脊椎手術中的骨移植

脊柱融合是頸部或背部最常見的手術之一。基本思想是融合在脊柱中的痛苦骨骼,使它們癒合成一個固體骨骼。為了使骨骼保險在一起,需要額外的骨骼。這種額外的骨稱為骨移植物。

今天有許多骨移植選項。他們經常合併在一起。最適合您的問題的移植將取決於您的脊椎的部分需要融合,您的年齡和您的一般健康。

骨移植件類型

自動移植物

融合中使用的標準技術是從患者身體的一部分(收穫)的一部分遞增額外的骨骼,並將(移植物)移動到身體的另一部分,例如脊柱。這種類型的骨移植被稱為自體移植物。

外科醫生通常從身體的一個區域中取出骨頭,在那裡它的去除不會引起問題。在脊柱手術中,通常從髂骨頂部收穫骨骼,這是骨盆骨的邊緣。外科醫生使用鋒利的工具將骨頭“舀”髂嵴。

從髂嵴佔據良好的結果;但是,有一些缺點:

    在某些情況下,疼痛去除骨骼;手術後,這種痛苦可能持續一段時間。
  • 髂嵴中有有限的骨骼,特別是隨著年齡的增長和我們的骨頭和弱化。
  • 髂嵴可能會破裂或破裂。
  • 可能發生感染或出血。

局部骨骼自動移植物

在一些脊柱融合程序中,除去部分脊柱,以緩解神經根部的壓力。除手術期間通常會保存這種已移除的骨,並用作移植物。骨骼基本上回收;它從一個區域移動到不再需要外科醫生想要保險絲的區域。

使用局部骨的一個優點是患者自己的骨骼,因此不能被拒絕。此外,它不需要額外的切口,不會引起髖關節疼痛。缺點是只有有限量的骨骼可以從小脊柱骨骼收穫。

屍體或同種異體移植骨

許多外科醫生使用從捐贈者或屍體收穫的骨骼。這種類型的移植物-同種異體移植物通常通過骨庫獲取。像其他器官一樣,可以在死亡後捐贈骨骼。

同種異體移植物已在脊柱融合手術中使用很長時間。與從患者取出的自體移植物不同,同種異體移植物不會形成新的骨骼。相反,同種異體移植物用作允許天然骨骼通過其表面生長的橋樑。隨著時間的推移,天然骨替換供體骨。

同種異體移植骨骼有不同的形狀和尺寸,以適合需要它所需的脊柱區域。在大多數情況下,同種異體移植物都擅長癒合。因為供體骨已經死亡並且僅用作骨骼生長的支架,所以短暫拒絕組織。來自供體骨的疾病的傳播也非常罕見。

同種異體植物幹細胞

同種異體移植幹細胞可以來自供體或來自屍體。幹細胞是活細胞,具有能夠形成骨細胞並有助於融合。它們不太可能導致組織排斥,因為它們是沒有分為特定細胞類型的基本細胞。使用這種類型的骨移植的研究是有希望的,但是將同種異體移植幹細胞與其他接枝類型進行比較的長期研究尚未使用。

脫礦質骨基質(DBM)

DBM是骨的處理,使得骨中的鈣被除去。這個過程的好處是它使蛋白質陷入鈣中可用於刺激骨癒合。DBMS通常與其他類型的移植物組合。

合成骨

合成骨移植物由鈣材料製成,並且通常被稱為“陶瓷”。它們的形狀和一致性與自體移植骨骼相似。陶瓷具有在沒有屍體骨的情況下製造的優勢,並且具有大量可用。

骨髓抽吸

骨髓位於長骨的中心,如手臂,大腿和腿部的骨頭。骨髓是含有乾細胞的骨骼的面積。幹細胞是您體內的特殊細胞,可以變成其他類型的細胞。它們有一些能夠製作新骨骼的能力。

幹細胞可以用針吸出或從骨髓中抽出或拉出,就像從你的手臂抽出的方式就像血液一樣。然後將細胞與另一種類型的GRA合併T-諸如局部骨自體移植,同種異體移植物或合成骨-加速癒合過程。

目前,正在進行研究以找到新的收穫幹細胞的方法。

生物學或蛋白質

我們所有人都有蛋白質在我們的身體中自然刺激骨骼生長。一種非常常見的類型稱為骨形態發生蛋白(BMP)。BMP已被用於促進固體脊柱融合一段時間,並且是一個常見的移植選項。

BMP具有非常強大的骨形成功能,因此必須使用其使用。雖然對脊柱中BMP的一些研究表明,可以形成過多的骨骼或者BMP可能會增加患者對癌症的風險,其他研究表明使用BMP非常安全。您的外科醫生將與您討論在您的情況下使用這種強大的蛋白質的風險和益處。

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