在脊柱岩中,你的脊柱中的一塊骨頭-稱為椎骨-向前滑動和排出。這可能發生在脊柱的任何地方,但在腰部(腰椎)中最常見。在某些人中,這根本不會導致任何症狀。其他人可能有後退和腿部疼痛,從輕度到嚴重。
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紡丝杆菌類型
許多類型的脊椎肌細胞可以影響成人。兩種最常見的類型是退行性和脊柱分解。還有其他不太常見的脊椎細胞間,例如由最近的嚴重骨折或腫瘤引起的滑動。
退化脊柱型肌光區
隨著年齡的增長,一般磨損導致脊柱的變化。椎間盤開始乾燥並削弱。他們失去了身高,變得僵硬,開始膨脹。該椎間盤退化是關節炎和退化性脊柱肌細胞的開始(DS)。
隨著關節炎的發展,它削弱了在適當位置保持椎骨的關節和韌帶。沿著脊柱後面的韌帶(Ligamentumflavum)可能開始扣。佩戴的兩側的一個椎骨,可以鬆開並在其下面的椎骨上向前移動。
此滑動可以縮小脊柱管,並對脊髓施加壓力。這種脊柱狹窄稱為脊柱狹窄,是DS患者的常見問題。
女性比男性更有可能擁有DS,並且在50歲以上的患者中更常見。在非洲裔美國人口中已經註意到了更高的發病率。
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SpondylolyticSpondylisthsis
腰部的一個骨頭可以破裂,這可能導致椎骨向前滑動。最常發生的休息發生在腰椎面積中,稱為局部間隔。
在大多數脊柱磷酸鹽脊柱桿菌病的情況下,在青春期期間發生PARS骨折,並且在成年期直至不受傷。在成年期發生的正常椎間盤變性,然後可以脅迫對抗裂縫並導致椎骨向前滑動。這種類型的脊椎細胞凋亡最常見於中年男性。
因為Pars骨折導致前部(椎骨)和背部(椎板)脊柱的部分斷開,只有前部的向前滑動。這意味著脊柱管的縮小不太可能與其他種類的脊椎細胞,如DS,其中整個脊髓骨向前滑動。
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症狀
約4%至6%的美國人口含有脊髓溶解和脊椎肌細胞。這些人中的大多數人都生活在這種情況下,沒有任何疼痛或其他症狀。
退化脊柱肌細胞的症狀
DS患者經常在滑動開始對脊髓神經壓力施加壓力後,經常訪問醫生辦公室。雖然醫生可能在脊柱中發現關節炎,但DS的症狀通常與脊柱狹窄的症狀相同。例如,DS患者通常會發育腿和/或腰痛。腿部最常見的症狀包括與長時間的靜止或行走相關的模糊弱點的感覺。
腿部症狀可以伴有往往受到姿勢影響的麻木,刺痛和/或疼痛。前向彎曲或坐姿經常緩解症狀,因為它在脊柱管中開闢了空間。站立或行走往往會增加症狀。
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脊柱溶解的症狀脊椎肌細胞間
大多數患有脊髓溶解的乳突肌細胞的患者沒有疼痛,並且經常驚訝地發現它們在X射線中看到它們時具有滑動。他們通常訪問與活動相關的低腰疼的醫生。背部疼痛有時伴有腿部疼痛。
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醫生檢查
醫生使用相同的檢查工具診斷DS和Spondylolyticspondylisthesis。
病史和體檢
在討論您的症狀和病史後,您的醫生將檢查您的背部。這將包括看著你的背部並推動不同的區域,看看它是否受傷。您的醫生可能會向前,向後和側面彎曲,以尋找局限性或疼痛。
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成像測試
其他可以幫助您的醫生確認您的診斷的測試包括:
X射線。這些測試可視化骨骼,並顯示腰椎是否向前滑動。X射線將顯示老化更改,如磁盤高度或骨骼丟失的丟失。
傾斜向前和向後拍攝的X射線稱為屈曲-擴展圖像。它們可以在脊柱中顯示不穩定或過多的運動。
磁共振成像(MRI)。該研究可以創造更好的軟組織圖像,例如肌肉,磁盤,神經和脊髓。它可以顯示更多細節的滑動,並且任何神經都被夾住。
計算斷層掃描(CT)。這些掃描比X射線更詳細,可以創建脊柱的橫截面圖像。
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治療
非診斷處理
雖然非診斷治療不會修復滑動,但許多患者報告說這些方法有助於緩解症狀。
物理治療和運動。具體練習可以加強和拉伸下背部和腹部肌肉。
藥物。鎮痛藥和非甾體類抗炎藥可以緩解疼痛。
類固醇注射。靈感是一種強大的抗炎。神經周圍或在“硬膜外空間”周圍的皮質可以減少腫脹,以及疼痛。不建議每年接收這些,以上三次。這些注射更有可能降低疼痛和麻木,但不是腿部的弱點。
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手術治療
與DS的外科候選者。用於退化脊間肌細胞的手術通常是為了患者保留在非靜電治療後至少3至6個月後沒有改善的患者。
在做出關於手術的決定中,您的醫生還將考慮脊柱中關節炎的程度,以及您的脊椎是否具有過度運動。
DS患者的手術候選人往往無法走路或站立,並且由於疼痛和弱點而具有差的生活質量。
用脊柱脫落脊髓細胞凋亡的外科候選者。患有症狀的患者患有至少6至12個月的非診斷治療可能是手術的候選者。
如果滑動越來越差或者患者俱有漸進式神經系統症狀,例如患有弱點,麻木或下降和/或尾蚴綜合徵的症狀,手術可能有所幫助。
手術程序。DS和Spondylolyticspondylisthesis的手術包括從神經和脊柱融合中取出壓力。
去除壓力涉及開放脊柱管。該過程稱為椎骨切除術。
脊柱融合基本上是“焊接”過程。基本思想是融合在一起痛苦的椎骨,使它們癒合成一個固體骨。
手術恢復。融合過程需要時間。骨骼穩固之前可能是幾個月的,儘管您的舒適程度通常會更快地提高。
有關脊柱融合和恢復的更多信息:脊柱融合
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