兒童肥胖對骨，關節和肌肉健康的影響

在過去的20年裡，診斷為美國診斷為超重或肥胖的兒童，青少年和成人的人數急劇增加。

肥胖可以造成童年的許多健康和社會問題，並在整個生命中持續和強化。這些問題包括2型糖尿病，心血管疾病，肺病，代謝綜合徵，阻塞性睡眠呼吸暫停，低自尊和抑鬱症。

此外，過量的重量會導致維生素缺乏，激素失衡，增加的壓力和張力，可影響骨骼生長和整體肌肉骨骼健康，導致畸形，疼痛和潛在，壽命有限的流動性和壽命減少。

健康的飲食，以及兒童時期的定期身體活動-每天至少35至60分鐘-可以幫助確保生命的健康體重和強骨骼。

什麼是肥胖？

超重和肥胖是疾病控制和預防（CDC）的中心超過給定高度通常被認為是健康的重量範圍的標籤。

這些重量範圍通過兒童或成人的體重指數（BMI）鑑定，該體重指數（BMI）是基於兒童的體重，身高，年齡和性別，通常在2歲時開始計算。

兒童和青少年，在85百分位，低於第95百分位數，低於95百分位，被認為是<強大>超重。
BMI的兒童和青少年大於95百分位數被認為是肥胖。

在美國肥胖的患病率。

兒童肥胖是21世紀最嚴重的健康挑戰之一。

在美國的八個學齡前兒童（年齡2至5歲）中是肥胖的。

作為學齡前兒童超重或肥胖的兒童是正常重量的5倍，因為成年人超重或肥胖的兒童。

是什麼導致童年肥胖？

一般來說，肥胖被認為是吃太多卡路里而不是獲得足夠的體力活動（能量過多的能量）的結果。然而，肥胖的實際原因通常更複雜。事實上，遺傳學，活動水平，飲食和兒童生活和戲劇的環境的組合可以有助於體重。例如，如果孩子有一個肥胖的生物母父母，則賠率大約是3：1，孩子將在肥胖範圍內具有BMI。

根據CDC，可能導致兒童和青少年體重增加的環境因素包括：

更少的健康食品和含糖飲料的可用性。
廣告不太健康的食物。
缺乏日常，優質的身體活動在學校。
在許多社區中沒有安全和吸引人的地方，播放或活躍。
獲得健康，負擔得起的食物有限。
增加部分尺寸。
缺乏母乳喂養支持。
更大的電視和媒體接觸。美國兒童8至18歲的兒童每天使用娛樂媒體平均每天7.5小時，包括電視，計算機，視頻遊戲，手機和電影。

對於一些孩子，體重增加可能是由病情或疾病引起的。

可能導致或有助於體重增加的疾病和病症包括甲狀腺功能減退症，緩衝的綜合徵，PRADER-WILLI綜合徵和Kleinefelter綜合徵。

兒童肥胖和肌肉骨骼健康

兒童肥胖可以以各種方式對身體有害影響。根據CDC，診斷為肥胖或超重的兒童更有可能具有：

高血壓和高膽固醇，兩者都是心血管疾病的危險因素。

葡萄糖耐量，胰島素抗性和2型糖尿病的風險增加。

呼吸呼吸呼吸暫停和哮喘等問題。
肝病，膽結石和胃食管反流。
更大的社會和心理問題的風險。

太多的體重也可以嚴重影響骨骼，關節和肌肉的生長和健康。

骨骼在童年期間的大小和強度增長。過量的重量會損傷生長板-在身體臂，腿和其他長骨骼的末端開發軟骨組織的面積。生長平板調節並有助於確定骨骼以全長或成熟度的長度和形狀。

太多的重量置於過量的壓力在能夠導致早期關節炎的生長型材上，破碎骨骼的風險更大，以及其他嚴重條件，如被剝落的資本股骨骨骺和Blount的疾病。

滑動的資本股骨骨骺

滑動的資本股骨骨骺（SCFE）是青少年臀部的整形外形病症。當由於生長板的弱度，當股骨的上端（頭部）的上端（頭部）的球處的球沿向後方向滑動時發生。該病症可導致周或幾個月的髖關節或膝關節疼痛和間歇性跛行。在嚴重的情況下，青少年可能無法在受影響的腿上承受任何重量。

病症不是稀有的，並且經常在快速增長期間或在青春期發作後不久發生。與肥胖相關的荷爾蒙功能障礙可以以一種可以使孩子的臀部滑動的方式改變生長板功能。此外，額外的重量也可能會增加近端股骨生長板的純部力，有助於滑動。

SCFE的治療通常在診斷24至48小時內開始，包括用螺釘穩定“滑動”的生長板，以防止進一步滑動。

在被診斷出肥胖的兒童中，在沒有並發症的情況下適當地定位和固定股骨骨的球可以更具挑戰性。

Blount的疾病

Blount的疾病，或嚴重彎曲的腿部，是一種另一種條件，其中由重量超重引起的生長板上的激素變化和壓力增加，可以導致不規則的生長和畸形。漸進的畸形，而不是膝關節不適，是最常見的抱怨。

在較年輕的孩子和較小的案例中，腿部支撐或矯形器可能糾正問題。但是，有時可能需要手術。手術由生長調製或脛骨截骨術組成。隨著生長調製，使用金屬板和生長板周圍的螺釘導致彎曲隨時間彎曲的逐漸校正。含有脛骨截骨術，在膝蓋的健康側，從脛骨（Shinbone）的外部除去骨頭的楔形物。當外科醫生關閉楔子時，它會伸直腿。

被診斷為超重或肥胖的兒童具有與這些程序相關的並發症風險較高，包括感染，延遲骨癒合，固定失敗和Blount病的複發。