本文主要側重於創傷引起的脊髓骨折。有關骨質疏鬆脊柱骨折的更多深入信息，請閱讀骨質疏鬆症和脊柱骨折。
脊柱骨折可以嚴重變化。一些骨折是非常嚴重的傷害，從高能量創傷引起，需要緊急治療。其他骨折可以是較低影響事件的結果，例如未成年人的秋季，在骨骼疏鬆骨症削弱的老年人中。
大多數脊柱骨折發生在胸部（中間）和腰椎（腰部）或兩者的連接（胸腰帶連接）。治療取決於骨折的嚴重程度以及患者是否具有其他相關損傷。
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原因
胸椎和腰椎的骨折可能是由高能創傷產生的，例如A：
- 汽車或摩托車碰撞
- 從大量高度落下
- 運動事故
- 暴力行為，如槍傷傷口
多次，這些患者有額外的嚴重傷害需要快速治療。脊髓和/或神經也可能受傷，這取決於骨折的嚴重程度。
脊柱骨折也可能是由骨不足引起的。例如，患有骨質疏鬆症，腫瘤或其他弱骨的潛在條件的人們即使在低碰撞事件期間也可以裂開椎骨-例如從站立高度達到或扭轉或落下。這些骨折可能在一段時間內沒有註意到，沒有症狀或不適，直到骨折。
描述
有不同類型的脊柱骨折。醫生根據骨折的具體模式和是否存在脊髓損傷，分類胸椎和腰椎的骨折。分類骨折模式將有助於您的醫生確定正確的治療方法。
三種主要類型的脊柱裂縫圖案是：
- 屈曲
- 延伸
- 旋轉
屈曲骨折圖案
壓縮骨折。雖然椎骨的前部（前部）破裂並失去高度，但它的背部（後部）沒有。這種類型的骨折通常是穩定的（骨骼尚未移出位置）並且很少與神經系統問題相關。骨質疏鬆症患者通常發生壓縮骨折。
軸向爆裂骨折。在這種類型的骨折中，椎骨在前後側面上失去高度。它通常由從大部分高度落下後著陸腳。軸向爆裂裂縫有時會導致神經壓縮。一些骨折是穩定的，而其他骨折是顯著不穩定的（骨骼已經移出了位置）。
延伸骨折圖案
屈曲/分散（機會）骨折。椎骨真正拉開（分心）。當上半身拋出時，這種類型的裂縫可能在頭部碰撞中，當骨盆通過圈子安全帶穩定時，上身拋出。這通常是不穩定的骨折。
旋轉骨折圖案
橫向工藝骨折。這種罕見的骨折由旋轉或極端側向（側面）彎曲產生。它通常不會影響穩定性。
裂縫脫位。這是涉及骨骼和/或軟組織的不穩定損傷，其中椎骨從相鄰的椎骨（位移）移開。這些傷害經常導致嚴重的脊髓壓縮。
症狀
胸椎或腰椎的骨折導致中度至嚴重的背部疼痛，隨著運動而惡化。
如果涉及脊髓或神經，則患者可能會在肢體中經歷腸/膀胱功能障礙，並且肢體中的麻木，刺痛或虛弱。
如果骨折是由高能量創傷引起的，患者也可能有腦損傷並失去意識，或“黑色。”也可能還有其他傷害，稱為分散注意力-導致疼痛壓倒腰痛。在這些情況下，必須假設患者俱有脊柱的骨折，特別是在高能量事件之後，例如機動車輛崩潰之後。
醫生檢查
緊急穩定
胸部骨折骨折，胸椎脊柱是由創傷造成的應急治療引起的。可能難以評估傷害的程度第一次評估。
在事故現場，EMS救援人員將首先檢查患者的生命體徵，包括意識，呼吸能力和心率。生命體徵穩定後，救援人員將評估明顯的出血和肢體變形損傷。
在移動患者之前，EMS團隊必須將個體固定在宮頸（頸部）衣領和背板中。創傷團隊將在醫院急診室進行完整和徹底的評估。
物理檢查
急診室醫生將進行徹底的評估，從患者的頭對趾體面檢查開始。這將包括檢查頭部，胸部，腹部，骨盆，四肢和脊柱的檢查。
醫生將評估患者的神經系統狀態。這包括測試他或她的移動，感覺和感知所有四肢的位置。還將測試患者的反應，以幫助確定脊髓或個體神經是否存在傷害。
醫生還可以檢查肛門肌肉的音調，並確定患者是否能夠在沒有援助的情況下清空他或她的膀胱。腸和膀胱功能的問題可能表示更嚴重的脊髓損傷。
