拇指扭傷了

扭傷的拇指在支撐拇指伸展超出其限製或撕裂的韌帶時發生。這通常發生在強大的力量向後彎曲拇指後,遠離手掌。發生這種情況的最常見方法是落在伸出的手上。

大多數拇指螺紋涉及尺側韌帶,其位於關節接頭的內部。這種韌帶的淚液可能是痛苦的,可能讓你的拇指感到不穩定。它還可能削弱了掌握拇指和食指之間的物體的能力。

扭傷的拇指通常涉及穿著夾板或鑄造以保持拇指在韌帶癒合時移動。對於更嚴重的扭傷,可能需要手術來恢復接頭的穩定性。

描述

韌帶是強大的,纖維組織,將骨骼連接到其他骨骼。拇指中的韌帶有助於將骨骼保持在適當的位置並穩定關節。

扭轉可以從纖維中的伸展或微小撕裂的範圍內,通過韌帶構成韌帶或通過其附著在骨骼上完全撕裂。

拇指扭傷等級

螺紋分級,取決於韌帶的損傷程度

  • 級扭傷(溫和)。韌帶被拉伸,但沒有撕裂。
  • 2級扭傷(中等)。韌帶部分撕裂。這種傷害可能涉及一些功能喪失。
  • 級3扭傷(嚴重)。韌帶完全撕裂或被拉出其附著在骨骼上。這些是需要醫療或手術護理的重要傷害。如果韌帶從骨頭淚流來,它可能會帶上一小芯片。這被稱為撕脫骨折。

對拇指的尺側韌帶的傷害

在拇指中受傷最常見的韌帶是尺側韌帶。這種強大的組織帶連接到拇指的中間關節(Metacarpalangeal或MCP接頭),讓您的拇指穩定,使您可以捏住和掌握事物。

扭傷的拇指通常被稱為“滑雪者的拇指”,因為用手綁在滑雪桿上的滑雪板上是尺骨側韌帶的常見原因。

韌帶也可以更逐漸受傷,隨著時間的推移,從重複抓握或扭曲活動。這種類型的慢性損傷被稱為“淘汰的拇指”。

尺骨側韌帶可以以不同的方式撕裂。例如,可以從拇指中的第一骨(近端骨烷基)的底部拉出它的附件,或者從其在Metacarpal骨上的起源。它也可以通過它的中間撕裂,但這不太常見。

原因

任何強力彎曲拇指向後彎曲,遠離手掌,可以拉伸或撕裂尺側韌帶。這通常是通過落到伸出的手中而發生的。

扭傷的拇指在滑雪者和參加涉及捕捉和投擲球的運動員的運動員中也是常見的,如足球,棒球和籃球。

症狀

取決於扭傷的嚴重程度,在損傷時疼痛可能會發生或可能不會發生。您可能會在掌上拇指的底部附近有瘀傷,溫柔和腫脹,靠近掌心。

如果尺骨側緣韌帶完全撕裂,則破裂韌帶的末端可能會導致拇指內側腫塊或腫脹。你的拇指關節也可能感到鬆散或不穩定。您可能很難掌握拇指和食指之間的物品。

如果您的醫生普通扭傷,如果它沒有快速改善,您的醫生也很重要。適當的診斷和治療拇指損傷是必要的,以避免長期並發症,包括慢性疼痛,不穩定性和關節炎。

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醫生檢查

物理檢查

您的醫生將想知道您的傷害發生瞭如何以及何時會要求您描述您的症狀。然後他會仔細考試拇指和手。

幫助確定尺側側側韌帶是否部分或完全撕裂,您的醫生將在不同位置移動拇指以測試MCP接頭的穩定性。如果關節鬆動和不穩定,則表明韌帶可以完全撕裂。

成像研究

X射線。X射線提供緻密結構的圖像,例如骨骼。您的醫生可以訂購拇指和手的X光,以確保您沒有撕脫骨折或任何骨折。他或她馬也拿一個X射線的X射線,將其與受傷的拇指進行比較。

也可以訂購稱為應力X射線的特殊類型的X射線。在此測試期間,您的醫生將在X型X光上學到MCP關節的穩定性時將張力施加到拇指。如果測試導致疼痛,可以注射局部麻醉劑。

其他成像研究。如果需要更多信息,則可以排序磁共振成像(MRI)掃描或超聲。這些測試可以幫助您的醫生了解有關傷勢的嚴重程度,並決定您的治療和返回活動。

治療

扭傷拇指的處理取決於損傷的嚴重程度。

家庭護理

溫和的拇指螺紋通常隨著家庭治療而改善,包括水稻方案:

  • 休息。嘗試不使用手至少48小時。
  • 冰。在損傷後立即塗冰,以保持膨脹。一次使用冷包20分鐘,每天幾次。不要直接在皮膚上塗冰。
  • 壓縮。佩戴彈性壓縮繃帶以減少腫脹。
  • 高度。盡可能經常,用手抬高比你的心高。

此外,非甾體類抗炎藥(NSAIDs),如阿司匹林或布洛芬,可以幫助減少疼痛和腫脹。然而,如果疼痛和腫脹持續超過48小時,請參閱醫生。

非診斷處理

為溫和的扭傷,您的醫生可能會用繃帶,拇指Spica鑄造或夾板固定您的拇指關節,直到它癒合。為了緩解疼痛和腫脹,您可以在受傷後每天兩次將冷敷包施加兩次拇指兩次。不要直接在皮膚上塗冰。

取決於傷害的嚴重程度,可以指示您始終佩戴夾板或鑄造。重要的是,您避免在醫生允許之前對拇指施加任何壓力或抵制。

因為固定可能會導致拇指關節中的一些僵硬,您的醫生可能會推荐一些伸展練習,以幫助您重新獲得全方位的運動。

手術治療

對於嚴重的扭傷,可能需要手術來恢復拇指關節的穩定性並幫助您重新獲得功能。手術涉及使用銷,螺釘或特殊骨錨重新連接韌帶和/或修復撕脫骨折。

手術後,您可能必須佩戴短臂鑄件或夾板6至12週,以保護拇指韌帶癒合。

結果

在診斷和治療得當時,大多數拇指螺紋會癒合良好,沒有並發症。然而,扭傷的拇指被忽視,希望它可以自身癒合可能導致長期問題,包括慢性不穩定性,弱點和關節炎。

如果這些晚期並發症發展,可能需要手術來使用來自上臂的組織重建韌帶。如果存在顯著的關節炎,可能需要聯合融合程序來解決關節炎和MCP接頭的不穩定性。

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