巨型細胞腫瘤

巨型細胞腫瘤被命名為在顯微鏡下觀察時的特徵方式。在顯微鏡上觀察時，腫瘤由許多異常大或“巨型”細胞組成。這些細胞由幾個單個細胞的融合成單個較大的細胞形成。

許多類型的骨腫瘤和其他條件（包括正常骨）含有鉅細胞。當在其他異常細胞的背景中看到大量鉅細胞時，使骨細胞腫瘤的診斷進行。

雖然大多數骨腫瘤發生在凸緣區域附近的喇叭形區域（結骨）的側面（結骨）中，但巨型細胞腫瘤幾乎完全發生在長骨（骨骺）的端部，直接在關節旁邊。

大多數情況下，腫瘤發生靠近膝關節（股骨）的下端或脛骨（脛骨）的上端。

其他公共位置包括：

• 手腕（下臂的下端）
• 臀部（大麻的上端）

肩（上臂骨頭的肩部）

• 腰部（脊柱和骨盆的連接）

在極少數情況下，患者可以在不同骨骼中具有多種鉅細胞腫瘤，一種稱為“骨骼的多元鉅細胞瘤”的病症。

大多數巨型細胞腫瘤發生在20至40歲之間的患者中。它們通常不發生在兒童或超過65歲的成年人中。它們稍微發生在女性中。

雖然巨型細胞腫瘤通常是良性的（非癌症），它們可以快速生長並破壞接近關節的骨骼。在極少數情況下，巨型細胞腫瘤可以擴散或轉移到肺部。

鉅細胞腫瘤的原因是未知的。腫瘤自發發生。他們不知道是由創傷，環境因素或飲食引起的。骨細胞腫瘤不遺傳。

腫瘤也可能與甲狀旁腺的過度率相關-一種稱為“甲狀旁腺功能亢進”的病症。這與孤立的單一巨型細胞腫瘤不同。

巨型細胞腫瘤的最常見症狀是腫瘤區域的疼痛。患者也可能具有附近接頭的運動疼痛。這種疼痛通常隨著活性而增加並隨著休息而減少。

疼痛最初通常溫和，但隨著腫瘤的尺寸增加，隨著時間的推移變得更糟。偶爾，腫瘤削弱的骨骼會破裂並導致嚴重疼痛的突然發作。

有時，患者根本不會疼痛，但會注意到質量或腫脹的區域。

您的醫生將進行徹底的體格檢查，並使用X射線和其他測試來診斷巨型細胞腫瘤。

測試

X射線。本研究提供了緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生將訂購X射線以幫助確認診斷。

在X射線上，巨型細胞腫瘤看起來是一個接頭旁邊的破壞性（裂解）病變。偶爾，圍繞骨骼的涉及面積將被白色骨的薄邊緣包圍，這可能是完整的或不完整的。還有涉及的骨骼區域的擴展。

其他成像研究。您的醫生可以命令磁共振成像（MRI）掃描或計算機斷層掃描（CT）掃描，以更好地評估腫瘤和周圍的區域。

CT掃描或胸部X射線也可以在初始診斷時進行，以確定腫瘤是否已擴散到肺部。

骨掃描。在某些情況下，您的醫生可能會命令骨掃描。在該測試期間，將非常少量的放射性染料靜脈內註射到身體中。鉅細胞腫瘤通常會導致放射性物質的攝取增加，並且在腫瘤所在的骨中出現在骨中的“熱點”。

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活檢。可能需要活組織檢查以確認巨型細胞腫瘤的診斷。在活組織檢查中，從腫瘤中取出組織樣品並在顯微鏡下檢查。

活檢可以在局部麻醉下用針或小開關進行。

沒有治療，鉅細胞腫瘤將繼續生長並破壞周圍的骨骼，因此始終需要治療。治療的目標是：

• 去除腫瘤
• 防止損傷骨
• 避免腫瘤復發

手術是鉅細胞腫瘤的優選治療;然而，存在一些病例，其中腫瘤不能通過手術安全地或有效地除去。在這種情況下，您的醫生可能推薦非診斷治療。

非診斷處理

非診斷治療可包括：

輻射。輻射治療有時可用於在難以損害敏感組織的情況下難以進行的區域中收縮巨型細胞腫瘤-例如脊柱。然而，放射治療可導致一些患者中癌症的形成，因此它僅在極少數情況下使用。

腫瘤栓塞。在此過程中，將血液供給腫瘤的特異性動脈被阻止。沒有它們的氧氣和營養素的供應，腫瘤細胞開始死亡。通常，栓塞在手術前進行栓塞，但在不能進行手術的情況下也可以使用它。

藥物。FDA最近批准使用可注射藥物治療鉅細胞腫瘤。藥物通過靶向鉅細胞上的特殊受體來作用。這降低了活性，減慢了骨的崩潰。然而，因為腫瘤細胞位於鉅細胞之間，所以腫瘤會在停止處理後重複。在不能進行手術或複發腫瘤的情況下有時使用藥物。

手術治療

手術已被證明是巨型細胞腫瘤最有效的治療方法。手術治療可包括：

刮曲線。刮液是最常用於治療鉅細胞腫瘤的外科手術。在刮宮中，特殊儀器用於將腫瘤刮出骨骼。

骨移植物。在刮宮後，腔填充有骨移植物，以幫助穩定骨骼。骨移植是從供體（同種異體移植物）或從您自己的身體（自體移植物）的另一骨中取出的骨骼，通常是臀部。

您的醫生也可以使用骨水泥混合物來填充孔。通常，額外的化學物質，例如液氮，過氧化氫或苯酚，置於骨腔內，以試圖降低復發的風險。在某些情況下，將使用氬氣激光器來幫助降低復發的風險。

其他程序。如果腫瘤重複或引起過度的骨或組織損傷，可能需要更複雜的外科手術和重建。

您的醫生可以使用骨移植，人工關節或這些組合來重建骨骼，關節或軟組織部位。目標是恢復身體部位，以便患者可以做他或她的正常日常活動。

在極少數情況下，巨型細胞腫瘤可能蔓延到肺部。如果腫瘤蔓延，需要手術去除骨骼，以及肺的受影響區域。這通常會導致固化。

治療後的結果取決於許多因素，包括：

• 你的年齡
• 腫瘤的大小和位置
• 治療方法

巨型細胞腫瘤可以重複，因此在治療後多年的歷年是定期進行後續訪問是很重要的。在這些訪問期間，您的醫生將採用所涉及的網站的X射線，以及胸部X射線。