腳和腳踝的應力骨折

應力骨折最常發生在腳中的第二和第三蹠骨中，這比相鄰的第一蹠骨薄（並且通常更長）。當你走路或跑步時，這是你腳踏實地最大的影響。

壓力骨折在鈣烷中也很常見（鞋跟）;腓骨（小腿和腳踝的外骨）;塔盧斯（踝關節中的小骨頭）;和拐點（中足頂部的骨頭）。

許多壓力骨折是過度使用的傷害。當重複力導致對骨骼的顯微鏡損傷時，它們會隨著時間的推移而發生。導致應力骨折的重複力不足以引起急性骨折-例如由秋季引起的破碎腳踝。當經常重複運動運動時，會發生過度使用的應力骨折，負重骨骼和支持肌肉沒有足夠的時間來在運動會之間癒合。

骨骼處於恆定狀態-一種稱為重塑的過程。新骨骼發展並取代較舊的骨頭。如果運動員的活動太大，較舊骨骼的細分會迅速發生-它會出現身體的維修和更換它的能力。結果，骨骼削弱並且變得容易受到應激骨折。

壓力骨折的最常見原因是身體活動的突然增加。這種增加可以處於活動的頻率-例如每週鍛煉更多天。它也可以處於活動的持續時間或強度-例如運行較長的距離。

甚至對於非運動，活性突然增加會導致應力骨折。例如，如果你在一天的基礎上不經常走路，但最終在度假時過度地走路（或在不平坦的表面），你可能會遇到壓力骨折。一種新的鞋子風格可以減輕你的腳吸收重複力並導致應力骨折的能力。

骨不足

降低骨強度和密度，如骨質疏鬆症，以及某些長期藥物的條件可以使您更有可能在您正在進行正常的日常活動時體驗壓力骨折。例如，當體內維生素D較低時，應力骨折在冬季更常見。

研究表明，女運動員比男女運動員更容易受到壓力骨折。這部分可能是由於醫生稱之為“女運動員三合會”的條件來降低骨密度。當一個女孩或年輕女子在節食或運動中走向極端時，可能會產生三種相互關聯的疾病：吃疾病，月經功能障礙和過早的骨質疏鬆症。作為一個女運動員的骨質骨量減少，她的氣調骨折增加的機會增加。

差調

太快做太多的是壓力骨折的常見原因。這通常是剛剛開始鍛煉計劃的個人-但它也發生在經驗豐富的運動員身上。例如，駕駛員在冬季訓練的賽跑者可能會急於拿起他們在前賽季結束時離開的地方。他們而不是慢慢開始，他們恢復在他們以前的里程中運行。這種運動員不僅增加活動水平，而且推動任何不適，不給他們的身體有機會恢復，可以導致壓力骨折。

不正確的技術

任何改變你的足部吸收的機制，因為它會影響它的傷害圓形可能會增加壓力骨折的風險。例如，如果您有水皰，雲台或肌腱炎，則會影響您行走或跑步時腳放在腳上的重量，並且可能需要一個骨骼區域來處理比平常更多的重量和壓力。

表面的變化

培訓或播放表面的變化，例如從草地到一個艱難的球場的網球運動員，或者從跑步機轉移到室外軌道的跑步者可以增加壓力骨折的風險。

不正確的設備

戴著損失或脆弱的鞋子，失去了減震能力可能有助於應力骨折。

腳或腳踝在腳或踝關節的最常見症狀是疼痛。疼痛通常在負重活性期間逐漸發展和惡化。其他症狀可能包括：

• 在休息期間減少的疼痛
• 在正常，日常活動期間發生和加劇的疼痛
• 在腳頂部或踝外側腫脹
• 觸摸骨折部位的柔軟
• 可能瘀傷

如果你認為你的腳或腳踝有壓力骨折，請盡快看到你的醫生。無視痛苦可能會產生嚴重的後果。骨骼可能完全破裂。

直到您預約醫生，遵循稻米協議。大米代表休息，冰，壓縮和海拔。

• 休息。避免將腳放在腳上的活動。如果您必須出於任何原因承擔重量，請確保您穿著非常支持的鞋子。一個厚厚的軟木涼鞋比薄薄的拖鞋更好。
• 冰。在傷害後立即塗冰以保持膨脹。一次使用冷包20分鐘，每天幾次。不要直接在皮膚上塗冰。
• 壓縮。防止額外的腫脹，輕輕纏繞在軟繃帶中的區域。
• 高度。盡可能經常，休息，腳升高高於你的心。

此外，非甾體類抗炎藥物，或NSAID，如布洛芬或萘普生，可以有助於緩解疼痛并減少溶脹。

物理檢查

您的醫生將討論您的病史和一般健康。他或她將詢問您的工作，您的活動，您的飲食以及您服用的藥物。您的醫生意識到您的危險因素是應激骨折的危險因素。如果您之前的壓力骨折，您的醫生可能會使您的醫療處理完整的療效檢查，以檢查營養缺陷，如低鈣或維生素D.

