解剖學
- 肩胛骨（肩胛骨）
- 鎖骨（衣領骨）
- 肱骨（扶手）
這些骨骼通過軟組織（韌帶，肌腱，肌肉和關節膠囊）連接在一起，以形成用於工作的臂的平台。
肩部由三個關節組成：
-
glenohumeral關節
- 胸毛刺關節
acromioclaviclarular關節
肩部還有一個鉸接，這是肩胛骨（肩胛骨）和胸壁之間的關係。
肩部的主接頭是膠質形狀接頭。該接頭包括在高爾夫球接頭上的球（肱骨頭）（肩胛骨的關節盂）。
肩部的骨頭被幾層軟組織覆蓋。
- 頂層是脂肪肌肉，肌肉在皮膚下方，它給肩膀圓形外觀。三角肌有助於帶上臂上的臂。
- 直接下方是三角肌是次熟囊，一個流體填充的囊，類似於水氣囊。
肩部損傷類型
肩部損傷有很多類型的傷害：
- 骨折是破碎的骨頭。骨折通常涉及鎖骨（衣領骨），近端肱骨（上臂骨頂部）和肩胛骨（肩胛骨）。
- 脫臼。脫位可以涉及三種不同的關節中的任何一種。
-
[Li>Acromioclavicular接頭（套環骨關節）的脫位被稱為“分離肩部”。
- 骨質纖維素關節的位錯中斷鎖骨和胸骨之間的連接（胸骨）。
- 膠質環節（肩部的球和插座）可以朝向前部（前面）或朝向後（後部）脫臼。
當接頭的相對側上的骨頭不排列時，發生
以下討論將專注於裂縫和脫位。
原因
裂縫
鎖骨或近端肱骨的裂縫可能是由秋季，碰撞或機動車輛事故到該區域的直接打擊引起的。
因為肩胛骨受到胸部和周圍肌肉的保護，因此它不容易破裂。因此，肩胛骨的骨折通常由高能創傷引起的，例如高速機動車輛事故。肩胛骨骨折通常與胸部的傷害有關。
肩脫位
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當臂高於肩部高於肩部的水平時，肩部由肩部的前脫位是由臂強烈扭曲（外旋轉）引起的。這些傷害可能發生在許多不同的原因中，包括落下或直接吹肩部。
- 肩部的後脫位比肩部的前脫位不那麼常見。當肩部合同前面的肌肉和強制擰緊時，癲癇發作或電擊通常會發生後脫位。
肩部分離
acromioclaviclaviclular接頭的脫位可以由落肩或抬起重物引起。術語“肩部分離”並不是真正的，因為接頭受傷實際上不是真正的肩關節。
骨折的症狀
關於肩部的骨折症狀與特定類型的裂縫有關。
一般發現
- 疼痛
- 腫脹和瘀傷
- 無法移動肩膀
- 磨損感應
- 畸形-“它看起來不正確”
當肩部移動時，
特定調查結果：鎖骨骨折
- 腫脹鎖骨區域中間
- 可能具有“凹凸”的區域，其實際上是皮膚下骨折的突出末端
- 肩部運動範圍是有限的，儘管與近端肱骨的骨折不一樣多>
特定發現：近端肱骨骨折
- 嚴重腫脹的笑李德
- 非常有限的肩部運動
- 嚴重疼痛
特定發現：肩胛骨骨折
- 疼痛
- 腫脹
- 肩胛骨嚴重瘀傷
特定發現：肩部分離（acromioclaviclulularacth分離）
- 肩膀頂部的疼痛
- 關於肩膀頂部的突出或凸起
- 肩負著肩膀的感覺
特定調查結果：肩脫位（Glenohumernapers關節位錯）
- 關於肩膀前面的突出突出
- 無法移動手臂
- 臂向外旋轉
- “死臂”
的感覺
診斷
大多數骨折被診斷出患有該地區的X射線和體檢。有時，需要額外的成像技術，例如計算機斷層掃描。
治療選項
鎖骨骨折
大多數鎖骨骨折可以在沒有手術的情況下治療。當存在通過皮膚或骨骼突破的複合骨折時，術是必要的。手術通常涉及用骨骼內的板和螺釘或桿固定骨折。
近端肱骨骨折
如果骨碎片未移出位置（移位），則可以在沒有手術的情況下治療近端肱骨的大多數骨折。如果片段移出位置，通常需要手術。手術通常涉及用板，螺釘或引腳固定骨折碎片，或者它涉及肩部替代品。
肩胛骨骨折
肩胛骨的大多數骨折可以在沒有手術的情況下治療。治療涉及用吊索或肩部固定劑，結冰和止痛藥固定。患者將被檢查額外傷害。
約10％至20％的肩胛骨骨折需要手術。需要手術的骨折通常具有涉及肩部關節的斷裂片段，或者存在鎖骨的額外骨折。手術涉及用板和螺釘固定骨折碎片。
肩部分離（acromioclaviclarular接頭）
肩部分離的處理是基於損傷的嚴重程度以及分離的方向和患者的物理要求。
較小的肩部分離）通常在沒有手術的情況下進行治療。
在向上或向下方向上的向上方向或位錯的嚴重分離通常需要手術。手術涉及修復韌帶。
專業運動員和手工勞動力經常用手術治療，但結果往往是不可預測的。
肩脫臼（Glenohumeral接頭）
肩部脫位的初始處理涉及減少脫位（“將其放回插座”）。這通常涉及在急診室的治療。
患者患有一些輕度鎮靜和疼痛藥，通常通過靜脈線。通常，醫生將拉動肩膀，直到關節重新調整。在X射線上確認還原，然後將肩部放入吊索或特殊支架中。
在以後的額外治療是基於患者的年齡，證據存在持續存在的問題，肩膀出現在肩部，以及潛在的相關軟組織損傷（肩部袖帶或膠囊軸複合物）。
25歲或以下的患者通常需要手術。肩部的持續不穩定性（重複脫位）通常需要手術。手術涉及修復撕裂的軟組織。
肩部骨折後的壽命，分離或脫位可以大量影響數週甚至幾個月。大多數肩部損傷是否手術或非手術治療需要一段時間的固定，然後進行康復。
如果損傷不嚴重，在前4至6週後，就會有相當快速的改善和返回功能。通常作為監督物理治療計劃的一部分，肩部練習通常是必要的。練習減少剛度，改善運動範圍，並幫助患者重新獲得肌肉強度。
您應該與您的骨科外科醫生討論什麼？
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