前臂是手腕和肘部之間的臂的一部分。它由兩個骨頭組成:半徑和尺骨。前臂骨折在兒童時期是常見的,佔所有兒童骨折的40%以上。在橈骨的腕部發生在兒童中的四個前臂骨折中大約三個。
當孩子們在操場上或參加體育運動時經常出現前臂骨折。如果孩子摔得滾落並落在伸出的手臂上,可能會導致前臂骨折。孩子的骨骼比成年人更快地癒合,因此在癒合開始之前迅速治療骨折是重要的-以避免未來的問題。
解剖學
前臂由兩個骨頭組成:半徑和尺骨。半徑位於前臂的“拇指側”,尺骨位於“粉紅色的手指側”。
生長板是兒童和青少年長骨頭末端的軟骨區域。身體的長骨不會從中心向外生長。相反,生長發生在生長板周圍的骨頭的每一端。當孩子完全成長時,生長板硬化成固體骨。半徑和尺骨都具有生長板。
描述
裂縫可以在前臂的一個或兩個骨骼中發生,以及沿著骨骼的許多地方:
-
在手腕附近,在骨骼的最遠(遠端)結束時
- 在前臂中間
- 在肘部附近,在骨頭的頂部(近端)末端
兒童有幾種類型的前臂骨折:
- 圓環骨折。這也稱為“扣環”骨折。壓縮骨一側上的最頂層骨層,使另一側彎曲遠離生長板。這是一個穩定的骨折,這意味著破碎的骨頭仍然存在,並且沒有分開(位移)。
- 變形裂縫。裂縫橫跨骨軸的上部或下部,不會影響生長板。
- greenstick骨折。裂縫延伸穿過一部分骨骼,導致它彎曲在另一側。
- galeazzi骨折。這種傷害會影響前臂的兩個骨頭。有通常在半徑的移位骨折和在手腕上,其中半徑尺骨的位錯和尺骨走到一起。
- monteggia骨折。這種傷害會影響前臂的兩個骨頭。尺骨中通常存在骨折,並且半徑的頂部(頭部)被置錯。這是一個非常嚴重的傷害,需要緊急護理。
- 生長板骨折。也稱為“身體”骨折,這種骨折發生在生長板上或穿過生長板上。在大多數情況下,這種類型的裂縫發生在手腕附近半徑的生長板中。因為生長板有助於確定成熟骨的未來長度和形狀,這種類型的裂縫需要快速關注。
原因
兒童喜歡跑,跳,跳躍,跳躍和翻滾,所有這些都是可能導致前臂的骨折應該發生意外下降。在大多數情況下,兒童前臂骨折是由:
- 一個落在伸出的手臂上
- 一個直接落在前臂
- 直接打擊前臂
症狀
前臂骨折通常導致嚴重的疼痛。你孩子的前臂和手也可能感到麻木,潛在的神經損傷的跡象。
醫生檢查
物理檢查
在討論孩子的症狀和病史後,您的醫生將仔細檢查您孩子的手臂,以確定受傷程度。他或她會尋找:
- 肘部,前臂或手腕的畸形
- 柔軟
- 腫脹
- 無法旋轉或轉動前臂
在體檢過程中,您的醫生還將測試,以確保您的孩子手和手指中的神經和流通尚未受到影響。
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X射線
X射線提供清晰的緻密結構圖像,例如骨骼。因為手,手腕,胳膊和肘部都可以在伸出的臂上摔倒時受傷,你的醫生可以命令肘部和手腕的X射線,以及前臂,以確定傷害的程度。
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治療
前臂骨折的處理取決於骨折的類型和位移程度。你的醫生l使用以下處理之一,或兩者的組合,以治療前臂骨折。
非診斷處理
一些穩定的骨折,例如帶扣骨折,可以簡單地需要施放或夾板的支撐,同時它們癒合。
對於更嚴重的骨折已經成角度,醫生可以在沒有手術的情況下操縱或輕輕地將骨頭推到位。此過程稱為閉合縮減。之後,臂在癒合時固定在鑄造或夾板中。
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手術治療
在某些情況下,需要手術來對準骨頭並將其固定到位。如果:
,您的醫生可能會推薦手術
- 骨骼已經突破皮膚-這種類型的損傷(稱為開放性骨折)面臨感染的風險,需要具體治療
- 骨折是不穩定的-破碎的骨頭的末端不會留下襯裡
- 骨段已移位
- 骨骼不能通過單獨操縱正確對齊
- 骨骼已經開始以一定角度或不正確的位置癒合
在手術過程中,您的醫生將打開皮膚並重新定位破碎的骨碎片(一個名為開放式減少的程序)。您的醫生可以使用銷,金屬植入物或鑄件將破碎的骨骼固定到位,直到它們癒合。
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恢復
鑄造的時間長度將根據骨折的嚴重程度而變化。穩定的骨折,例如扣骨,可能在鑄造中需要3至4週。可能需要將更嚴重的傷害,例如蒙特吉亞骨折,可能需要固定6至10週。
當鑄件被移除時,手腕和彎頭關節可能是僵硬的2至3週。這種僵硬會自行消失,通常沒有物理治療。
在短時間內,由於在鑄造中固定,前臂骨骼可能較弱。為了讓骨骼安全地恢復正常的力量,孩子應該避免在去除鑄件後3至4週的遊樂場結構上的遊樂場結構。
如果斷裂破壞骨骼末端的生長板,它可能會影響骨骼的發育。您的醫生可能會建議長達一年的後續訪問,以確保成長正常進行。
AAOS研究和科學事務部審查了本文中的統計數據。