在許多領域中，由於Covid-19推遲的非必要骨科程序已經恢復。有關信息：關於選修外科和Covid-19的患者的問題和答案。對於尚未重新安排的程序的患者：如果將骨外科手術推遲，則該怎麼辦。
一個突出的磁盤是可以在脊柱的任何地方發生的條件，但最多經常發生在腰部。它有時被稱為凸出，突出或破裂的盤。它是低腰疼痛的最常見原因之一，以及腿部疼痛或“坐骨神經痛”。
在60％和80％的人之間會經歷腰痛在某些時候他們的生命。這些人中的一些人將患有痛苦的疼痛和腿部疼痛引起的椎間盤。
雖然突出的磁盤可能非常痛苦，但大多數人只有幾個人感覺更好幾週或幾個月的非診斷治療。
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解剖學
您的脊柱由24個骨頭組成，稱為椎骨，彼此疊加。這些骨骼連接以創建保護脊髓的運河。
五個椎骨構成下背部。該區域被稱為腰椎。
脊柱的其他部分包括：
脊髓和神經。這些“電纜”穿過脊柱管攜帶大腦和肌肉之間的信息。神經根通過椎骨中的開口分支從脊髓。
椎間盤。在你的椎骨之間是柔性椎間盤。這些磁盤扁平，圓形，大約半英寸厚。
椎間盤在步行或跑步時充當減震器。它們由兩個組件組成：
- 環纖維。這是磁盤的堅韌，柔性外圈。
- 核瓜素。這是磁盤的柔軟果凍狀的中心。
描述
磁盤在其果凍狀的核由於磨損或突然損傷而抵靠其外圈時，磁盤開始疝。對外環的這種壓力可能導致腰部疼痛。
如果壓力繼續，果凍狀核可以通過盤的外圈推動一直或導致環凸起。這對脊髓和附近的神經根部產生了壓力。此外，磁盤材料釋放有助於神經炎症的化學刺激物。當神經根刺激時，在一條或兩條腿中可能存在疼痛，麻木和弱點，一種稱為“坐骨神經痛”的條件。
手錶：腰部觸發磁盤在腰部動畫
原因
突出的磁盤通常是自然，年齡相關的磨損和脊柱撕裂的結果。此過程稱為磁盤退化。在兒童和年輕的成年人中，磁盤具有高含水量。隨著人們的年齡，磁盤中的水含量降低，磁盤變得不那麼靈活。磁盤開始縮小，椎骨之間的空間變窄。這種正常的老化過程使磁盤更容易發生遍歷。
一個創傷事件，例如秋季，也可以導致突發的磁盤。
風險因素
某些因素可能會增加突發磁盤的風險。這些包括：
性別。年齡在20和50歲之間的男性最有可能具有突發的磁盤。
升降不當。使用背部肌肉而不是雙腿抬起重物會導致椎體磁帶。舉起扭轉時也可以讓你的背部脆弱。用你的腿抬起，而不是你的背部，可以保護你的脊椎。
重量。超重將壓力添加到腰部的磁盤上。
重複的活動，將脊椎拉出。許多工作都很苛刻。有些需要恆定的提升，拉動，彎曲或扭曲。使用安全提升和移動技術可以幫助保護您的背部。
頻繁駕駛。保持座位長時間，加上汽車發動機的振動，可以對脊柱和磁盤壓制壓力。
久坐不動的生活方式。定期運動對於預防許多醫療條件，包括突發的磁盤。
吸煙。據信，吸煙會減少磁盤的氧氣供應，並導致更快速的變性。
症狀
在大多數情況下，低腰疼痛是椎間盤磁盤的第一個症狀。這種痛苦可能持續幾天，然後改善。其他症狀可能包括：
- Sciatica。這是一個尖銳的，通常射擊疼痛，從一條腿的背面延伸到臀部。它是由脊神經的壓力引起的。
- LE的弱點和/或腳
- 膀胱或腸道控制的喪失。這是極少數的，可能表明稱為CaudaEquina綜合徵的更嚴重的問題。這種情況是由被壓縮的脊神經根引起的。它需要立即醫療引起。
腿部和/或腳的麻木或刺痛感應
醫生檢查
