脊柱手術傳統上是作為“開放式手術”。這意味著正在操作的區域與長切口打開，以允許外科醫生查看和訪問解剖結構。然而，近年來，技術進步允許用微創手術技術進行更多的背部和頸部條件。
因為微創脊柱手術（未命中），不涉及長切口，它避免對脊柱周圍的肌肉造成重大損害。通常，這導致手術後較少的疼痛和更快的恢復。
微創脊柱手術的適應症與傳統開放手術的相同。僅當諸如藥物和物理治療的非尿液治療時期時通常推薦脊柱手術-沒有緩解你的背部問題引起的痛苦症狀。此外，手術僅考慮如果您的醫生可以針對疼痛的確切來源，例如突出的磁盤或脊柱狹窄。
有許多微創技術。它們之間的共同螺紋是它們使用較小的切口並導致肌肉損壞較少。微創技術可用於腰椎減壓和脊柱融合等常見程序。減壓通過去除部分骨或椎骨磁盤來減輕脊神經的壓力。脊柱融合糾正了脊柱（椎骨）的小骨骼的問題。基本思想是融合痛苦的椎骨，使它們癒合到一個固體骨中。本文側重於減壓和脊柱融合，具有微創技術。
為了完整概述脊柱融合，包括方法，骨移植，並發症和康復：脊柱融合。
描述
微創脊柱外科（未命中）有時被稱為較少的侵入性脊柱手術。在這些程序中，醫生使用專門的儀器通過小型切口訪問脊柱。
在傳統的開放手術中，醫生會使切口長5至6英寸，然後將肌肉移動到側面以便看到脊柱。隨著肌肉拉到側面，外科醫生可以進入脊柱去除患病和受損的骨骼或椎間盤。外科醫生也可以很容易地看到放置螺釘，籠和任何必要的骨移植物，以穩定脊柱骨骼並促進癒合。
開放手術的一個主要缺點是肌肉的拉伸或“縮回”可以損害肌肉和周圍的軟組織。雖然肌肉收縮的目標是幫助外科醫生看到問題區域，但它通常會影響比外科醫生所需的更多解剖學。結果，肌肉損傷的潛力更大，並且患者在手術後可能疼痛，不同於手術前的背部疼痛。這可能導致較長的恢復期。較大的切口和對軟組織的損害也可能增加失血和感染的風險。
微創脊柱手術是開發的，以治療脊柱損傷的脊柱問題和脊柱中的其他正常結構。它還有助於外科醫生只看到脊柱中存在問題的位置。Miss的其他優點包括較小的切口，較小的出血，並且在醫院較短。
步驟
使用許多不同方法進行融合和減壓程序（如椎間盤切除術和椎板切除術）。最常用的技術涉及使用管狀牽開器。在該過程中，製造一個小切口，並將管狀牽開器通過皮膚和軟組織插入到脊柱上。這將隧道創建到脊柱中存在問題的小區域。管狀牽開器保持打開的肌肉（而不是切割它們），並保持整個過程。
外科醫生使用穿過管狀牽開器的中心的小儀器來使用脊柱。通過牽開器拆下的任何骨頭或磁盤材料，以及熔化-例如螺釘或桿所需的任何裝置都通過牽開器插入。一些手術需要多個牽開器或多個切口。
為了看到將切口放置並插入牽開器，外科醫生通過熒光檢查引導。該方法顯示患者SP的實時X射線圖像在整個手術中的屏幕上。外科醫生通常使用顯微鏡在手術期間觀察脊柱的重要結構。
在程序結束時，移除管狀牽開器，肌肉返回原來的位置。這限制了開放式手術中更常見的肌肉損傷。
微創脊柱手術的新技術繼續發展。例如，一些外科醫生現在使用內窺鏡（一個類似於膝關節和肩部手術的小型相機）來訪問脊柱的問題區域。
用於小姐的最常見類型的麻醉是一般的（你在整個操作中睡著了）和區域（你可能會醒著，但你將沒有你的腰部的感覺）。
常見的微創脊柱手術
mis腰椎囊切除術
突出的椎間盤在腰部捏，捏一個神經可能導致嚴重的腿部疼痛，麻木或弱點。為了手術緩解這些症狀磁盤被移除。此過程稱為磁盤切除術。