測試
成像測試。體檢後，需要放射學評估。根據損傷的程度，這可能包括X射線，計算機斷層攝影（CT）掃描，以及多個區域的磁共振成像（MRI）掃描，包括胸椎和腰椎。
治療
胸部或腰椎的骨折治療將取決於：
- 其他傷害及其治療
- 特定的骨折圖案
- 是否存在神經損傷
一旦創傷隊穩定了所有其他危及生命的傷害，醫生將評估脊柱骨折模式並決定是否需要脊柱手術。
屈曲骨折圖案
非診斷治療。大多數屈曲損傷-包括穩定的爆裂骨折和骨質疏鬆壓縮骨折-可以用支撐持續6至12週。通過逐步增加身體活動並進行康復鍛煉，大多數患者避免損傷後問題。
手術治療。通常需要手術，以便不穩定突發骨折：
- 大量粉碎（多重骨碎片）
- 椎體高度嚴重損失
- 損傷部位的過度前彎曲或成角度
- 韌帶損傷使脊柱不穩定
由於椎體或椎體部分夾緊脊髓
，脊髓
這些骨折應用脊柱管（如果有神經損傷）和骨折的穩定性，以手術治療。解壓縮脊柱的程序稱為椎形切除術。在層壓切除術中，醫生去除骨弓，形成脊柱管（薄片）的背面，以及任何骨骼或其他壓制脊髓的結構。椎體切除術通過為其向後漂移而通過提供額外的空間來減輕脊髓的壓力。
進行椎板切除術，您的醫生將在您身邊或背部有切口進入脊柱。兩種方法都允許安全除去壓縮脊髓的結構，同時防止進一步損傷。
在椎板切除術後，您的醫生將通過重建損壞的骨骼或在骨折之上和下方的螺釘來穩定骨折。
延伸骨折圖案
延長損傷的治療將取決於：
- 脊椎失敗的地方
- 骨骼是否可以再次配合在一起（減少）使用支架或鑄造
非診斷治療。通常通過椎體發生的延伸骨折通常可以在沒有手術的情況下進行治療。在患者佩戴括號或澆鑄12週時，應密切觀察這些骨折。
手術治療。如果脊柱的後（背部）韌帶損傷，通常需要手術。此外，如果骨折落過脊柱的盤，則應進行手術以穩定骨折。
旋轉骨折圖案
非診斷治療。橫向過程骨折主要通過運動，有或不支撐的逐漸增加，基於舒適程度。
手術治療。胸椎和腰椎的骨折脫臼是由非常斑的引起的-energy創傷。它們可能是極其不穩定的傷害，通常導致嚴重的脊髓或神經損傷。這些傷害需要通過手術穩定。手術的理想時間通常是複雜的。由於其他嚴重，危及生命的傷害，手術有時會延遲。
手術程序
手術的最終目標是：
- 實現充分減少（將骨頭返回到正確的位置）
- 穩定骨折
- 緩解脊髓和神經的壓力
- 允許早期運動
取決於裂縫圖案，醫生可以通過前部（前），橫向（側）或後（後）接近-或所有三個的組合來執行該過程。
脊椎手術中使用的許多專業儀器。這些包括用於穩定脊柱的金屬螺釘，桿和籠子。
並發症
-
骨盆和腿部的血凝塊-這些可能在長時間的床休息或不動脈中發展
- 肺栓塞-血凝塊突破自由並向肺部行駛
- 肺炎
- 壓瘡
還有與脊柱手術相關的特定並發症。這些包括：
- 出血
- 感染
- 脊髓漏液
- 儀器失敗
- nonution
- 傷口並發症
您的醫生將與您討論這些風險並採取具體措施來避免潛在的並發症。這些措施可能包括：
- 早期治療
- 機械方法（如小腿壓縮襪）和藥物以防止血凝塊
- 適當的手術技術
- 術後計劃
結果
無論是治療是外科手術還是非診斷，骨折癒合後會有一段時間的康復。
康復的目標包括：
- 減少疼痛
- 恢復移動性
- 盡可能地將患者歸還他或她的養育州
您的醫生可能會建議住院患者和門診物理治療，以幫助您實現這些目標。
如果您的骨折是由骨質疏鬆症引起的，則額外骨折的風險增加。您的醫生將建議治療治療和恢復過程中解決骨密度損失。
在某些情況下，可能存在延遲或複雜康復和恢復的問題。這些問題包括降低骨折，神經系統損傷（癱瘓）和脊柱的漸進性畸形的不足。
