屈肌肌腱傷害

手指手指,手腕或前臂的棕櫚側切割可能會損壞屈肌肌腱,這是有助於控製手中的運動的組織。屈肌肌腱傷害可以使其不可能彎曲手指或拇指。

解剖學

肌腱是將肌肉連接到骨骼的組織。當肌肉合同時,肌腱拉動骨頭。這導致身體的部位(例如手指)移動。

移動手指和拇指的肌肉位於前臂。長肌腱通過手腕從這些肌肉延伸並連接到手指和拇指的小骨骼。

手頂部的肌腱伸直手指。這些被稱為伸肌。棕櫚側的肌腱彎曲手指。這些稱為屈肌肌腱。

當您彎曲或伸直手指時,屈肌肌腱通過舒適的隧道滑動,稱為肌腱護套,使肌腱保持在骨骼旁邊。

描述

在前臂中的撕裂或切割肌腱,在手腕上,在手掌中,或沿著手指將使不可能在手指中彎曲一個或多個關節。

因為屈肌肌腱非常靠近皮膚表面,深切切割很可能撞到彎曲肌腱。在這些情況下,肌腱通常切成兩件。

像橡皮筋一樣,肌腱在將肌肉連接到骨骼時張力。如果肌腱被撕裂或切割,肌腱的末端會脫落,使得肌腱不可能自身癒合。

因為手指的神經也非常接近肌腱,因此也可能損壞它們。這將導致手指的一側或兩側的麻木。如果切割血管,則手指可能沒有血液供應。這需要立即手術。

偶爾,屈肌肌腱可以部分切割或撕裂。通過部分肌腱撕裂,可能仍有可能彎曲手指,但不完全彎曲。這些類型的淚液難以診斷。

原因

除了切割手臂,手或手指外,某些體育活動會導致屈肌肌腱傷害。這些傷害經常發生在足球,摔跤和橄欖球中。“澤西手指”是這些運動傷害中最常見的。當一個玩家抓住另一個人的球衣和手指(通常是戒指)被捕獲和拉動時,可能會發生。肌腱被拉出骨頭。在需要大量臂和手勢的運動中,例如攀岩,肌腱和/或其護套也可以拉伸或撕裂。

某些健康狀況(例如類風濕性關節炎)削弱了屈肌肌腱,使它們更容易撕裂。這可能會發生沒有警告或傷害-一個人可能只是注意到他或她的手指不再彎曲,但不能記住它如何發生。

症狀

屈肌肌腱損傷的最常見跡象包括:

  • 一個露天傷,如切割,在手掌側,往往在皮膚折疊時彎曲的地方
  • 無法彎曲手指的一個或多個關節
  • 當你的手指彎曲時

  • 疼痛
  • 你手指掌握在手掌的柔軟

  • numbness在你的指尖
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醫生檢查

每當手指受傷時都很重要。如果您的手指卡住,這尤其如此,您無法彎曲或伸直指尖。

急救

當您的手或手指嚴重切割時,立即塗冰。用乾淨的布料或繃帶緊緊纏住你的手,以減慢出血。通過使它抬起來提升你的手。盡快去看醫生。

您的醫生可能首先清潔並治療任何不深的傷口。您可能需要破傷風射擊或抗生素以防止感染。

物理檢查

在考試期間,您的醫生會要求您彎曲和伸直手指。為了測試你的手指力量,你的醫生可能會在他或她持有另一個手指下平坦的時候試圖彎曲你的受傷手指。為了確定是否受傷了任何神經或血管,您的醫生可能會對手指進行感覺和血流來測試你的手。

附加測試

您的醫生也可能訂購X射線,看看骨骼是否有任何損壞。

治療

在檢查手術後,您的醫生可以將手放在夾板中進行保護。

肌腱凹陷癒合,除非結束是觸摸,除非觸摸,它不會完全撕裂。在大多數情況下,剪切或撕裂的肌腱必須由醫生修復。這需要手術。

手術通常在傷害後的7至10天內進行。一般而言,進行手術越早,恢復越好。

如果你的傷害限制了你的手或手指的血流,你的醫生將安排立即手術。

手術程序

因為肌腱以不同的方式撕裂-例如直線,以一定角度,或拉出骨頭-有許多不同的方法為您的外科醫生修復它們。然而,所有修復方法都涉及特殊縫合線,這是針跡。

手術通常在門診基礎上進行(您可以在手術日回家)。您的醫生將在手術後塗抹敷料和夾板。許多醫生使用塑料類型的夾板來保護修復。您的手指和手腕將放置在彎曲的位置,以保持張力關閉修復。

從手術中恢復

修復癒合前最多需要2個月,並且您的手足夠強,無法使用而無需保護。在手頭可以與任何力一起使用之前可能需要另一個月左右。

手術後,您將開始物理治療。具體練習將幫助您逐步重新獲得運動和功能。手術後僵硬是常見的,但它通常響應治療。

夾板磨損和適當的運動,完全按照治療師的規定,與手術本身一樣重要。

部分撕裂的處理

最近的證據表明,部分撕裂的肌腱不需要手術進行良好的結果。用於手術患者的相同的夾板和運動程序對於患有部分淚液的患者來說非常有效,但沒有必要的手術。

此非局治療選項只有在醫生探索傷口後才能準確評估損傷程度。

長期結果

在過去的幾十年中,在屈肌肌腱傷害治療方面的先進研究和經驗導致了改善的患者結果。然而,屈肌肌腱傷害可能非常具有挑戰性。

儘管治療廣泛,但有些患者在屈肌肌腱損傷後具有長期僵硬。有時,需要第二個手術來釋放疤痕組織並幫助患者重新獲得運動。

總體而言,屈肌肌腱手術導致功能良好的功能和高患者滿意度。

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