脊柱病是一種脊柱紊亂，其中脊柱的過度向外曲線導致上背部的異常圓形。條件有時被稱為“循環”或-在嚴重曲線的情況下-作為“駝背”。障骨病可以在任何年齡發生，但在青春期期間是常見的。
在大多數情況下，脊柱氏導致少數問題，不需要治療。偶爾，患者可能需要戴背支撐或鍛煉，以改善他或她的姿勢並加強脊柱。然而，在嚴重的情況下，脊柱氏菌可能是痛苦的，導致顯著的脊柱畸形，導致呼吸問題。嚴重脊柱氏症的患者可能需要手術，以幫助減少過量的脊柱曲線並改善其症狀。
解剖學
你的脊椎由三個部分組成。從側面觀察時，這些段形成了三個自然曲線。
頸部（頸椎）和下背（腰椎）的“C形”曲線稱為脊柱源。胸部（胸脊柱）的“反向C形”曲線稱為脊柱氏。
這種脊柱的自然曲率對於平衡很重要，有助於我們直立。如果任何一個曲線變得太大或太小，則難以站起來，我們的姿勢出現異常。
脊柱的其他部分包括：
椎骨。脊柱由24個小矩形骨頭組成，稱為椎骨，椎骨彼此疊加。這些骨骼創建了背部的自然曲線，並連接以創建保護脊髓的運河。
椎間盤。椎骨之間是柔性椎間盤。這些磁盤扁平，圓形，大約半英寸厚。椎間盤墊靠椎骨，當你走路或運行時充當減震器。
描述
雖然胸椎應該具有20至45度的天然脊柱，但姿勢或結構異常會導致在該正常範圍之外的曲線。雖然高於正常（超過50度）的曲線的醫學術語實際上是“高度的，”術語“靜脈陰離子”通常由醫生使用，以指導致胸椎脊柱過度曲率的臨床狀況圓形的上背。
脊柱瘡會影響所有年齡段的患者。然而，在青春期期間的情況是常見的-快速骨生長的時間。
脊柱氏症可以嚴重變化。一般來說，曲線越大，病情越嚴重。Milder曲線可能會導致輕度背痛或根本沒有症狀。更嚴重的曲線可能會導致顯著的脊柱畸形，並導致患者背部的可見駝峰。
脊柱氏的類型
有幾種類型的角骨。三個最常見的孩子和青少年是：
- 姿勢脊柱瘡
- Scheuermann的脊柱氏
- 先天性脊柱瘡
姿勢脊柱瘡
姿勢脊椎，最常見的靜脈病，通常在青春期期間明顯明顯。臨床上被注意到姿勢差或沉默，但與脊柱的嚴重結構異常無關。
姿勢腦脊菌引起的曲線通常是圓形和光滑的，並且當他或她被要求“直接站起來時，患者通常可以糾正。
姿勢脊柱病比男孩更常見。它很少是痛苦的，因為曲線沒有進展，它通常不會導致成年生命中的問題。
Scheuermann的脊柱氏菌
Scheuermann的脊柱氏症以首先描述了條件的丹麥放射科醫師命名。
像姿勢脊柱脊柱，Scheuermann的腦脊病通常在青少年期間變得明顯。然而，Scheuermann的脊柱氏症可能導致比姿勢畸形更嚴重的畸形-特別是在薄弱的患者中。
Scheuermann的脊柱氏症是由脊柱的結構異常引起的。在患有Scheuermann的脊柱氏症的患者中，來自側面的X射線將顯示，而不是正常的矩形形狀，幾個連續的椎骨具有更具三角形的形狀。這種不規則的形狀使椎骨楔入脊柱的前部，降低正常磁盤空間並在上背部產生誇張的前向曲率。
Scheuermann的脊柱病引起的曲線通常是尖銳和棱角的。它也僵硬而僵硬;與姿勢突出的患者不同，Scheuermann的脊柱病的患者不能通過直接站起來糾正曲線。
Scheuermann的脊柱病通常會影響胸椎旋轉，但偶爾在腰椎（下）脊柱中發展。這種情況在男孩比女孩比女孩更常見，並且一旦生長完成，就會停止進展。
Scheuermann的脊柱氏菌有時會痛苦。如果存在疼痛，則通常感覺到曲線的最高部分或“頂點”。疼痛也可能在下背部感受到。這導致脊柱試圖通過增加下背的自然內向曲線來補償圓形的上背部。活動可以使疼痛更差，即長期的站立或坐姿。
先天性脊柱瘡
先天性脊柱瘡在出生時存在。當嬰兒在子宮時，脊柱柱未能發展時發生。骨骼可能不會形成，因為它們應該或幾個椎骨可以融合在一起。先天性橫皰疹通常以孩子年齡惡化。
患有先天性靜脈病的患者通常需要手術治療，在一個非常年輕的時代停止進展曲線。很多次，這些患者將有額外的出生缺陷，影響身體的其他部位，如心臟和腎臟。
症狀
腦脊膜的跡象和症狀變化，取決於曲線的原因和嚴重程度。這些可能包括：
- 圓形肩部
- 後面的可見駝峰
- 輕度背痛
- 疲勞
- 脊柱僵硬
- 緊身腿筋（大腿後面的肌肉）
