上肢肢體長度差異是臂的長度的差異。當兒童出生（先天性）或者當兒童因傷害，感染或疾病（獲得）較舊時，可以存在差異。
大多數兒童能夠適應手臂長度的小差異，並且在沒有治療的情況下良好的功能。差異較大的兒童可能需要物理治療，手術或其他治療方法，以幫助他們更好地運作，更加獨立。由於當形成嬰兒的骨骼時，妊娠早期差異通常在懷孕時發育，但是，一些臂長差異差異的患兒也可能具有其他肌肉骨骼問題。
解剖學
ARM的骨骼包括：
- 肱骨（上臂骨）
- 半徑（“拇指側”上的前臂骨骼）
- ulna（“小手指側”上的前臂骨）
主體中的大多數長骨頭具有至少兩個生長板，包括每個端部。生長板位於骨骼軸的加寬部分之間（結析）和骨骼的末端（骨骺）之間。身體的長骨不會從中心向外生長。相反，生長發生在生長板周圍的骨頭的每一端。當一個孩子完全生長時，生長板硬化成固體骨。
描述
上肢長度差異的兒童具有不同長度的臂。差異在出生時存在（先天性）或當孩子較舊時（獲得）。它可以影響整個肢體或肢體的一部分。
原因
先天性上肢長度差異
在先天性上肢長度差異中，隨著嬰兒在子宮中生長，手臂不正常形成。結果，嬰兒出生時具有短於正常或缺失的手臂。
在許多情況下，先天性肢體長度差異的原因尚不清楚;醫生根本無法確定它的原因。
有時，先天性肢體長度差異與影響身體多個部位的醫學條件或綜合症相關。
可能導致上肢長度差異的先天性條件包括：
- 徑向缺乏。在這種情況下，前臂的半徑骨和軟組織不能正常發展。這導致受影響的手向前朝向前臂的拇指側彎曲，使其成為“俱樂部手”的外觀。前臂也可能縮短。徑向缺乏有時可以與其他先天性條件和綜合徵有關，包括：
- 血小板減少症半徑（焦油）綜合徵。一種表徵血液中血小板水平低的疾病以及前臂中的半徑骨。
- fanconi貧血。一種影響身體骨髓的疾病，可能導致骨骼異常。
- holt-oram綜合徵。患者在上肢中有心臟問題並且異常發育骨骼的疾病。
- macterl。引起多個異常，包括椎體，肛門，心臟，氣管，食管，腎和肢體的疾病。
- 尺骨缺乏。在這種情況下，前臂的骨骼和軟組織不能正常發展，導致手腕朝向手的小手指側（這是用徑向缺陷看到的相反方向）。病情的嚴重程度可以從患者患者變化很大。在最溫和的情況下，手腕可能只有一個溫和的傾斜。在最嚴重的情況下，尺骨可能完全缺失。含有尺骨缺乏的患者有時會有其他影響脊柱，臀部，腿和腳的肌肉骨骼問題。
- <強大>麥德林畸形。在Madelung畸形的患者中，半徑的一部分在早期生長，而Ulna繼續生長和脫離，導致手腕的惡性律。一些患有Madelung的患者沒有明顯的症狀，並且沒有發現腕部畸形，直到X射線被採取無關的原因。
獲取的肢體長度差異
所獲得的肢體長度差異是在孩子較舊時開發的ARM長度的差異。原因可能包括：
- 以前的手臂骨頭傷害。如果它在縮短位置癒合，則臂中的骨折可以導致肢體長度差異。如果骨折被闖入許多碎片，這更可能發生這種情況。如果傷害損壞骨頭附近的生長板，它也更有可能發生-特別是在手腕或肩膀。發生這種情況時，骨骼可以以比對側的骨骼更快或更慢的速率生長。
- 骨感染。增長兒童發生的骨感染可能導致上肢肢體長度差異。如果感染髮生在嬰儿期，則尤其如此，並影響生長板。
- 骨病。一些骨病可能導致肢體長度差異。多重遺傳失敗（MHE）是骨骼生長的疾病，其中骨凸塊發生近於生長板。當這些骨凸塊在半徑或尺骨上形成時，它們可能導致前臂的縮短或角度。
