醫療技術的進步使醫生能夠識別和治療20年前未被注意的傷害。例如,醫生現在可以使用小型化電視攝像機在接頭內看到。通過這種工具,他們能夠識別和治療稱為盂唇盂唇淚的肩部損傷。
解剖學
肩關節有三個骨頭:肩胛骨(肩胛骨),鎖骨(鎖骨)和上臂骨(肱骨)。
上臂骨頭(肱骨頭)的頭部擱置在肩胛骨的淺插座中,稱為關節刀。上臂骨頭的頭通常比插座大得多,並且柔軟的纖維組織邊緣稱為拉布盧姆圍繞插座,以幫助穩定接頭。邊緣將插座加深到50%,使上臂骨頭的頭適配更好。此外,它用作幾種韌帶的附件部位。
原因
圍繞肩部插座的組織邊緣的傷害可能發生在急性創傷或重複的肩部運動中。創傷損傷的實例包括:
- 落在伸出的手臂上
- 直接吹到肩膀
- 突然拉動,例如在試圖舉起重物
- 猛烈的開銷範圍,例如在試圖停止跌倒或幻燈片時
時
投擲運動員或舉重運動員可以由於重複的肩部運動而體驗眼盂唇緣撕裂。
症狀
肩部插座邊緣撕裂的症狀與其他肩部損傷的症狀非常相似。症狀包括
- 在肩膀中的不穩定感
- 肩脫臼
- 疼痛,通常有架空活動
- 捕捉,鎖定,彈出或研磨
- 偶爾夜間疼痛或每日活動的痛苦
- 減少的運動範圍
- 力量喪失
醫生檢查
如果您正在經歷肩膀疼痛,您的醫生將佔據傷勢歷史。您可以記住特定的事件,或者您可能會注意到疼痛逐漸增加。醫生會做幾種物理測試來檢查運動範圍,穩定性和疼痛。此外,醫生將要求X光檢查是否有任何其他原因對您的問題。
因為肩部插座的邊緣是軟組織,X射線不會對其造成損壞。醫生可以訂購計算斷層掃描(CT)掃描或磁共振成像(MRI)掃描。在這兩個情況下,可以注射造影介質以幫助檢測撕裂。然而,最終,診斷將用關節鏡手術進行。
撕裂可以位於眼盂插座的中間(上級)或以下(較差)。
拍攝病變(上唇,前[後部]到後[後])是插座中間的邊緣的撕裂,其也可以涉及二頭肌肌腱。
在關節盂插座中間的邊緣撕裂,也涉及較低的膠質形狀韌帶被稱為堤防病變。
膠質墊邊緣的淚水經常發生在其他肩部損傷,例如脫臼肩(完全或部分位錯)。
治療
直到最終診斷,您的醫生可能會規定抗炎藥物並休息以緩解症狀。也可能推薦加強轉子袖帶肌肉的康復練習。
在許多情況下,非技術方法可有效緩解症狀並癒合受傷的結構。如果這些非必要措施不足,您的醫生可能會推薦手術。根據您的傷害,您的醫生可以執行傳統,開放的程序或使用小型切口和微型儀器的關節鏡手術。
在關節鏡手術期間,醫生將檢查邊緣和二頭肌肌腱。如果傷害被限制在邊緣本身,而不涉及肌腱,肩部仍然穩定。外科醫生將刪除撕裂的襟翼並糾正任何其他相關問題。
如果撕裂延伸到二頭肌肌腱中或肌腱被拆卸,則二頭肌肌腱可能被認為是不穩定的。外科醫生需要使用可吸收釘,螺釘或縫合線修復或將肌腱轉移到更安全的位置。
插座中間下方也與肩部不穩定相關。外科醫生將通過折疊和“褶皺”組織來重新連接韌帶並擰緊肩部插座。
該過程可以在肩部前部張開或用小切口打開。
康復
手術後,根據您的醫生的推薦,您需要將肩部保持在吊索3至6週。您的醫生還將規定溫柔,被動,無痛苦的運動練習。當吊索被移除時,您需要進行運動和靈活性練習,並逐漸開始加強肩部。
運動員通常可以開始在手術後12週開始進行體育特異性練習,雖然肩膀完全癒合前4至6個月。