clubfoot是一種畸形，其中嬰兒的腳向內轉動，常常如此嚴重地，腳底側面橫向甚至向上。每1,000個活產出的嬰兒大約有一個嬰兒將有甘蹄腳，使其成為更常見的先天性（出生時存在）腳畸形。
嬰儿期在嬰儿期不痛苦。但是，如果您的孩子的Clubfoot未被待遇，則腳將保持變形，並且他或她將無法正常行走。然而，在適當的治療中，大多數兒童都能夠享受各種各樣的體育活動，少量畸形。
大多數Clubfoot的情況用非局部方法成功處理，所述非必要方法可包括拉伸，鑄造和支撐的組合。治療通常在出生後不久開始。
描述
在Clubfoot中，將腿部肌肉連接到腳骨的肌腱短而緊，導致腳向內扭轉。
儘管在出生時診斷癒合，但在產前超聲中首次檢測到許多情況。在大約一半的孩子患有Clubfoot，兩隻腳都受到影響。男孩比女孩更有可能是畸形。
外觀
Clubfoot可以從輕度到嚴重，但通常具有相同的普通外觀。腳向內轉動，腳底通常有一個深摺痕。
在受球蹄地區影響的肢體中，腳和腿部比正常略短，並且由於欠發達的肌肉而較薄。這些差異在只有一側的Clubfoot的兒童中更加明顯。
分類
clubfoot通常被廣泛分為兩個主要組：
- 孤立（特發性）Clubfoot是畸形的最常見形式，並發生在沒有其他醫療問題的兒童中。
- 非分層的Clubfoot與各種健康狀況或神經肌肉疾病組合發生，例如Arttrogryposis和SpinaBifida。如果您孩子的Clubfoot與神經肌肉狀況相關聯，則Clubfoot可能更耐受治療，需要更長的非本地治療過程，甚至多個手術。
無論類型還是嚴重程度如何，Clubfoot都不會改善而不會治療。一個未經治療的Clubfoot的孩子將走在腳的外緣而不是唯一的，養疼痛的癒傷組織，無法穿鞋，並且終身痛苦的腳，通常嚴重限制活動。
嬰兒的父母出生的俱樂部菲格特和其他重要的醫學問題應該放心，通過適當的治療，他們的孩子將有允許正常，活躍的生活的腳。
原因
研究人員仍然不確定Clubfoot的原因。最廣泛接受的理論是Clubfoot是由遺傳和環境因素的組合引起的。然而，已知的是，具有Clubfeet歷史的家庭風險增加。
治療
治療的目標是獲得功能性，止痛腳，使得能夠站立和走在地面上的腳底。
非診斷處理
Clubfoot的初始治療是非診斷的，無論畸形程度有多嚴重。
Ponseti方法。北美和全世界最廣泛使用的技術是Ponseti方法，它使用溫和的拉伸和鑄造來逐漸糾正畸形。
治療應該理想地在出生後不久開始，但較舊的嬰兒也與Ponseti方法成功治療。方法的元素包括：
- <強大>操縱和鑄造。你的嬰兒的腳輕輕拉伸並操縱到矯正位置並用長腿施放（腳趾到大腿）。每週這種拉伸，重新定位和鑄造的過程重複，直到腳在很大程度上提高。對於大多數嬰兒，這種改進需要大約6到8週。
- achillesenecotomy。在操縱和鑄造期後，大約90％的嬰兒需要一個小程序釋放阿基里斯肌腱（腳跟線）的持續緊張。在此快速程序（稱為一個協調術）期間，您的醫生將使用一個非常薄的儀器來切割肌腱。切割非常小，不需要針腳。新鑄件將施加到腿部以保護肌腱癒合。這通常需要大約3週。當鑄造被移除時，凱座肌腱重新開始了適當，更長的長度，並且俱樂部足夠完全糾正。
- 支撐。即使通過鑄造成功修正，Clubfeet也有自然的重複趨勢。為了確保腳將永久地保持在正確的位置，您的寶寶需要佩戴幾年的支架（通常稱為“靴子和酒吧”）。支架以適當的角度保持腳以保持校正。這種支撐程序對於父母和家庭來說可能要求苛刻，但對於預防復發至關重要。
在前3個月，寶寶將佩戴括號全日制（23一天小時）。您的醫生將逐漸減少支架中的時間，只是過夜，然後午睡時間（每天約12至14小時）。大多數孩子將遵循這個支撐方案3至4年。
有幾種不同類型的牙套-所有這些牙套包括鞋子，涼鞋或定製鞋類附著到酒吧的末端。棒可以是固體（兩條腿一起移動）或動態（每個腿部獨立移動）。您的醫生將與您討論最能滿足寶寶需求的支撐類型。
嬰兒在佩戴支架的前幾天可能是挑剔的，需要時間調整。有關幫助您的寶寶適應支撐的更多信息在本文的末尾提供了“Brastwear有用的秘訣”部分。
- Ponseti方法的考慮。Ponseti方法已證明對許多兒童非常有效。但是，它確實要求家庭充分致力於每天適當地施加牙套。如果支架沒有按規定佩戴，那麼Clubfoot將重複存在很高的可能性。