很少，隨著時間的推移，漸進曲線可能導致：
- 腿部的弱點，麻木或刺痛
- 感覺喪失
- 呼吸急促或其他呼吸困難
醫生檢查
輕度障骨病常被忽視，直到學校的脊柱側凸篩查-這會促使對醫生的訪問。然而，如果患者背部的變化是明顯的，這對於父母和孩子來說通常非常令人不安。對孩子背部的美容外觀的關注往往導致家庭尋求醫療幫助。
物理檢查
您的醫生將首先採取病史並詢問您孩子的一般健康和症狀。然後，他或她將檢查您的孩子的背部，按脊椎按壓，以確定是否有任何溫柔領域。
在更嚴重的脊柱病例中，上背部或駝峰的圓角可以清晰可見。然而，在Milder案例中，條件可能更難診斷。
在考試期間，你的醫生會要求你的孩子在兩個腳上彎曲，膝蓋直，手臂懸掛。該測試稱為“亞當的前進彎曲測試”，使您的醫生能夠更好地看到脊柱的斜率並觀察任何脊柱畸形。
您的醫生也可能會要求您的孩子躺下來看看這是否直接曲線-曲線靈活的標誌，可能代表姿勢腦脊育。
測試
X射線。這些研究提供了緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生可以從不同角度訂購X射線以確定椎骨或任何其他骨異常是否有變化。
X射線還將有助於測量kyphotic曲線的程度。大於50度的曲線被認為是異常的。
肺功能測試。如果曲線嚴重，您的醫生可以訂購肺功能測試。這些測試將有助於確定您的孩子的呼吸是否受到胸部空間減少的限制。
其他測試。在先天性脊柱病的患者中，漸進曲線可能導致脊髓壓縮的症狀，包括下半身疼痛，刺痛，麻木或弱點。如果您的孩子正在經歷任何這些症狀，您的醫生可以訂購神經系統測試或磁共振成像（MRI）掃描。
治療
治療的目標是停止曲線的進展並防止畸形。在確定脊椎病的治療時，您的醫生將考慮幾件事，包括：
- 您孩子的年齡和整體健康
- 剩餘越來越多年份的數量
- 脊椎的類型
- 曲線的嚴重程度
非診斷處理
為姿勢腦脊菌的患者建議使用非靜電處理。還建議將患者為Scheuermann的脊柱氏症的患者，曲線具有小於75度的曲線。
非診斷治療可包括：
觀察。您的醫生可能建議簡單地監控曲線以確保它不會變得更糟。您的孩子可能被要求返回PerioIC訪問和X射線，直到他或她完全成長。
除非曲線變得更糟或變得痛苦，否則可能需要其他處理。
物理治療。具體練習可以幫助緩解背部疼痛，通過加強腹部肌肉和背部的肌肉來改善姿勢。某些練習還可以幫助拉伸緊繃的腿筋和強化可能受到脊柱未對準的身體的區域。
非甾體抗炎藥（NSAID）。NSAIDS，包括阿司匹林，布洛芬和萘普生，可以幫助緩解背部疼痛。
支撐。對於仍在生長的腦脊育員的患者，可能會推薦支撐。特定類型的支撐和每天的小時數應佩戴取決於曲線的嚴重程度。隨著曲線的改善，您的醫生將定期調整支架。通常情況下，括號磨損，直到孩子達到骨骼成熟度並生長完成。
手術治療
手術通常推薦用於先天性脊柱病的患者。
也可能推薦給手術：
- 患者患有大於75度的曲線的脊柱氏症
- 患者嚴重的背部疼痛，不改善非診斷治療
脊柱融合是最常用的手術手術，用於治療腦脊病。
脊柱融合的目標是：
- 降低曲線的程度
- 防止任何進一步的進展
- 保持隨時間的改善
- 緩解嚴重背痛，如果存在
外科手術
脊柱融合基本上是“焊接”過程。基本思想是融合受影響的椎骨，使它們癒合成一個固體骨骼。融合椎骨將降低曲線的程度，因為它消除了受影響的椎骨之間的運動，也可能有助於緩解背部疼痛。
在過程中，首先重新調整構成曲線的椎骨以減少脊柱的圓潤。然後將小塊骨骨移植物放入椎骨之間的空間中。隨著時間的推移，骨骼一起生長-類似於破碎的骨骼如何治愈。
在放置骨移植之前，您的醫生通常會使用金屬螺釘，板和桿來增加融合率並進一步穩定脊柱。
既融合了多少脊柱取決於孩子曲線的大小。只有彎曲的椎骨才融合在一起。脊柱中的另一個骨頭仍然可以移動和輔助彎曲，矯直和旋轉。
長期結果
如果早期診斷症，大多數患者可以在沒有手術的情況下成功治療，並繼續潛入活躍，健康的生命。然而，如果未經處理過的話，曲線進展可能可能導致成年期間存在問題。對於脊柱病的患者，常規檢查是監測曲線的狀況和檢查進展的規則檢查。
