在肘部上的過度投擲極高的應力。在棒球投手和其他投擲運動員中，這些高應力多次重複，可以導致嚴重過度使用損傷。
與急性損傷不同，從秋季或與另一名球員碰撞產生的結果，隨著時間的推移逐漸發生過度使用。在許多情況下，在單一的比賽中經常經常重複運動運動時，過度使用傷害發展，當這些時期-遊戲-遊戲，實踐-如此常見的是，身體沒有足夠的時間休息和治愈。
雖然在肘部中的傷害最常出現在投手中，但它們可以在參與重複投擲的任何運動員中看到。
解剖學
你的肘關節是你手臂中的三個骨頭的位置：你的上臂骨骼（肱骨）和前臂上的兩個骨頭（半徑和尺骨）。它是一種組合鉸鍊和樞軸接頭。關節的鉸鏈部分讓手臂彎曲和拉直;樞軸部分使下臂扭轉並旋轉。
在尺骨的上端是奧克蘭隆，彎頭的骨骼點可以在皮膚下方容易地感受到。
在肘部的內側和外側，較厚的韌帶（側韌帶）將肘關節保持在一起並防止位錯。肘部內部的韌帶是尺側韌帶（UCL）。它從肱骨的內側到尺骨的內側，並且必須承受極端應力，因為它在過度投擲期間穩定肘部。
幾個肌肉，神經和肌腱（肌肉和骨骼之間的結締組織）在肘部交叉。前臂和手腕的屈肌/栓肌肉在肘部開始，並且在投擲期間也是肘部的重要穩定劑。
腿部後面的神經十字架。它控製手的肌肉，並為小和環形手指提供感覺。
肘部常見的嘔吐損傷
當運動員以高速反复拋出時，重複的應力會導致廣泛的過度使用損傷。最常發生的問題在肘部內部發生，因為在投擲過程中相當大的力集中在內部彎頭上。
屈肌肌腱炎
重複的投擲可以刺激和灼熱彎曲/栓肌腱，在那裡它們附著在肘部內側的肱骨骨。運動員在肘部內部有疼痛，如果肌腱炎是嚴重的，休息期間也會發生疼痛。
Ulnar副韌帶（UCL）損傷
ulnar副韌帶（UCL）是投擲者中最常見的韌帶。UCL的傷害可以從輕微的損傷和炎症到韌帶的完全撕裂。運動員在肘部內部有疼痛，並且經常注意到嘔吐速度下降。
Valgus延伸過載（VEO）
在投擲運動期間，奧克蘭隆和肱骨骨骼扭曲並彼此強制。隨著時間的推移，這可以導致伐木斯延伸超負荷（VEO），冬青隆的保護軟骨被磨損，骨骼骨刺的異常過度流過-發育。有Veo的運動員經驗在骨骼之間的最大接觸部位腫脹和疼痛。
Olecranon應力骨折
應力骨折發生在肌肉疲勞並且無法吸收額外的衝擊時。最終，疲勞的肌肉將壓力過載轉移到骨骼上，導致一個叫應力骨折的微小裂縫。
奧克蘭頓是投擲者壓力骨折的最常見的位置。運動員會注意到肘部下側面的奧勒列頓表面的疼痛。嘔吐或其他劇烈活動期間這種疼痛是最差的，偶爾會在休息期間發生。
ulnar神經炎
當肘部彎曲時，尺骨神經圍繞肱骨末端的骨凸塊延伸。在投擲運動員時，尺神經反复拉伸，甚至可以脫離位置，導致疼痛的捕捉。這種拉伸或捕捉導致神經的刺激，一種稱為尺骨炎的病症。
含有尺骨炎的投擲者會注意到從內肘開始的疼痛（通常稱為“有趣的骨骼”），並且當它進入前臂時沿著神經跑步。在拋出後或立即發生小而環形手指的麻木，刺痛或疼痛，並且在休息期間也可能持續存在。
ulnar神經炎也可能發生在非投擲器中，誰經常在早上醒來時會注意到這些相同的症狀，或者當在長時間彎曲位置處握住彎頭時。
原因
投擲者的肘部受傷通常是過度使用和重複高應力的結果。在許多情況下，當運動員停止投擲時，疼痛會解決。對於在非投擲者中發生的許多傷害是罕見的。
在棒球投手中，傷害率與投入的間距數量高，局限的數量傾斜，以及每年花費的月份數量。較高，較重的投手，速度較高的投手，以及參加展示的人也造成較高的傷害風險。用胳膊疼痛或疲勞鍛煉的投手具有最高的傷害率。
症狀
大部分條件最初在投擲期間或之後引起疼痛。它們通常會限制投擲或減少速度的能力。在尺神經炎的情況下，運動員經常會經常在如上所述的肘部，前臂或手中經歷麻木和刺痛。
醫生檢查
病史
