胸飼性（SC）接頭是完成肩部的四個關節之一。該接頭位於鎖骨（鎖骨）在頸部底部遇到胸骨（胸骨）的斑點。雖然不常見，但SC關節的問題可能來自傷害和其他疾病。
SC關節的傷害通常由機動車事故或參與足球等碰撞運動產生。雖然這些傷害可能是痛苦的，但大多數是相對較小的，並且在沒有手術的情況下會癒合。非常罕見地，對SC關節的硬打擊會損害附近的重要器官和組織。發生這種情況時，這是一個嚴重的傷害，需要立即進行醫療。
SC接頭也可以隨著時間的推移損壞，作為覆蓋骨頭端的保護組織逐漸磨損。接頭中這種退行性變化可以導致肩部和臂中的疼痛，僵硬和減少運動。
解剖學
胸毛刺（SC）接頭是鎖骨（鎖骨）和胸骨（胸骨）之間的連桿。SC關節支撐肩部，是將臂連接到身體的唯一接頭。
與身體的其他關節一樣，SC接頭被稱為關節軟骨的光滑，滑爽的物質覆蓋。當你移動手臂和肩膀時，這種軟骨幫助骨骼輕鬆滑行。韌帶的結締組織稱為韌帶環繞SC關節，使其強度和穩定性。
在SC聯合後面的幾個重要的神經和血管，以及類似氣管（氣管）和食道等的重要結構（將喉嚨連接到胃）。
描述
傷害和骨關節炎是與SC關節相關的最常見的疾病。
損傷
Sc關節的損傷可以從輕度扭傷的範圍，其中周圍的韌帶被拉伸（最常見的損傷），鎖骨（鎖骨）本身的骨折。
在極少數情況下，對肩部的強烈打擊會導致損傷，其中關節完全從其正常位置脫臼。關節脫位根據在損傷期間推動鎖骨的方向而被分類為“前部”或“後後”：
- 前部-鎖骨的末端向前推，在胸骨面前（胸骨）
- 後部-鎖骨的末端向後推，胸骨後面，深入上胸部
雖然兩種脫臼都是嚴重的傷害，但後脫位需要更緊急的醫療。在後脫位中，可以壓縮SC接頭後面的重要結構，導致呼吸或血液流動的危及生命問題。
傷害原因。圍繞SC關節的韌帶是身體中最強大的，因此造成傷害需要大量的力量。通常，對關節的傷害是由某種類型的高衝擊事件引起的，例如A：
- 在足球或橄欖球等聯繫運動期間碰撞或艱難落下
- 機動車事故
由於造成損傷所需的顯著力，患者也可能對胸部，呼吸道和四肢有額外的傷害。在某些情況下，首先忽視了SC關節的傷害，因為這些其他傷害需要緊急關注。
骨關節炎
骨關節炎是一種退行性的“磨損”的關節炎，最常見於50歲或以上的人，但它也可能發生在年輕人中。
在骨關節炎中，覆蓋SC關節的光滑關節軟骨逐漸磨損。當軟骨磨損時，它變得磨損和粗糙，並且骨骼之間的保護空間減小。這可能導致骨骼上的痛苦骨摩擦，也可以導致關節周圍的骨骼突出。
骨關節炎慢慢發展，它導致隨時間惡化的疼痛和僵硬。
其他障礙
與SC關節相關聯的其他障礙包括：
- 炎症條件，如類風濕性關節炎
- 感染
此外，即使沒有某種類型的創傷，有些患者也可能在稍微運動或突然出現骨骼。這種情況被稱為“subluxation”，似乎僅限於那些被認為是“鬆動的聯合”的人。
症狀
SC聯合障礙的最常見症狀是鎖骨符合胸骨的地區的疼痛。這種痛苦將被拋出扭傷但在骨折或錯位的情況下會更清晰-特別是當你試圖移動手臂時。
其他跡象和症狀可能包括：
-
在關節上腫脹，瘀傷或壓痛
- 嘎吱作響或磨削的聲音
- 手臂中的有限運動範圍
- 具有炎性病症，如類風濕性關節炎，您可能在身體中其他關節同時疼痛
- 具有關節感染，關節可能會發紅，您可能會發燒，寒意或盜汗。如果您遇到關節感染的任何症狀，請立即尋求醫療注意事項。
當你試圖移動手臂時，
醫生檢查