雖然恰當地發育了少量的兒童，但儘管適當的支撐。如果孩子的腳定期從靴子中滑出，它可能是畸形的溫和復發的第一個標誌。如果及時尋址，這通常可以用幾個連續演員和可能是輕微的手術糾正。
，應用Ponseti方法需要培訓，經驗和實踐。務必向您的兒科醫生詢問推薦與Clubfoot的無創矯正的專業知識。
法語方法。糾正Clubfoot的另一種非必要方法包括拉伸，動員和膠帶。法國方法-也稱為功能或物理治療方法-通常由具有專門培訓和經驗的物理治療師。
像Ponseti方法一樣，出生後不久開始法國方法，並要求家庭參與。每天，嬰兒的腳必須拉伸和操縱，然後錄製以維持通過操縱獲得的運動範圍。錄音後，將塑料夾板放在膠帶上，以保持改進的運動範圍。
此方法每週需要大約三次訪問物理治療師。因為這是一個日常方案，治療師將教導父母在家裡如何正確做到。
3個月後，大多數嬰兒的腳位置具有顯著的改善，並且對物理治療師的訪問不太經常。與用Ponseti方法治療的兒童一樣，用法國方法治療的嬰兒通常需要Achilles協調術來改善踝關節的背裂。
為了防止捲髮，伸展，膠帶和夾板的每日方案必須由家庭繼續，直到孩子為2至3歲。
手術治療
雖然使用非本質方法成功校正了很多案例，但有時畸形不能完全糾正或返回，通常是因為父母在治療方案遵循難度。此外，一些嬰兒具有非常嚴重的畸形，不響應拉伸。當發生這種情況時，可能需要手術來調節腳下和腳踝的肌腱，韌帶和關節。
因為手術通常導致腳的腳，特別是作為兒童的生長，所以每次都努力通過非本方法盡可能地校正畸形。甚至嬰兒患有嚴重畸形或與神經肌肉條件相關的球桿梗也可以在沒有手術的情況下改善。如果兒童的腳被拉伸和鑄造部分糾正，則需要完全糾正Clubfoot所需的手術將不那麼廣泛。
- 較少的手術將僅瞄準那些有助於畸形的肌腱和關節。在許多情況下，這涉及釋放腳踝背面的腱撐或者移動肌腱，從腳踝的前部移動到中足的內部（該過程稱為前脛骨肌腱轉移）。
- Clubfoot的主要重建手術涉及前確切釋放腳的多個軟組織結構。一旦校正實現，腳的關節通常用銷和長腿施穩定，而軟組織癒合。
在4到6週後，醫生將拆下銷並鑄造，通常塗抹一條短腿鑄件，延續4週。在最後一次鑄造後，您孩子腳的肌肉仍然可以嘗試返回Clubfoot位置，因此特殊的鞋子或牙套在手術後可能會用於多年或更長時間。
廣泛的軟組織釋放的最常見並發症是過度矯正畸形，僵硬和疼痛。
結果
寶寶的Clubfoot自己不會變得更好。通過治療，您的孩子應該有幾乎正常的腳，而且他或她可以跑和玩和穿著正常的鞋子。
受影響的腳通常是1至1-1/2尺寸小，移動的尺寸比正常腳更少。孩子們的Clubfoot腿上的小牛肌也會保持較小，所以你的孩子可能抱怨“疼痛的腿”或比同齡人更快地累。受影響的腿也可能比不受影響的腿略短，但這很少是一個重要問題。
Brastwear的有用提示
與您的孩子在支架中播放
這是快速越過煩躁的關鍵。如果您的孩子使用堅固的酒吧，他或她可以在括號上同時踢腿和搖擺。通過推動和拉動支撐條輕輕彎曲和矯直膝蓋，您可以幫助促進這一點。如果您的孩子使用動態欄，請在您的孩子調整到支架時輕輕地向上移動腿也有很高的幫助。
使其成為例程
如果您為Brashwear開發固定的例程，兒童會做得更好。在多年的夜晚和忍冬穿，在你的孩子進入“睡眠點”時會把支撐。你的孩子很快就會弄清楚，當它是睡眠時間時，是時候佩戴支架了。如果這是一個一致的例程，您的孩子不太可能大驚小怪。
焊盤
自行車把手桿墊適合這一點。通過填充酒吧，您將保護您的孩子，您的孩子和家具從金屬條保護。
從不使用皮膚上的乳液
乳液會使問題變得更糟。有些發紅與使用正常。明亮的紅色斑點或水泡，特別是在腳後跟的背面，通常表示鞋跟正在滑倒。通過固定帶和/或扣，確保鞋跟在鞋中留下來。在開始支撐後一天檢查您的孩子的腳幾次，以確保沒有水泡正在開發。
防止逃逸
如果您的孩子繼續逃離支架，請嘗試以下提示。每一步後，檢查腳跟是否已關閉。如果沒有，請繼續執行下一步。
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在靴子或涼鞋用單個帶子的靴子中，用一個孔擰緊，用拇指握住腳和舌頭到位。在具有多個帶子的靴子中，首先擰緊中間，用拇指握住腳和舌頭。
- 嘗試雙襪子。在帶有可拆卸插入的靴子中，直接放在腳上，並在插入件上襪子，以幫助佔用多餘的房間。
- 取下鞋的舌頭-這不會傷害你的孩子。
- 嘗試將鞋子從上到下加起來，使弓是腳趾。
- 使用40英寸圓形鞋帶。
- 嘗試更薄或更厚的棉襪，或具有防滑鞋底的棉襪子。
