下面的文章提供了有關旋轉箍損傷的手術治療的深入信息，並且是製品“轉子袖口撕裂”的延續。有關旋轉袖口損傷主題的好介紹，請參考旋轉袖口撕裂。
手術修復撕裂的轉子袖口最常涉及將肌腱重新連接到肱骨頭（上臂骨）。然而，部分撕裂可能只需要一個稱為清創的修剪或平滑過程。通過將肌腱縫回到肱骨上的原始部位來修復完整的撕裂。
當推薦旋轉器袖帶手術時
如果您的疼痛沒有通過非本意方法改善，您的醫生可以提供手術作為撕裂的轉子袖口的選項。持續的痛苦是手術的主要跡象。如果您非常活躍並使用您的武器進行開銷工作或運動，您的醫生也可能會建議手術。
其他跡象表明手術可能是一個很好的選擇，包括：
- 您的症狀持續了6至12個月
- 你有一個大的淚（超過3厘米），周圍肌腱組織的質量是好的
- 你的肩膀上有顯著的弱點和失去功能
- 你的眼淚是由最近的，急性傷害引起的
引起的
手術修復選項
有一些選擇修理旋轉袖口撕裂。轉子袖帶修復的手術技術的進步包括較少的侵入手術。雖然可用的每種方法都有自己的優點和缺點，但都具有相同的目標：讓肌腱癒合。
所做的修復類型取決於幾個因素，包括您的外科醫生的經驗和熟悉特定程序，撕裂的大小，您的解剖學和肌腱組織和骨骼的質量。
許多手術維修可以在門診是基礎上進行，不要求您在醫院過夜。您的骨科外科醫生將與您討論最佳程序，以滿足您的個人健康需求。
除了旋轉器袖口撕裂之外，您還可以擁有其他肩部問題，例如二頭肌肌腱撕裂，骨關節炎，骨刺或其他軟組織撕裂。在操作期間，您的外科醫生也可以處理這些問題。
用於旋轉箍修復的三種技術包括傳統的開放式修復，關節鏡修復和迷你開放修復。最終，患者率為所有三種修復方法對於疼痛緩解，強度提高和總體滿意度也是如此。
打開修復
如果撕裂大或複雜，通常需要傳統的開放式外科切口（幾厘米長）。外科醫生在肩膀上切開切口並拆下一個肩部肌肉（三角形）以更好地看到並進入撕裂的肌腱。
在開放式修復期間，外科醫生通常從肩部棱陽的下側去除骨刺（該程序稱為acromioplasty）。如果撕裂是大或複雜的或者諸如肌腱轉移的額外重建，則打開修復可能是一個好的選擇。
開放式修復是用於撕裂旋轉袖口的第一種技術。多年來，新技術和改善的外科醫生體驗導致了更少的侵入性程序。
全關節鏡修復
在關節鏡檢查期間，您的外科醫生將一台稱為關節鏡的小型攝像頭插入肩關節。相機在電視屏幕上顯示圖片，您的外科醫生使用這些圖像來指導微型外科儀器。
因為關節鏡和手術器械薄而薄，您的外科醫生可以使用非常小的切口（切割），而不是標準的較大切口，打開手術所需的較大切口。
全關節鏡修復通常是門診手術，是修復撕裂旋轉器袖帶的最小侵入方法。
迷你開放式修復
迷你開放式修復使用較新的技術和儀器通過小切口進行修復。切口通常為3至5cm長。
該技術使用關節鏡檢查評估和治療接頭內其他結構的損壞。例如，骨馬刺通常在關節鏡下去除。這避免了脫脂肪肌的需要。
一旦程序的關節鏡部分呈現外科醫生通過迷你開關修理旋轉器袖口。在肌腱修復期間，外科醫生直接觀察肩部結構，而不是通過視頻監視器。
恢復
疼痛管理
手術後，你會感到痛苦。這是癒合過程的自然部分。您的醫生和護士將努力減少疼痛，可以幫助您更快地從手術中恢復。
藥物通常在手術後進行短期疼痛緩解。可以獲得許多類型的藥物來幫助管理疼痛，包括阿片類藥物，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和局部麻醉劑。您的醫生可以使用這些藥物的組合來改善疼痛緩解，並儘量減少對阿片類藥物的需求。
意識到雖然阿片類藥物在手術後有助於緩解疼痛，但它們是一種麻醉，並且可能是令人上癮的。阿片類藥物依賴和過量使得成為一個關鍵的公共衛生問題。只有根據醫生的指示使用阿片類藥物很重要。一旦你的痛苦開始改善，就停止服用阿片類藥物。如果您的疼痛在手術後幾週內沒有開始改善，請與您的醫生交談。
康復
康復在讓您恢復日常活動方面發揮著重要作用。物理治療計劃將幫助您重新獲得肩部力量和運動。
固定化。手術後，治療階段進展。起初，在肌腱癒合時需要保護修復。為了讓手臂移動，你很可能會使用吊帶，避免使用你的手臂前4到6週。您需要吊索多長時間取決於傷勢的嚴重程度。
被動運動。即使你的眼淚已經修理，你的手臂周圍的肌肉仍然很弱。一旦你的外科醫生決定移動你的手臂和肩膀是安全的，治療師將幫助你的被動鍛煉來改善肩膀的運動範圍。通過被動運動，您的治療師支持您的手臂並將其移入不同的位置。在大多數情況下，手術後的前4至6週內開始被動運動。
活躍運動。4至6週後，您將在沒有治療師的幫助下取得積極練習。以自己的肌肉移動肌肉將逐漸增加你的力量並改善你的手臂控制。在8到12週，您的治療師將在加強運動計劃上啟動您。
期望完全恢復需要幾個月。大多數患者在手術後4至6個月內具有動作的功能範圍和足夠的強度。雖然這是一個緩慢的過程，但您對康復的承諾是成功結果的關鍵。
結果
大多數患者報告撕裂旋轉器袖帶手術後的肩部強度和較少的疼痛。
每個手術修復技術（開放，迷你開放和關節鏡）在疼痛緩解方面具有類似的結果，提高力量和功能，患者滿意度。外科醫生專業知識在實現令人滿意的結果方面比如何選擇技術更重要。
可以降低令人滿意的結果的可能性的因素包括：
- 肌腱/組織質量差
- 大或巨大的淚水
- 患者遵守康復和手術後的限制
- 患者年齡（超過65歲）
- 吸煙和使用其他尼古丁產品
- 工人的賠償索賠
並發症
轉子袖帶手術後，一小部分患者體驗並發症。除了一般的手術風險之外，例如與麻醉有關的血液損失或存在的問題，旋轉器袖帶手術的並發症可能包括：
- 神經損傷。這通常涉及激活肩部肌肉（三角形）的神經。
- 感染。患者在程序期間給予抗生素，以減輕感染風險。如果感染髮生，可能需要額外的手術或延長的抗生素治療。
- 三角形脫離。在開放式修復過程中，拆卸該肩部肌肉以提供更好地進入旋轉箍袖口。它在程序結束時縫合回到原位。在手術後和康復期間保護這一區域是非常重要的，以便讓它癒合。
- 剛度。早期康復減少了永久僵硬或運動喪失的可能性。大多數情況下，剛度將改善更積極的治療和運動。
- 肌腱重新撕裂。有機會重新耳朵跟隨所有類型的維修。撕裂越大，重新撕裂的風險越高。重新撕裂肌腱的患者通常沒有更大的疼痛或減少肩部功能。只有在疼痛或功能喪失時，才需要重複手術。