物理檢查
您的醫生將與您討論您的病史和一般健康，並詢問您的症狀。他或她想知道什麼時候你的疼痛開始以及是否有受傷或事故的歷史。
您的醫生將尋找可見的畸形或接頭凹凸的跡象。然後他或她將仔細檢查肩部地區。在考試期間，您的醫生將：
- 尋找在關節上腫脹，瘀傷或發紅
- 評估手臂中的運動範圍
- 檢查手腕和肘部的脈搏，以確保手指和手指有良好的血流
成像研究
X射線。X射線提供緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生將從許多不同的角度下訂購胸部和肩部的X射線，以幫助確認診斷並排除其他潛在的肩部條件。
計算機斷層掃描（CT）掃描。該成像研究比普通X射線更詳細。您的醫生可以訂購CT掃描以更好地評估傷害，並幫助區分扭傷從位鎖定或骨折。
其他成像研究。根據您的特定問題，您的醫生可以訂購額外的成像研究，例如磁共振成像（MRI）掃描或骨掃描。
治療
非診斷處理
在大多數情況下，可以在沒有手術的情況下治療SC接頭的疾病。非診斷治療可包括：
藥物。非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬和萘普生，可以幫助減少關節疼痛和腫脹。
如果您有骨關節炎或炎症狀況，您的醫生也可能推薦強烈的抗炎劑，稱為皮質類固醇，直接注射到關節中。皮質類固醇可以暫時緩解疼痛和腫脹。
固定化。如果您受傷，您的醫生可能會建議您佩戴肩部吊索以限制臂運動並允許癒合。佩戴吊索需要的時間長度取決於傷勢的嚴重程度。
活動修改。醫生可能建議SC關節骨關節炎的患者避免了帶來痛苦症狀的活動。
對於在關節（Subluxation）的非吸引失位（Subluxation）的患者，醫生還可以建議避免使聯合“流行”的活動。
關閉。如果您有聯合脫位，您的醫生可能會嘗試將鎖骨恢復到位，而不會在皮膚中切口。此過程稱為閉合縮減。閉合減小通常在手術室進行。您可以給予全身麻醉或肌肉鬆弛劑。
一些前脫位可以在閉合後“流行”退出。如果在傷害後幾天甚至幾個月才被識別出來，則單獨脫位是單獨的，大多數患者報告沒有疼痛和正常的肩部功能-儘管接頭可能存在畸形或凸起。
因為後脫位可以壓縮關節後面的重要結構，所以它通常需要緊急還原。將關節恢復到正確的位置很重要。在後脫位閉塞期間，胸外科醫生可以隨時地解決涉及胸部結構的潛在並發症。
手術治療
打開減少。在某些情況下，後脫位的閉合減少不成功。在這種情況下，您的醫生可能需要進行SC關節的開放減少。為此，他或她將在直接視野下進行切口並將聯合返回到位。在極少數情況下，SC關節可能在減少後反复脫臼。這些患者可能需要重建的手術來穩定關節。
其他程序。對於SC關節感染的患者，通常需要立即操作來打開關節並排出感染。這將是抗生素的過程。
骨關節炎的手術也可以進行，但很少需要。然而，如果您的疼痛和僵硬不能用非診斷治療管理，您的醫生可以執行從鎖骨的關節炎和痛苦結束中去除骨骼的程序。這將允許更多的運動空間。
恢復
在SC接頭的斷裂或錯位後，可以將手臂固定在吊索中長達6週或更長時間。即使拆分吊索，你仍然會限制升降。例如，您可能會限制從升力超過一杯水，最多幾個月。這些限制也適用於手術後。固定和不使用手臂允許癒合過程進行。
在您的恢復過程中，具體練習將有助於恢復運動並加強肩部。您的醫生可以為您提供家庭治療計劃或建議您使用物理治療師使用。
