大多數人稱呼肩膀是幾個與肌腱和肌肉相結合的關節，以允許手臂中的各種各樣的運動-從劃傷背部拋出完美的球場。
然而，
移動性有其價格。它可能導致軟組織或肩部撞擊的不穩定性或衝擊，導致疼痛。只有當你移動肩膀或所有的時間時，你可能只會感到痛苦。疼痛可能是暫時的，或者它可能會繼續並需要醫學診斷和治療。
本文介紹了肩痛的一些常見原因，以及一些一般治療方案。您的醫生可以為您提供有關肩部疼痛的更詳細信息。
解剖學
你的肩膀由三個骨頭組成：你的上臂骨（肱骨），肩胛骨（肩胛骨），以及你的鎖骨（鎖骨）。
上臂骨頭坐落在肩胛骨的圓形插座中。該插座稱為關節盂。肌肉和肌腱的組合使您的手臂骨骼以肩部插座為中心。這些組織稱為旋轉器袖帶。它們覆蓋上臂骨頭並將其連接到肩胛骨上。
原因
大多數肩部問題分為四大類：
- 肌腱炎症（抗肌腱炎）或肌腱撕裂
- 不穩定性
- 關節炎
- 骨折（破碎骨）
肩痛的其他常見原因是腫瘤，感染和與神經有關的問題。
Bussitis
Bursae是小型的流體填充的囊，其位於整個身體的接頭中，包括肩部。它們用作骨骼和覆蓋軟組織之間的靠墊，並有助於減少滑動肌肉和骨之間的摩擦。
有時，過度使用肩部導致肩部袖帶和稱為肩胛骨的肩胛骨部分之間的囊炎的炎症和腫脹。結果是稱為亞脈絡炎的病症。
囊炎通常與轉子袖帶肌腱炎相關聯。肩膀中的許多組織可能會發炎和痛苦。許多日常活動，如梳理頭髮或衣服，可能會變得困難。
肌腱炎
肌腱是一種將肌肉連接到骨骼的繩索。大多數肌腱炎是肌腱中炎症的結果。
通常，肌腱炎是兩種類型中的一種：
- 急性。在工作或運動期間的過度球投擲或其他開銷活動可以導致急性肌腱炎。
- 慢性。退化疾病等關節炎或由於年齡的重複磨損，可導致慢性肌腱炎。
肩部中最常見的受影響的肌腱是四個旋轉箍筋和二頭肌肌腱之一。轉子袖口由四個小肌肉和它們的肌腱組成，覆蓋上臂骨頭並將其保持在肩部插座中。您的扶手袖口有助於提供肩部運動和穩定性。
了解更多信息：二頭肌肌腱炎，肩部衝擊/轉子袖帶肌腱炎/
肌腱撕裂
肌腱的分裂和撕裂可能是由於推進年齡，長期過度使用和磨損或突然損傷而導致肌腱的急性損傷或退行性變化導致肌腱。這些淚液可能是部分的，或者可以將肌腱完全分離為骨骼的附著。在大多數完全淚水的情況下，肌腱被拉開到骨骼的附件。轉子袖口和二頭肌肌腱損傷是這些損傷中最常見的傷害。
了解更多內容：轉子袖口撕裂，二頭肌肌腱撕裂肩部撕裂
衝擊
當臂抬起遠離主體時，當肩胛骨的頂部（acraomion）的頂部對底層軟組織的壓力放置壓力時，發生肩部衝擊。隨著手臂被抬起，肩扛摩擦或“撞擊”，轉子袖帶和Bursa。這可能導致囊炎和肌腱炎，導致疼痛和限制運動。
了解更多內容：肩部衝擊/轉子袖帶肌腱炎
不穩定性
肩部不穩定性發生在肩部插座中的上臂骨頭。這可能發生在突然傷害或過度使用的結果。
肩脫臼可以是部分的，上臂的球剛剛部分地從插座中脫離。這稱為subluxation。完整的錯位意味著球一直從插座中出現。
一旦韌帶，肌腱和肌肉周圍他肩膀鬆動或撕裂，脫臼可能反復發生。經常出現的脫位，這可能是部分或完全的，導致握住手臂或將其移開到身體時疼痛和不穩定。重複發作的子統計或脫位導致關節中顯影關節炎的風險增加。
了解更多信息：慢性肩部不穩定性
關節炎