討論症狀和健康歷史後，您的醫生將檢查您的腳和腳踝。在考試期間，他或她將尋找溫柔的區域，直接向受傷的骨骼施加溫和的壓力。通常，診斷應力骨折的關鍵是患者對這種壓力的痛苦的報告。來自應力骨折的疼痛通常限於直接過度受傷的骨骼的區域，並且在整個腳下並不概括。

成像測試

您的醫生可以訂購成像測試以幫助確認診斷。

X射線。X射線提供緻密結構的圖像，例如骨骼。由於應力骨折開始作為微小的裂縫，因此在第一X射線上往往很難看到。在幾週後，骨折可能無法看到，當它實際開始癒合時。幾週後，裂縫部位周圍可能出現一種稱為癒傷組織的癒合骨。在許多情況下，這是骨折線實際在骨骼中可見的點。

其他成像研究。如果您的醫生懷疑壓力骨折但不能在X射線上看到它，他或她可能建議骨掃描或磁共振成像（MRI）掃描。雖然骨掃描比MRI較低，但在顯示應力骨折的實際位置時，這兩種研究都比X射線更敏感，並且可以先檢測到較早的應力裂縫。

治療的目標是緩解疼痛，讓骨折治愈，以便您能夠返回您的活動。遵循醫生的待遇計劃將幫助您更快地返回活動，並防止對骨骼的進一步損害。

治療將根據應力骨折的位置及其嚴重程度而變化。大部分應激骨折是非診斷的。

nnsurgical治療

除了水稻方案和抗炎藥物外，您的醫生可能會建議您使用拐杖將腳踏腳部保持重量，直至疼痛消退。非必要治療的其他建議可以包括：

修改的活動。它通常需要6至8週的應力骨折癒合。在此期間，切換到在您的腳和腿上減少壓力的活動。游泳和騎自行車是良好的替代活動。但是，您不應該恢復任何類型的身體活動，這些活動涉及受傷的腳或腳踝-即使它的影響很低-沒有您的醫生的推薦。

防護鞋。為了減少腳和腿的壓力，您的醫生可能會建議穿著防護鞋。這可能是一個僵硬的鞋子，木製衣服涼鞋或可拆卸的短腿骨折支撐鞋。

鑄造。第五蹠骨骨（在腳的外側）或拐點或骨灰骨骼中的應力骨折需要更長時間癒合。您的醫生可以將腳踏板施加到腳上，以保持骨骼固定位置，並消除涉及腿上的壓力。

手術治療

一些應激骨折需要手術治愈。在大多數情況下，這涉及通過插入一種類型的緊固件來支撐骨骼。這稱為內部固定。銷，螺釘和/或板最常用於在癒合過程中將腳和腳踝的小骨骼保持在一起。

在大多數情況下，應力骨折癒合需要6至8週。更嚴重的壓力骨折可能需要更長時間。雖然它可能很難受到傷害，但恢復活動過早可以讓您面臨更大，更難以治癒的壓力骨折和更長的時間。Reinjury可能導致慢性問題，壓力骨折可能永遠不會妥善癒合。

一旦你的疼痛消退，你的醫生可以通過服用X射線確認壓力骨折已經癒合。計算斷層掃描（CT）掃描也可用於確定癒合，尤其是在骨折線最初難以看到的骨骼中。

一旦壓力骨折癒合並且您無痛苦，您的醫生將逐步回復活動。在康復的早期階段，您的醫生可能會推薦使用休息日的活動的活動。這為您的骨骼提供了成長和承受所在需求的時間。隨著您的健康水平改善，慢慢提高鍛煉的頻率，持續時間和強度。

以下指南可以幫助您防止未來的壓力骨折：

• 吃健康的飲食。富含鈣和維生素D的平衡飲食將有助於構建骨骼強度。
• 使用適當的設備。舊的或磨損的跑鞋可能會失去吸收休克的能力，可以導致受傷。一般來說，運動鞋應該具有更軟的鞋墊和更硬的外部鞋底。
• 慢慢開始新的活動。逐漸增加你的時間，速度和距離。在大多數情況下，每週增加10％是合適的。
• 十字列車。改變您的活動，以幫助避免過度放置身體的一個區域。例如，替代高影響力的運動，如跑步，如游泳或騎自行車。
• 為您的鍛煉增添強度訓練。防止早期肌肉疲勞和衰老骨密度喪失的最佳方法之一是融合強度訓練。強度訓練練習使用抵抗方法，如自由重量，電阻帶或自己的體重，以構建肌肉和力量。
• 如果疼痛或腫脹返回，請停止您的活動。休息幾天。如果疼痛繼續，請看看你的醫生。