或過度反擊的止痛藥等形式，例如替丁醇。您的醫生還可以使用這些藥物的組合來管理疼痛。
意識到，當阿片類藥物可以緩解手術後疼痛，而且它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。在您的疼痛開始改善時，您應該停止服用阿片類藥物。在恢復期間，您的外科醫生將幫助您幫助您疼痛管理。
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康復
許多患者在髖關節骨折手術後回家，但有些患者在康復設施中需要短期護理。通常，這些患者是老年人或在家裡沒有看護人。
如果你去康復設施，你需要留在那裡，直到您可以獨立行走並管理您的日常活動。
如果直接回家，你會在家裡的物理治療，直到你足夠強大，以便在外部設施進行治療。
您的醫生將在術後期間管理您的護理。他或她會檢查傷口，開物理治療，並採取X射線監測癒合。
如果您有一個包含內部固定的程序，則可能有幾個星期，直到您必須滿足。如果您有髖關節置換，那麼您很可能立即致力於完全重要。
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