症狀
上肢肢體長度差異的影響可能從一個孩子到另一個孩子，這取決於差異的原因和大小。一個孩子可能有一個生長的板塊損傷，導致對幾乎不明顯的骨骼的輕微縮短。另一個孩子可能具有徑向缺乏，導致前臂的顯著縮短。您的醫生將與您交談，以了解有關孩子的特定症狀的更多信息。
醫生檢查
物理檢查
您的醫生將仔細檢查您孩子的手臂，檢查他或她的肩膀，肘部，手腕和手中的運動範圍。
如果您的孩子受傷或感染，您的醫生將想知道它發生時以及如何治療。
如果您的孩子有先天性病情，它將在出生後很快就會診斷出來。有些情況更複雜，並且具有多於一個特徵，並且可能需要推薦給專業人員進行正確的診斷。
測試
X射線。X射線提供緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生將訂購X射線以確認哪些骨骼受到影響，並了解您孩子的狀況的更多信息。X射線也可用於測量差異的大小。
遺傳測試。如果您的孩子具有由醫學條件或綜合徵引起的肢體長度差異，可能會建議通過遺傳專家進行評估，或者綜合徵
額外測試。如果您的醫生懷疑您的孩子有醫療條件或綜合症，他或她可以訂購額外的測試以確定是否受到身體的其他部位受到影響，例如心臟或腎臟。
治療
如果您的孩子具有小的肢體長度差異並且沒有功能性問題，除非症狀發展，否則通常不需要治療。具有顯著差異的兒童可能需要手術，以更加獨立，並參與他們感興趣的活動。
您的醫生在確定孩子的治療時會考慮很多東西，包括：
- 差異的原因和大小
- 您孩子的年齡和整體健康
- 您孩子的需求和家庭的目標
非診斷處理
非診斷治療可包括：
- 觀察。如果您的孩子患有生長板的骨折或感染，並且尚未達到骨骼成熟，您的醫生可能會建議簡單地觀察，直到生長完成。在此期間，您的孩子將定期重新評估，以確定差異是否正在增加或保持不變。
- 物理治療。具體練習可以幫助加強和改善手腕和手臂的運動範圍。
- 職業治療。運動和培訓可以幫助改善手寫和其他精細的運動技能。
- 輔助或自適應設備。使用專用設備可以使敷料和其他日常活動更輕鬆。
- 假肢。人工設備可用於替換缺失的部件或四肢。
手術治療
用於治療上肢長度差異的幾種外科手術。該程序您的醫生建議-以及程序所執行的年齡-取決於差異的原因和大小，以及手術類型。
外科手術可能涉及：
- 減慢或停止長肢的生長
- 逐步延長較短的肢體，外部裝置或放置在骨內部的裝置
- 縮短較長的肢體
- 重建手部，手腕和手臂，使它們看起來更正常，改善對齊
皮膚移植物取代缺失或已被移除的皮膚作為手術重建的一部分
您的孩子從手術中恢復需要多長時間取決於所執行的具體程序。在恢復過程中，您的孩子將定期與他或她的醫生和X射線進行定期進行後續訪問，以檢查受影響骨的癒合過程。
物理治療將幫助您的孩子獲得肌肉力量，並改善受影響的肢體中的運動範圍，通常需要幾週。
如果肢體長度差異是醫療狀況或綜合徵的結果，您的孩子也可能有其他需要治療的肌肉骨骼問題。您的醫療團隊將繼續解決您可能擁有的任何疑慮，並提供幫助您的孩子茁壯成長所需的持續支持和治療。
有關對上肢肢體長度差異的處理的更多信息，請訪問肢體延長和重建會。
肢體延長和重建社會努力保持肌肉骨骼缺陷和重建領域的最高能力，包括肢體長度和肢體缺陷，長骨和生長畸形，肢體救生，創傷和復雜肢體重建。
