遠端半徑骨折(損壞的手腕)

半徑是前臂兩個骨頭的較大。朝向手腕的末端被稱為遠端。當腕部附近的半徑區域發生遠端半徑的骨折。

遠端半徑骨折非常常見。事實上,半徑是臂中最常見的骨骼。

描述

遠端半徑骨折幾乎總是從骨頭的末端發生約1英寸。然而,突破可以以多種不同的方式發生。

最常見的遠端半徑裂縫之一是難關骨折,其中半徑傾斜的破碎片段向上。該骨折首先於1814年由愛爾蘭外科醫生和解剖學家描述,因此名稱“難”骨折。

遠端半徑可以斷裂的其他方式包括:

  • 內關節性骨折。延伸到手腕接頭的骨折。(“關節”是指“關節”)
  • <濃度>臥式骨折。不延伸到關節的骨折稱為腔外骨折。
  • 開放性骨折。當骨折骨骼斷裂皮膚時,它被稱為開放性骨折。由於感染風險,這些類型的骨折需要立即醫療。
  • 粉碎骨折。當骨頭分成兩個以上的碎片時,它被稱為粉碎骨折。

分類骨折類型是重要的,因為一些骨折比其他骨折更難以治療。關節內骨折,打開骨折,粉碎骨折和移位骨折(當破碎的骨頭不排列)。例如,更難以治療。

有時,前臂的另一個骨骼(尺骨)也被破壞。這被稱為遠端骨折。

原因

遠端半徑骨折的最常見原因是伸出的臂上的落後。

骨質疏鬆症(骨骼變得非常脆弱,更可能破裂的疾病)可以使手腕損壞的相對較小的跌落。60歲以上的人的許多遠端半徑骨折是由站立位置的落後引起的。

一個傷心的手腕甚至可以在健康的骨骼中發生,如果創傷的力足夠嚴重。例如,車禍或脫落自行車可能會產生足夠的力以破壞手腕。

良好的骨骼健康仍然是一個重要的預防選擇。腕守衛可能有助於防止一些骨折,但它們不會阻止它們。

症狀

傷手通常會導致立即疼痛,壓痛,瘀傷和腫脹。在許多情況下,手腕以奇數或彎曲的方式掛起(畸形)。

醫生檢查

如果傷害不是很痛苦並且手腕沒有變形,可能會等到第二天看醫生。手腕可以用夾板保護。可以將冰袋施加到手腕上,手腕可以升高,直到醫生能夠檢查它。

如果傷害非常痛苦,如果手腕變形或麻木,或者手指不是粉紅色,則必須進入急診室。

為了確認診斷,醫生將命令手腕的X射線。X射線是最常見和廣泛可用的診斷成像技術。X射線可以展示骨骼是否被打破,是否存在位移(損壞骨骼之間的間隙)。他們還可以顯示那裡有多少件破碎的骨。

治療

破碎骨骼的處理遵循一個基本規則:必須將破碎的碎片放回位置並防止在癒合後阻止出位。

遠端裂縫有許多治療選擇。選擇取決於許多因素,例如骨折,年齡和活動水平的性質,以及外科醫生的個人喜好。

非診斷處理

如果破碎的骨骼處於良好位置,則可以施加石膏施用直至骨癒合。

如果骨骼的位置(對準)不合適,並且可能限制未來使用手臂,可能需要重新對齊破碎的骨碎片。“減少”是該過程的技術術語,醫生將破碎的碎片移動到位。當骨骼被矯直時不必打開皮膚(切口)時,它被稱為閉合的減少。

在骨骼正確對齊之後,可以將夾板或澆鑄放在臂上。夾板通常用於最初的幾天,以允許少量的正常腫脹。在膨脹後,鑄件通常增加幾天到一周左右ng下來了。隨著腫脹更新,施放更換了2或3週,導致鑄件鬆動。

取決於骨折的性質,您的醫生可以通過採取常規X射線密切監測癒合。如果減少骨折或被認為是不穩定的,則可以在每週間隔3週,然後在6週內進行X射線。如果裂縫未降低並且認為穩定,則可以不太常常對X射線進行X射線。

