SCFE的治療涉及手術，以阻止股骨的頭部從進一步滑動。為了達到最佳結果，重要的是盡可能快地診斷。如果沒有早期檢測和適當的治療，SCFE可以導致潛在的嚴重並發症，包括髖關節中的疼痛性關節炎。
解剖學
臀部是球形窩關節。插座由髖臼形成，髖臼是大骨盆骨的一部分。球是股骨頭，是股骨的上端（大黃酮）。
與身體中的其他長骨一樣，股骨不會從中心向外生長。相反，在骨骼的每個端部周圍發生的生長發生在稱為生長板（物理學）的開發軟骨區域。
生長板位於骨軸的加寬部分之間（結轉）和骨骼的末端（骨骺）。股骨上端的骨骺是最終成為股骨頭的生長中心。
描述
SCFE通常在快速增長期間發展，短暫的青春期發作後不久。在男孩們，這是最常見的12和16歲之間;在女孩們，年齡在10和14歲之間。
有時SCFE在次要跌倒或創傷後突然發生。然而，更常見的是，該病症逐漸發展數週或數月，沒有先前的損傷。
SCFE通常基於患者是否能夠在受影響的臀部上承受重量來描述。了解SCFE的類型將有助於您的醫生確定治療。
SCFE類型包括：
- 穩定的SCFE。在穩定的SCFE中，患者能夠在受影響的臀部上行走或承受重量，無論是在還有還是沒有拐杖。大多數SCFE病例都是穩定的滑動。
- 不穩定的scfe。這是一個更嚴重的滑動。即使用拐杖，患者也不能走路或承受重量。不穩定的SCFE需要緊急治療。與SCFE相關的並發症在不穩定的滑動患者中更常見。
SCFE通常僅在一側發生;然而，高達40％的患者（特別是4歲以下的人）SCFE將在相反的一側發生，通常在18個月內。
原因
SCFE的原因未知。在生長刺激期間，這種情況更可能發生，並且在男孩比女孩更常見。
讓某人更有可能開發條件的風險因素包括：
- 過度重量或肥胖-大多數患者高於95百分位重量
- SCFE的家族史
- 一種內分泌或代謝紊亂，如甲狀腺功能亢進-這更可能是比SCFE（10至16歲）的典型年齡或較小的患者的患者（10至16歲）
症狀
SCFE的症狀變化，取決於條件的嚴重程度。
具有溫和或穩定的SCFE的患者通常在腹股溝，臀部，膝關節和/或大腿中具有間歇性疼痛數週或數月。這種疼痛通常隨著活動而惡化。在一段時間後，患者可以在跛行之後走路或跑步。
在更嚴重或不穩定的SCFE中，症狀可能包括：
- 突然發作疼痛，常常在跌倒或傷害之後
- 無法在受影響的腿上行走或耐受重量，
- 向外轉動（外旋）受影響的腿部
- 腿部長度的差異-受影響的腿可能看起來比相反的腿更短
醫生檢查
物理檢查
在考試期間，您的醫生會詢問您孩子的一般健康和病史。然後，他或她會與你交談你的孩子的症狀，並詢問症狀何時開始。
雖然您的孩子躺著，醫生將仔細檢查受影響的臀部和腿部，尋找：
- 極端運動疼痛
- 有限的MOT系列在臀部-特別是內部旋轉
- 非自願肌肉防護和肌肉痙攣
您的醫生也將觀察您孩子的步態（他或她走路的方式）。具有SCFE的孩子可以跛行或具有異常步態。
X射線
這種類型的研究提供了緻密結構的圖像，例如骨骼。您的醫生將訂購骨盆，臀部和大腿的X射線，從幾種不同的角度達到幫助確認診斷。
在患有SCFE的患者中，X射線將顯示大耳的頭部似乎從骨骼的頸部滑動。
治療
治療的目標是防止溫和的股骨頭進一步滑動。這始終通過手術完成。
SCFE的早期診斷提供了穩定髖關節和避免並發症的最佳機會。當早期和適當地處理時，可以預期長期髖關節功能非常好。
一旦確認了SCFE，您的孩子不會被允許在他或她的臀部承擔重量，可能會被錄取到醫院。在大多數情況下，手術在24至48小時內進行。
程序
手術程序您的醫生建議將取決於滑動的嚴重程度。用於治療SCFE的程序包括：
原位固定。這是穩定或輕度SCFE患者最常使用的程序。醫生在臀部附近進行一個小切口，然後將金屬螺釘插入生長板上，以保持股骨頭的位置並防止任何進一步的滑動。
隨著時間的推移，生長板將關閉或保險絲。一旦生長板關閉，就不會發生進一步的滑動。
打開減少。在不穩定的SCFE患者中，醫生可以首先在臀部開放切口，然後輕輕操縱（將）股骨頭的頭部重新恢復到正常的解剖位置。
醫生將插入一個或兩個金屬螺釘以將骨骼保持在適當位置，直到生長板關閉。這是一個更廣泛的程序，需要更長的恢復時間。
在對面的臀部原位固定。一些患者在對面發生的SCFE風險較高。如果您的孩子是這種情況，您的醫生可能會建議將螺釘與其不受影響的臀部插入，同時降低SCFE的風險。您的醫生將與您討論這是否適合您的孩子。
並發症
雖然早期檢測和適當治療SCFE將有助於降低並發症的機會，但一些患者仍將遇到問題。
SCFE後最常見的並發症是缺血性壞死和軟骨溶解。
缺血性壞死
如果嚴重的情況下，SCFE會導致股骨頭的血液供應變為有限。這可能導致骨骼的逐漸和非常痛苦的崩潰-一種叫做缺血性壞死（AVN）或骨囊壞死的病症。
當骨折時，覆蓋骨的關節軟骨也坍塌。沒有這種平滑的軟骨，骨摩擦骨頭，導致關節中的痛苦關節炎。對於一些AVN患者，可能需要進一步的手術來重建髖關節。
AVN更有可能發生在不穩定的SCFE患者中。因為在手術後X射線可能無法看到AVN的證據，但在手術後長達12個月，在這段時間內將通過X射線監測患者。
軟骨溶解
chondrolysis是SCFE罕見但嚴重的複雜性。在軟骨溶解中，髖關節表面上的關節軟骨非常迅速地退化，導致受影響的髖關節中的疼痛，畸形和永久性運動喪失。
雖然醫生尚未完全理解病因尚未完全理解，但據信它可能是由髖關節中的炎症引起的。
侵略性的物理治療和抗炎藥物可以針對開發軟骨溶解的患者進行規定。隨著時間的推移，臀部中可能存在一些逐漸回報運動。
恢復
重量軸承
手術後，您的孩子將在拐杖上幾週。醫生將為您提供有關全重軸承可以開始的特定說明。為了防止進一步傷害，重要的是密切關注醫生的指示。
物理治療
物理治療師將提供具體的練習，以幫助加強臀部和腿部肌肉，並改善運動範圍。
運動和其他活動
手術後的一段時間，您的孩子將受到限制參與劇烈的體育和活動。這將有助於最大限度地減少並發症的可能性，並使癒合進行治愈。當您的孩子可以安全地恢復他或她的正常活動時，您的醫生會告訴您。
後續護理
您的孩子將返回手術後18至24個月的後續訪問。這些訪問可能包括每3至4個月的X射線，以確保生長板已關閉，並且沒有開發並發症。
取決於患者的年齡和其他因素，其中包括一般兒科醫生，內分泌學家和/或營養師的團隊方法可能需要在長期的過程中進行全面的護理。
