肘部骨折是常見的兒童傷害，佔所有兒童骨折的10％。在許多情況下，一種簡單的骨折將與保守施放治療癒合。然而，某些類型的肘部骨折包括那些骨骼顯著不受地方的肘部骨折可能需要手術。肘部中的其他結構-如神經，血管和韌帶-當發生骨折時也可能受傷並且也可能需要處理。
解剖學
肘部是由三個骨頭組成的關節-肱骨，半徑和尺骨。
- humerus是肩部和肘部之間的上臂骨。
- 半徑是肘部和手腕之間的前臂骨骼之一。半徑位於前臂的“拇指側”。
- ulna是肘部和手腕之間的另一個前臂骨骼，在半徑旁邊運行。尺骨在前臂的“粉紅色手指側”。
肘部內側和外側的韌帶將接頭放在一起，肌肉圍繞前側和背面的關節。肘關節橫跨三個主要神經。
描述
有幾種類型的肘部骨折，包括：
在肘部上方（supracondylar）。在這種類型的骨折中，上臂骨（肱骨）略微在肘部上方斷裂。這些骨折通常發生在八歲以下的兒童中。這是最常見的肘部骨折類型，並且一個更嚴重的肘部骨折，因為它可能導致神經損傷和血液損傷。
在肘旋鈕（髁蓋）。這種類型的裂縫通過上臂骨末端的骨旋鈕（髁突）之一發生。大部分通過外部或外側旋鈕發生。這些骨折需要仔細治療，因為它們可以破壞生長板（物質）和關節表面。
在肘部尖端（epicondylar）的內側。在每個骨骼旋鈕的頂部是一個稱為epicondyle的投影。此時的骨折通常發生在9至14歲的兒童內部或內側，髁上。
生長板（物理）。上臂骨和前臂骨骼都有典型的軟骨區域，稱為位於骨骼末端附近的生長板。因為生長平板有助於確定成熟骨的長度和形狀，如果未迅速治療，擾亂生長板的骨折會導致生長和/或畸形。
前臂。骨折可能發生在半徑骨的頂部（頭），導致它不合適。尺骨的尖端（Olerranon）的骨折是罕見的。
裂縫錯位。與肘部頂部頂部的位錯相關的骨骼的骨折被稱為蒙特哥格骨折。如果未識別錯位，並且只處理骨折，它可能導致肘關節功能永久損傷。
打開骨折。當骨折穿過皮膚時，它被稱為打開的骨折。開放性骨折可能涉及損傷肌肉，肌腱和韌帶，並花費更長的時間才能癒合。
原因
在大多數情況下，兒童的肘部骨折是由：
- 一個懸而未拉伸的手臂
- 一個直接落在肘部
- 直接打擊肘部
兒童經常從事許多活動，讓他們面臨肘部傷害的風險。當孩子們在猴子酒吧或其他設備上抓住時，操場上發生了許多肘部受傷。對於幼兒，較低高度的下降可能導致肘部骨折。肘部骨折也可能發生在體育中，例如體操或足球，或娛樂活動，如滑板或騎自行車。
佩戴防護彎頭和墊可以幫助降低肘部骨折的風險。
症狀
無論發生休息發生，大多數肘部骨折都會導致肘部和前臂突然疼痛。其他常見症狀包括：
- 在肘部周圍腫脹
- 無法伸直手臂
手中的麻木，潛在神經損傷的標誌
如果您的孩子在摔倒後抱怨肘部疼痛，拒絕或無法移動他或她的手臂，那麼立即看醫生很重要。
醫生檢查
物理檢查
在討論孩子的症狀和病史後，您的醫生將仔細檢查您孩子的手臂，以確定受傷程度。他或她會尋找：
- 柔軟
- 腫脹
- 瘀傷
- 有限的mov
- 在手中的顏色變化，涉及循環受影響的指示
在體檢過程中，您的醫生還將檢查是否發生了對神經或血管的任何傷害。
X射線
X射線提供清晰的緻密結構圖像，如骨骼。X射線將表示發生了哪種類型的骨折，並且骨骼是否具有成角度或移動（移位）。因為孩子的骨骼仍然形成，所以你的醫生可以要求兩個武器的X射線進行比較。
治療
如果在錯誤位置處癒合肘部骨折，則彎頭可以保持永久彎曲並具有有限的運動。因此，重要的是在初始損傷時正確治療骨折。
肘部骨折的處理取決於骨折的類型和位移程度。
非診斷處理
許多穩定的骨折成功癒合，鑄造或夾板固定化。如果骨折穩定，沒有位移，您的醫生可以直接施加夾板或施放，以使骨骼保持適當的對齊，同時它們癒合。
夾板提供的支撐不如鑄件;然而，它們可以很容易地調節以適應受傷的腫脹。在許多情況下，夾板首先應用於新鮮傷害。作為膨脹子，全鑄件可以替換夾板。
在一些穩定的肘部骨折中，在施加夾板或施放之前可能需要重新定位骨骼。在這種過程中，被稱為閉合的縮小-您的醫生輕輕地移動手臂以操縱骨骼回到原位。您的孩子將為某種形式的鎮靜或麻醉為此程序。
您的醫生可以安排額外的X射線以確保骨骼盡可能地保持在適當位置。
手術治療
如果骨碎片移位，可能需要手術以確保骨折完全癒合。
閉合和經皮釘扎。在該過程中，移位的骨片段在閉合減少期間重新定位並用金屬銷固定。銷通過皮膚插入骨骼和骨折上。應用夾板以保護該區域的第一周，然後通常用鑄件替換。癒合開始後，手術後幾週後，膠片和鑄件被除去。
打開減少和內部固定。打開骨折，在閉合的減少期間無法重新定位的骨折，伴隨著神經或血管損傷的骨折需要開放手術或開放的減少和內部固定。
恢復
是否通過簡單的固定或手術治療骨折，臂將放在鑄造或夾板中3至6週，這取決於骨折。
當骨折足夠好的時候，醫生可以建議具體練習以改善關節中的運動範圍。
在大多數情況下，彎頭的運動範圍返回正常，或者只是一個溫和的限制。