裂縫發生後約6週除去施放。此時,經常開始物理治療幫助改善受傷手腕的運動和功能。

手術治療

有時,骨的位置是如此多的地方,即它不能在施放中校正或保持校正。這具有乾擾您手臂未來功能的可能性。在這種情況下,可能需要手術。

程序。手術通常涉及進行切口直接訪問破碎的骨骼以改善對齊(開放式減少)。

取決於裂縫,有許多選項用於在其癒合時將骨骼保持在正確的位置:

  • 鑄造
  • 金屬銷(通常是不銹鋼或鈦)
  • 板和螺釘
  • 外固定器(主體外的穩定框架,在適當位置保持骨骼,所以它們可以癒合)
  • 這些技術的任何組合

打開骨折。在所有開放性骨折中盡快需要手術(受傷後8小時內)。暴露的軟組織和骨骼必須徹底清潔(廢除),並且可以給予抗生素以防止感染。外部或內部固定方法將用於將骨骼固定到位。如果骨折周圍的軟組織嚴重損壞,您的醫生可以應用臨時外固定器。用板或螺釘的內固定可以在幾天后在第二個過程中使用。

恢復

因為遠端裂縫的種類如此多樣化,並且治療方案如此廣泛,對每個人的恢復不同。與您的醫生交談有關恢復程序的特定信息並返回日常活動。

疼痛管理

大多數骨折適度傷害幾天到幾週。許多患者發現使用冰,海拔(握住他們的心臟上方),並且簡單,非處方藥用於緩解疼痛所需的一切。

您的醫生可能建議將布洛芬和乙酰氨酸組合以緩解疼痛和炎症。兩種藥物的組合比單獨的一種更有效。如果疼痛嚴重,您的醫生可能會提出處方強度藥物,例如阿片類藥物,持續幾天。

意識到雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛,但它們是一種麻醉,並且可能是令人上癮的。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善,就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術的幾天內沒有開始改善,請與您的醫生交談。

鑄造和傷口護理

在某些情況下,原始鑄件將被替換,因為腫脹已經下降,鑄件變得鬆動。最後一次施放通常在大約6週後除去。

在癒合過程中,必須保持乾燥的鑄件和夾板。淋浴時,臂上的塑料袋應該有所幫助。如果鑄件確實變得濕了,它不會很容易乾燥。涼爽設置上的吹風機可能會有所幫助。

大多數手術切口必須保持清潔和乾燥5天或直到去除縫合線(針),以後以稍後發生。

潛在並發症

手術或鑄造後,重要的是盡快實現手指的全部運動。如果由於疼痛和/或腫脹,您無法在24小時內完全移動手指,請與您的醫生聯繫進行評估。

您的醫生可以放鬆您的鑄造或手術敷料。在某些情況下,將需要與身體或職業治療師合作,以重新獲得全部運動。

無情的痛苦可能是複雜的區域疼痛綜合徵(反射交感神經營養不良)的跡象,其必須用藥物或神經嵌段積極治療。

康復並返回活動

大多數人在遠端半徑骨折後返回所有以前的活動。受傷的性質,收到的治療類型,身體對治療的反應都有影響,所以答案對每個人不同。

幾乎所有患者都會有手腕上的一些僵硬。這通常會在鑄件脫落或手術後的月份或兩次中減少,並繼續改善至少2年。如果您的醫生認為需要,您將在手術後幾天到幾週內的物理治療,或者在最後一次鑄件之後。

大多數患者將能夠在施放後的1至2個月內或在手術後1至2個月內恢復光線活動,例如游泳或鍛煉身體下半身。傷害後3至6個月之間的劇烈活動,如滑雪或足球。

長期結果

恢復應該預期至少一年。

第一年可能會有一些劇烈活動的痛苦。一些殘留的剛度或疼痛是預期2年或可能永久性的,特別是對於高能量傷害(如摩托車崩潰),在50歲的患者中,或患有一些骨關節炎的患者。然而,剛度通常是微小的並且可能不會影響臂的整體功能。

最後,骨質疏鬆症是許多腕骨骨折的一個因素。有人建議,應對骨折的人進行骨骼弱點進行測試,特別是如果它們具有骨質疏鬆症的其他危險因素。向醫生詢問骨質疏鬆症檢測。

了解更多信息,觀察:遠端半徑骨折(損壞的手腕)概述

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