初始醫生訪問的病史部分包括關於運動員的一般醫療健康，症狀以及首次開始的症狀，以及運動參與的性質和頻率。
物理檢查
在體檢過程中，醫生將檢查肘部的運動範圍，強度和穩定性。他或她也可能評估運動員的肩膀。
醫生將評估肘部運動，肌肉散裝和外觀，並將與另一側的受傷彎頭進行比較。在某些情況下，將評估感覺和單個肌肉強度。
醫生會要求運動員識別最大的疼痛領域，並將經常在幾個不同的區域上使用直接壓力來試圖確定疼痛的確切位置。
在投擲過程中重新創建放置在肘部上的壓力，醫生將執行旋流壓力測試。在此測試期間，醫生仍然保持臂仍然並在肘部側面施加壓力。如果肘部鬆動或如果該測試導致疼痛，則認為是陽性測試。也可能需要其他專門的體檢操作。
這些測試的結果有助於醫生決定是否需要肘部的額外測試或成像。
成像測試
X射線。此成像測試創建了密集結構的清晰圖片，如骨骼。X射線通常會顯示應力骨折，骨刺和其他異常。
計算斷層掃描（CT）掃描。這些掃描通常不用於幫助診斷投擲者肘部的問題。CT掃描提供了骨骼結構的三維圖像，並且可以非常有助於定義可能限制運動或引起疼痛的骨刺或其他骨紊亂。
磁共振成像（MRI）掃描。該測試提供了肘部軟組織的優異視圖，可以幫助您的醫生區分韌帶和肌腱疾病，這些疾病通常會導致相同的症狀和體檢結果。MRI掃描還可以幫助確定傷害的嚴重程度，例如韌帶是否有溫和損壞或完全撕裂。MRI在識別在X射線圖像中不可見的應力骨折也是有用的。
治療
非診斷處理
在大多數情況下，肘部傷害的治療開始於短時間的休息。
其他處理選項可包括：
物理治療。具體練習可以恢復靈活性和力量。由您的醫生或物理治療師指示的康復程序將包括逐漸回報拋出。
位置的變化。可以評估投擲力學以糾正在肘部上放過過大的壓力的身體定位。
雖然變化的位置甚至運動的變化可以消除肘部上的重複應力並提供持久的緩解，但這通常是不希望的，特別是在高級運動員中。
抗炎藥。像布洛芬和萘普生這樣的藥物減少疼痛和腫脹，可以以處方強度形式提供。
如果症狀持續，可能需要長時間的靜止時間。
手術治療
如果通過非診斷方法沒有緩解疼痛症狀，並且運動員希望繼續thr可以考慮手術治療。
關節鏡檢查。蛋白質上的骨刺和肘關節內的任何鬆散碎片或肘關節內的軟骨片段都可以關節診斷。
在關節鏡檢查期間，外科醫生將一個稱為關節鏡的小型攝像機插入肘關節。相機在電視屏幕上顯示圖片，外科醫生使用這些圖像來指導微型外科儀器。
因為關節鏡和外科手術器械都很薄，外科醫生可以使用非常小的切口（切割），而不是標準的較大切口，開放的手術。
UCL重建。具有不穩定或撕裂的UCL的運動員，並且沒有反應非診斷治療，是外科韌帶重建的候選者。
大多數韌帶撕裂不能縫合（縫合）回到一起。為了手術修復UCL和恢復肘部強度和穩定性，必須重建韌帶。在該過程中，醫生用組織移植物取代撕裂的韌帶。這種移植物充當腳手架，以便為新的韌帶生長。在大多數UCL損傷的情況下，可以使用患者自己的肌腱之一重建韌帶。
這種外科手術被一般公眾稱為“TommyJohn手術”，以前在1974年獲得前主要聯賽投手的名字。今天，UCL重建已成為一個共同的程序，幫助專業和大學運動員繼續在一系列運動中競爭。
ulnar神經前置。在尺神經炎的情況下，神經可以移動到肘部的前部以防止拉伸或捕捉。這被稱為尺神經的前置轉置。
恢復
如果非靜電治療是有效的，運動員通常可以在6至9週內恢復投擲。
如果需要手術，則根據執行的程序，恢復將非常不同。如果進行UCL重建，則可能需要6至9個月或更長時間才能恢復競爭的投擲。
預防
最近的研究專注於縮寫肘部傷害的危險因素和預防損傷策略。
適當的調理，技術和恢復時間可以有助於防止肘部損傷。
在年輕運動員的情況下，已經開發出了每場比賽和周的音高數量的指引，以及拋出的音高，以保護兒童免受傷害。
