總髖關節置換後的骨折

Periprositthetthetthetthetthetthetth骨折是一個破碎的骨,其周圍發生的植入物的總髖部替代物。這是一種嚴重的並發症,最常需要手術。

儘管在髖關節置換過程中可能發生骨折,但大多數患者在患者用髖部替換時運用良好運作後發生的大部分顱骨骨折。幸運的是,這些骨折很少見。

這些骨折的治療通常是挑戰性,因為患者年齡較大,並且可能具有稀疏的骨骼或其他醫療條件。

描述

大多數圍髖臼齒骨折發生在股骨中的金屬部件的莖周圍。髖關節插座(髖臼)的骨折不太常見。

裂縫的嚴重程度取決於兩個主要因素:

  • 植入物周圍的骨骼的質量和強度
  • 傷害所涉及的力量

原因

PeriproSthetth股骨骨折最常見的是跌倒的結果。這些裂縫也可以是由更高的能力引起的,例如直接吹到臀部或機動車輛碰撞的側面。

幾件事可以將人們放在髖部骨翹曲骨折的風險上更高,例如:

  • 具有更多危險因素的秋季,例如肌肉弱點,差異差或平衡差
  • 具有削弱骨骼的病症,例如骨質疏鬆症

鬆動的股骨莖也是一個主要的危險因素。這種鬆動通常在很長一段時間內發生,並且通常是由於日常活動。它也可能是由於骨骨的薄薄而導致骨溶解。

症狀

Periprosithetth髖部骨折的最常見症狀包括:

  • 臀部或大腿周圍的疼痛
  • 在臀部或大腿周圍腫脹和瘀傷
  • 無法對受傷的腿部進行重量
  • 受傷的腿似乎較短或變形

醫生檢查

因為這些類型的傷害往往非常痛苦,有卵孢子素骨折的人很可能直接進入急診室。

在急診室,急診室醫生和整形外科醫生都將參與您的護理。他們將密切檢查受影響的臀部。腿的下部將被評估良好的血液流動,以及確保在髖關節(坐骨神經)周圍行進的主要神經運作良好。

測試

成像測試。骨盆,臀部和股骨骨骼的X射線將顯示您的醫生骨折是多麼複雜。這些圖像可以顯示出骨骼的質量,有多少碎片骨骼,以及位移的程度(破碎塊之間的間隙)。

在某些情況下,還將獲得計算的斷層掃描(CT)掃描。這些掃描提供了骨結構的三維圖像。

實驗室測試。你可能會被錄取到醫院。血液和其他實驗室測試可以為您的醫生提供有關您的一般健康的重要信息,並幫助您為手術做好準備。

損傷穩定

你不會被允許在受傷的腿上施加任何重量。您的醫生可以在您的腳上放置一個小型牽引裝置,以幫助保持腿部直接並防止任何進一步的損壞。

治療

大多數髖關節髖關節骨折需要手術。

為了確定對您的正確治療,您的醫生將考慮幾個因素,包括:

  • 骨折的類型和位置
  • 剩餘骨骼的質量
  • 股骨中的植入物是鬆散的
  • 你的整體醫療健康

需要手術的患者可能在手術前幾天在醫院中。這通常是因為患有患者的患者需要在醫學穩定。這隊醫生團隊的這種“清除”降低了手術的固有風險。

處理髖臼腔骨折骨折的一般方法包括:

  • 開放式和內部固定
  • 修訂總關節植入物
  • 兩者的組合

打開和內部固定

如果您的植入物仍然牢固地固定在股骨骨骼中,您的醫生可能建議內部固定以治療骨折。

在該操作期間,首先將骨片段重新定位(減小)進入正常對準,然後與特殊螺釘,電纜或將金屬板連接在一起骨頭的表面。

在某些情況下,骨移植也用於幫助破碎的骨骼癒合。骨移植涉及移植骨組織以支撐弱化骨的區域。同種異體移植骨(來自已滅菌和儲存的死者供體的骨骼)最常用於治療髖關節髖部骨折。

聯合修訂版

在某些情況下,植入髖關節骨折,植入物莖鬆散。在這些情況下,必須從骨中取出原始植入物並用新的植入物替換。此過程稱為聯合修訂版。

修訂手術可能需要特殊組件。通常,新植入物將具有更長的莖。在某些情況下,同種異體移植骨可用於補充弱或缺失的骨骼。

您的手術

在您入院後,將在醫學安全的情況下立即進行手術。

麻醉

入場後,您將由麻醉團隊的成員進行評估。手術治療髖臼腔骨折骨折最常使用全身麻醉(您睡覺)進行。您,您的麻醉師和您的外科醫生將討論要使用的麻醉類型。

步驟

手術以修復骨折周圍的髖關節置換件可能是挑戰性的。骨質質量差,骨折粉碎(多骨片段)等因素,以及在某些情況下,骨水泥的存在,增加了殼體的複雜性。這些情況持續超過3小時並不罕見。

手術後,您將被移動到恢復室,在您監控麻醉中恢復時將留在幾個小時內。醒來後,您將被帶到您的醫院。

恢復

您很可能在手術後幾天待在醫院。

手術後,您將在靜脈抗生素上24小時,以幫助預防感染。此外,您的外科醫生將規定血液稀釋藥物,以幫助降低腿部血栓(深靜脈血栓形成)的風險。

疼痛管理

手術後,你會感到痛苦。這是癒合過程的自然部分。您的醫生和護士將努力減少疼痛,可以幫助您更快地從手術中恢復。

藥物通常在手術後進行短期疼痛緩解。可用於幫助管理疼痛,包括非甾體類抗炎藥(NSAIDs),阿片類藥物和局部麻醉劑的許多類型的藥物。您的醫生可以使用這些藥物的組合來改善疼痛緩解,並減少對阿片類藥物的需求。

意識到雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛,但它們是一種麻醉,並且可能是令人上癮的。阿片類藥物依賴和過量使得美國成為一項關鍵的公共衛生問題。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善,就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術的幾天內沒有開始改善,請與您的醫生交談。

康復

在大多數情況下,操作後的物理治療很快就開始了。您的外科醫生將確定您可以在治療腿上放置多少重量。物理治療師將教你如何將部分重量放在腿上並安全使用助行器。

您還需要在手術後幾週內需要臀部支撐,以進一步保護臀部而骨折癒合。身體和職業治療師都可以與您合作,以改善您的移動性,並幫助您安全地觀察您的臀部注意事項。

恢復力量和行走能力可能需要幾個月。在初始住院後,您可以在熟練的護理設施或康復中心度過幾週,以提高您的實力和一般健康。

手術的可能並發症

圍裙骨折骨折手術後的並發症可能是嚴重的。最常見的並發症包括:

  • 感染
  • 血凝塊
  • 脫位
  • 肢體長度不等式
  • 骨折癒合不良
  • 重複骨折
  • 缺乏股骨骨骼的新莖的生長
  • 神經或血管損傷

額外的手術

在某些情況下,需要重複操作以解決並發症。在進行手術前與您的骨科外科醫生談論該程序的風險和益處是很重要的。