肩部疼痛也可以由關節炎引起。有許多類型的關節炎。肩部中最常見的關節炎類型是骨關節炎，也稱為“磨損和撕裂”的關節炎。腫脹，疼痛和僵硬等症狀通常在中年開始。骨關節炎慢慢發展，隨著時間的推移它導致的疼痛惡化。
骨關節炎，可能與運動或工作傷害或慢性磨損有關。其他類型的關節炎可與旋轉袖口撕裂，感染或關節襯裡的炎症有關。
通常人們會避免肩部運動試圖減少關節炎疼痛。這有時會導致關節的軟組織部分的緊固或加強，從而導致運動的痛苦限制。
了解更多信息：肩部的關節炎
骨折
骨折是破碎的骨頭。肩部骨折通常涉及鎖骨（鎖骨），肱骨（上臂骨）和肩胛骨（肩胛骨）。
老年患者的肩部骨折往往是垂直高度的結果。在較年輕的患者中，肩部骨折通常由高能量損傷引起的，例如機動車事故或接觸運動損傷。
骨折通常會導致肩部疼痛，腫脹和瘀傷。
了解更多信息：肩部創傷（骨折和脫位）
醫生的檢查
在急性損傷的情況下導致強烈疼痛，盡快尋求醫療保健。如果疼痛不太嚴重，可能會休息幾天可能是安全的，看看時間是否會解決問題。如果症狀持續，請參閱醫生。
您的醫生將進行徹底的評估，以確定肩部疼痛的原因並為您提供治療選擇。
病史
評估的第一步是徹底的病史。您的醫生可能會詢問如何以及當疼痛開始，無論是在治療之前以及如何治療的情況下，以及如何幫助確定您的一般健康和肩部問題的可能原因。由於大多數肩部條件被特定活動加劇，並且通過特定活動緩解，所以醫學歷史可以是尋找疼痛來源的有價值的工具。
物理檢查
將需要綜合檢查來找到肩部疼痛的原因。您的醫生將尋找身體異常，腫脹，畸形或肌肉弱點，並檢查招標區域。他或她會觀察你的肩部的運動和力量。
測試
您的醫生可以訂購特定的測試，以幫助確定疼痛的原因和任何其他問題。
- x射線。這些圖片將對構成肩關節的骨骼造成任何傷害。
- 磁共振成像（MRI）和超聲波。這些成像研究創造了更好的軟組織圖片。MRI可以幫助您的醫生識別對肩部關節周圍的韌帶和肌腱的傷害。
- 計算機斷層掃描（CT）掃描。此工具將X射線與計算機技術結合起來，在肩部區域產生非常詳細的骨骼視圖。
- 電氣研究。您的醫生可以訂購一個測試，例如EMG（電灰度），評估神經功能。
- arthrogram。在這種X射線研究期間，將染料注入肩部以更好地展示關節及其周圍的肌肉和肌腱。它可以與MRI組合。
- 關節鏡。在這種外科手術過程中，您的醫生用光纖相機在關節內部俯視。關節鏡檢查可能顯示出從物理檢查，X射線和其他測試中不明顯的軟組織損傷。除了幫助找到疼痛的原因外，關節鏡檢查可用於糾正問題。
治療
活動更改
治療一般涉及休息，改變您的活動和物理治療，以幫助您提高肩部力量和靈活性。常識解決方案，如避免在Whic中的過度異常或過度活動您通常不會參與可以幫助防止肩痛。
藥物
您的醫生可以規定藥物以降低炎症和疼痛。如果用藥以緩解疼痛，則應僅按照指示服用。您的醫生還可以建議注射麻木藥物或類固醇以緩解疼痛。
手術
手術可能需要解決一些肩部問題。但是，大多數肩痛患者將響應簡單的治療方法，如改變活動，休息，運動和藥物。
某些類型的肩部問題，例如經常性脫位和一些轉子袖口撕裂，可能無法受益於運動。在這些情況下，可以提前推薦手術。
手術可以涉及關節鏡檢查以去除瘢痕組織或修復撕裂組織，或者傳統的開放程序，用於更大的重建或肩部替代。