病史和體檢
在討論您的症狀和病史後，您的醫生將進行體檢。考試可能包括以下測試：
- 神經學檢查。神經學檢查將幫助您的醫生確定您是否有任何肌肉無力或感覺喪失。在考試期間，他或她會：
- 通過評估你的高跟鞋和腳趾的方式檢查你的小腿肌肉力量。身體其他部位的肌肉力量也可能進行測試。
通過檢查腿部和腳是否可以感覺輕觸觸感來檢測感應損失。
- 在膝蓋和腳踝處測試你的反應。如果你的脊椎有壓縮神經根，這些可能沒有缺席。
成像研究
磁共振成像（MRI）掃描。這些研究提供了身體軟組織的清晰圖像，包括椎間盤。您的醫生可以訂購MRI掃描以幫助確認診斷，並了解更多關於哪些脊髓神經受到影響。
如果您無法容忍MRI，則可以訂購計算機化斷層掃描（CT）掃描或CTMyElogram。
治療
對於大多數患者，突出的腰椎盤將在幾天到幾週內慢慢改善。通常，大多數患者在3至4個月內沒有症狀。然而，一些患者在恢復過程中遇到疼痛的劇集。
非診斷處理
突出的椎間盤的初始治療通常是非本質的。治療側重於提供疼痛緩解。
非診斷治療可包括：
休息。臥床休息一到2天通常會有助於緩解背部和腿部疼痛。然而，不要脫掉腳，長時間。恢復活動時，嘗試執行以下操作：
- 全天休息休息，但避免長時間坐著。
- 使您的所有身體活動緩慢和控制，尤其是向前彎曲和提升。
- 改變您的日常活動，以避免可能導致進一步疼痛的運動。
非甾體抗炎藥（NSAID）。如布洛芬或萘普生等藥物可以幫助緩解疼痛。
物理治療。具體練習將有助於增強下背部和腹部肌肉。
硬膜外類固醇注射。將一種像神經周圍的空間注射皮質酮類藥物可以通過減少炎症來提供短期疼痛緩解。
有良好的證據表明，硬膜外注射可以在許多患者中成功緩解疼痛，這些患者尚未得到6週或更長的其他非局護理。
手術治療
只有一小部分腰椎間盤突出患者需要手術。脊柱手術通常僅在一段時間後才會在一段不放鬆疼痛的症狀後，或用於經歷以下症狀的患者：
- 肌肉弱點
- 難以走路
膀胱或腸道控制的喪失
microdiskectomy。用於治療單個突出的磁盤的最常見的過程是微磁盤切除術。該程序是通過在磁盤突變水平的小切口進行的，並且通常涉及使用顯微鏡。
磁帶的突發部分與將壓力放在脊神經上的任何額外碎片一起移除。
如果在多個級別存在磁盤突襲，則可能需要更大的過程。
康復。您的醫生或物理治療師可能推荐一個簡單的步行程序（例如每天30分鐘），以及特定的練習，以幫助恢復對背部和腿部的強度和靈活性。
為了降低重複突變的風險，您可能禁止在手術後的前幾週彎曲，提升和扭曲。
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注意事項
既有手術和非診斷治療，磁盤會再次有5％到10％的機率。
非診斷的風險是您的症狀可能需要很長時間才能解決。在選舉前試用過長時間的非診斷治療的患者可能會越來越好地改善痛苦和功能，而不是那些選擇早些時候進行手術的功能。在考慮手術之前，您的醫生將與您交談您應該在考慮外科措施。
手術風險。與每個外科手術有較小的風險。這些包括出血，感染和對麻醉的反應。
突發磁盤手術的特定並發症包括：
- 神經損傷
- 感染
- 覆蓋神經（多雲撕裂）的淚（多雲）
- 血腫引起神經壓縮
- 經常性磁盤疝
- 需要進一步的手術
結果
近年來，對椎間盤突出的治療有廣泛的研究。您的醫生將能夠與您討論手術和非診斷治療的優缺點。
