兒童和成年人的骨骼分享了許多相同的傷害風險。但是因為他們仍在增長，孩子的骨頭也受到稱為生長板骨折的獨特傷害。生長板是位於骨骼末端附近的軟骨區域。因為它們是孩子骨骼的最後一部分硬化（骨化），生長板特別容易受到裂縫。
所有兒童骨折的約15％至30％是生長板骨折。因為生長板有助於確定成熟骨的未來長度和形狀，所以這種類型的骨折需要提示注意力。如果未妥善處理，則與其相反的肢體相比，它可能導致肢體彎曲或長度不等。幸運的是，嚴重的問題很少見。通過適當的治療，大多數生長板骨折癒合而無需並發症。
解剖學
主體中的大多數長骨頭具有至少兩個生長板，包括每個端部。生長板位於骨骼軸的加寬部分之間（結析）和骨骼的末端（骨骺）之間。身體的長骨不會從中心向外生長。相反，生長發生在生長板周圍的骨頭的每一端。當一個孩子完全生長時，生長板硬化成固體骨。
描述
大多數生長板骨折發生在手指的長骨中。它們在前臂（半徑）和腿部的下骨（脛骨和腓骨）的外骨中也是常見的。
生長板骨折分類
已經開發了幾種分類系統，用於分類不同類型的生長板骨折。也許醫生最廣泛使用的是下面描述的Salter-Harris系統。
I型骨折
這些裂縫在生長板上突破骨骼，將骨末端與骨軸分開並完全破壞生長板。
II型骨折
這些裂縫通過在生長板上的一部分骨骼中斷並通過骨軸裂紋。這是最常見的生長板骨折類型。
III型骨折
這些骨折通過一部分生長板並斷開一塊骨頭。這種類型的骨折在較老的兒童中更常見。
IV型裂縫
這些裂縫突破骨軸，生長板和骨骼的末端。
v型裂縫
這些裂縫由於來自壓縮力的生長板損傷而發生。它們是罕見的骨折。
原因
生長板骨折通常由單一事件引起，例如秋季或車禍。由於骨骼上的重複應力，它們也可以逐漸發生，這可能發生在體育活動中的兒童過度時。
所有仍然增長的孩子都面臨著生長造型損傷的風險，但有一定的因素可能使它們更容易發生：
- 生長鋼板骨折發生在男孩身上的兩倍，因為女孩們在女孩身上越來越多地生長。
- 所有生長板骨折的三分之一發生在參與足球，籃球或體操等競技體育中發生。
- 約20％的所有生長板骨折發生在參與休閒活動，如騎自行車，雪橇，滑雪或滑板。
- 青春期生長骨折裂縫峰的發病率。
症狀
生長板骨折通常會導致持續或嚴重的疼痛。其他常見症狀包括：
- 可見畸形，如肢體的彎曲外觀
- 無法在肢體上移動或壓制壓力
- 在骨頭末端腫脹，溫暖和溫柔，接近關節
醫生檢查
因為孩子的骨骼快速癒合，醫生應盡快檢查潛在的生長板傷，理想情況下，在5到7天內。重要的是，骨骼在開始癒合之前接受正確的處理。
在討論孩子的症狀和病史後，您的醫生將對受傷區域進行仔細體檢。
p>您的醫生可能會命令X射線來確定是否發生了生長鋼板骨折。X射線提供清晰的緻密結構圖像，例如骨骼。如果需要更詳細的細節，您的醫生可以訂購其他診斷成像測試，可以更好地顯示軟組織，或受傷區域的橫截面視圖。這些類型的掃描包括磁共振成像（MRI）掃描和計算斷層掃描（CT）掃描。
治療
生長骨折的處理取決於若干因素，包括：
- 哪種骨骼受傷
- 骨折類型
- 骨折的骨折是多少（位移）
- 孩子的年齡和健康
- 任何相關傷害
非診斷處理
許多生長板骨折可以在用固定處理時成功癒合：施放施放的面積，孩子限制某些類型的活性。
醫生最常使用鑄造固定當骨破碎的骨頭沒有顯著脫離。鑄件將保護骨骼並在癒合時將它們保持在適當的位置。
手術治療
如果骨碎片移位並且斷裂是不穩定的，則可能需要手術。用於治療骨折的最常見的操作被稱為開放減少和內部固定。
在過程中，首先將骨片段重新定位成正常對準（稱為還原）。然後用特殊的植入物如螺釘或電線一起固定到適當位置，或者通過將金屬板連接到骨的外表面上。
鑄件通常施用於保護和固定受傷區域，同時癒合。
並發症
雖然大多數生長板骨折癒合而沒有任何持久的效果，但可能發生並發症。
很少，骨橋將形成骨折線，扼殺骨的生長或使骨骼彎曲。如果發生這種情況，您的醫生可以執行一個程序以拆下骨棒並插入脂肪或其他材料以防止其重整。
在其他情況下，生長板骨折實際上可能刺激生長，使受傷的骨骼最終比其相反的肢體更長時間。如果發生這種情況，手術可以幫助實現更長度。
恢復
孩子的骨骼迅速癒合，但生長板骨折仍然需要幾週才能癒合。如果使用鑄造固定化，則鑄造的時間長度將根據骨折的嚴重程度而變化。
骨骼癒合後，您的醫生可能會建議具體練習，以加強支持受傷骨骼區域的肌肉，並改善關節的運動範圍。
長期結果
生長板骨折必須仔細觀察以確保適當的長期結果。經常對醫生的後續訪問應在骨折後至少一年內繼續進行，以確保生長鋼板正在適當增長。
更複雜的骨折，以及Thighbone（股骨）和shinbone（脛骨）的骨折，可能需要隨訪，直到孩子達到骨骼成熟度。
AAOS研究和科學事務部審查了本網頁的統計數據。