用於手術，患者面朝下定位，並在突出的磁盤的位置進行小切口。外科醫生插入牽開器並去除少量的椎板骨。這為外科醫生提供了脊神經和磁盤的視圖。外科醫生小心地縮回神經並僅移除損壞的磁盤。
這種微創技術也可用於頸部的椎骨磁帶。該過程通過頸部後部完成，並稱為MIS后宮頸傳染術/椎間盤切除術。
MIS腰椎融合
標准開口腰椎融合可以從後面，穿過腹部或從側面進行。可以以相同的方式進行微創腰椎融合。
常見的融合是使用這種技術的橫輪腰椎間融合（TLIF），外科醫生從側面稍微接近脊柱，這減少了必須移動的大量脊神經。
在MISTLIF中，患者面朝下定位，外科醫生將一個牽開器放在脊柱的兩側。這種方法可防止中線韌帶和骨骼的破壞。使用兩個牽開器，外科醫生可以去除椎板和盤，將骨移植物放入磁盤空間中，並放置螺釘或桿以提供額外的支撐。
有時外科醫生除了患者自己的骨骼外，外科醫生將使用額外的骨移植以提高癒合的可能性。
微創脊柱融合也通常從側面進行。使用側面方法的兩個程序是極端橫向椎體偏熔（XLIF）和直接橫向跨子融合（DLIF）。這些橫向融合手術的好處是它們不會傷害背部的肌肉，它們不會拖動或拉動脊柱管中的神經。
這種技術的更新變化用於傾斜橫向椎體融合（橄itif）。像XLIF和DLIF一樣，奧利夫的切口位於側面。然而，奧利夫傾斜地傾斜地接近脊柱，而不是使用直接的橫向方法，而是傾斜地接近脊柱，從脊柱肌肉中（脊柱側面的肌肉）。這三種橫向方法的結果是相似的。
並發症
與任何操作一樣，與小姐有潛在的風險。小姐的並發症類似於開放脊柱融合手術的並發症;然而，一些研究表明錯過的感染率降低。在手術前，您的醫生將與您討論每個風險，並採取具體措施來幫助避免潛在的並發症。miss的潛在並發症包括：
- 感染。抗生素在手術之前，期間，通常在手術後給予患者，以減少感染的風險。
- 出血。預期一定量的出血，但這通常不顯著。
- 移植遺址的疼痛。少量患者將在骨移植遺址體驗持續的疼痛。
- 致血管症狀。一些患者可能會經歷其原始症狀的複發。
- 假性滴度這是沒有足夠的骨形成和脊柱融合併不完全癒合的病症。如果發生這種情況，可能需要第二個手術以獲得固體融合。吸煙的患者更有可能發展假性育。
- 神經損傷。在這些操作期間，神經或血管可能會受傷。這些並發症非常罕見。
- 血凝。血液形成腿部的凝塊是手術後另一種罕見的並發症。如果他們脫落並前往肺部，它們會帶來顯著的危險。
恢復
微創手術可以縮短醫院住宿。醫院所需的確切時間長度將因患者和個人程序而異，但一般來說，小姐患者在同一天或1到2天內回家。大多數患者在醫院留在醫院3至5天。
因為微創技術不會破壞肌肉和軟組織，據信術後疼痛在傳統開放程序後疼痛小於疼痛。雖然您仍然應該期望感到一些不適，但疼痛控制的進步現在使您的醫生更容易管理和緩解您的痛苦。
幫助您重新獲得實力並加快恢復，您的醫生可能會建議物理治療。這將取決於程序和一般的身體狀況。具體練習將有助於您足以恢復工作和日常活動。
如果您有融合程序，可能在骨骼固體前幾個月。然而，您的舒適程度通常會更快地提高。在這種癒合時間期間，必須保持適當的對齊熔脊。你將被教導如何正常移動，重新定位，坐著，站立。
在MISS後返回日常活動所需的時間取決於您的個人程序和條件。您的醫生將在手術後評估您，以確保您的恢復正在預期進展。
