您的孩子的kneecap(髕骨)通常是對的,在大腿內(股骨)的凹槽中應該擱置在凹槽中。當膝蓋彎曲和伸直時,髕骨在凹槽內直行上下移動。有時,髕骨幻燈片太遠或另一側。發生這種情況時-例如在硬吹或摔倒之後-髕骨可以完全或部分地脫臼。
當髕骨不合適-無論是部分還是完全脫位-它通常會導致疼痛和失去功能。即使髕骨自身倒回到原位,它仍然需要治療以緩解疼痛症狀。一定要帶孩子去醫生進行全面檢查,以確定對膝關節和周圍軟組織的任何損壞。
原因
有幾種方式,其中kneecap可以變得不穩定或脫臼。在許多情況下,髕骨由於兒童膝蓋結構的異常異常而脫臼。
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股骨中的一個淺或不平坦的凹槽可以使脫位更有可能。
- 一些兒童的韌帶是寬鬆的,使其關節極其靈活,更容易發生髕骨脫位。這在女孩中經常發生,問題可能會影響兩個膝蓋。
- 很少,孩子們出生在不穩定的kneecaps,導致脫位在很小的時候,往往沒有疼痛。
患有腦癱和下降綜合徵的兒童可能有kneecaps,因為由於不平衡和肌肉弱點,經常脫臼。
在膝關節結構正常的兒童中,髕骨位錯通常是直接吹或落在膝蓋上的結果。這種發病率更常見於高衝擊運動,如足球。
脫臼也可以在沒有接觸的情況下發生。一個常見的例子是右手棒球運動員的右手棒球運動員,他們在擺動蝙蝠時脫臼。當右腳被種植在地上並且軀幹在擺動期間旋轉時,髕骨後面滯後,導致錯位。
症狀
與髕骨脫位相關的症狀取決於髕骨的放置多遠以及在發生時發生了多少損壞。
您的孩子可能遇到的一些一般症狀包括:
- 疼痛
- 感覺kneecap換檔或滑出凹槽
- 感覺膝蓋扣或讓路
- 腫脹
- 膝蓋外觀的變化-膝蓋可能會出現messhapen或變形
當髕骨脫臼時,聽到一個彈出的聲音
在運行或改變方向時逮捕或恐懼。
醫生檢查
如果您的孩子的髕骨拖回到原地,您應該盡快去看醫生。如果您孩子的髕骨仍然不合適,請前往急診室。
病史和體檢
在考試期間,您的醫生會問您和您的孩子關於如何發生傷害和特定的症狀。您的醫生還將評估膝關節的運動範圍,壓痛和外觀。
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測試
成像測試可以幫助您的醫生診斷髕骨不穩定性,以及確定治療計劃。
- x射線。這些測試創建了骨骼的清晰照片。您的醫生可以命令X射線尋找膝蓋的骨骼異常,例如股骨中的淺凹槽。
- 磁共振成像(MRI)掃描。這些掃描創造了膝蓋周圍的柔軟結構的更好照片,如韌帶。MRI很少必要,因為醫生通常可以通過檢查和X射線診斷出脫位的髕骨。但是,如果您的醫生需要額外的更詳細的圖像,他或她可以訂購MRI。
有時一塊骨或軟骨可以在髕骨脫臼時脫落或鬆開。這可以在X射線或MRI掃描上看到。
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治療
即時治療
如果您孩子的髕骨仍然脫臼,請去急診室。要將kneecap放回原位,您的醫生可能會使您的孩子疼痛藥物放鬆他或她的膝蓋肌肉,然後輕輕地施加壓力以將kneecap恢復到位。該過程稱為“減少”。
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非診斷處理
- 固定。您的醫生可能建議您的孩子佩戴3到4週。它在癒合時穩定膝蓋。
- 屈證。因為將重量放在膝蓋上可能會導致疼痛和癒合過程緩慢您的醫生可能會建議在受傷後的第一周或兩次使用拐杖。
- 物理治療。一旦膝蓋開始癒合,您的孩子的醫生將推薦物理治療,幫助您的孩子重新獲得正常運動。具體練習將加強大腿肌肉,持有膝關節的膝關節。您孩子對鍛煉計劃的承諾對於成功恢復很重要。通常,兒童損傷後3至6週返回活動。
因為脫位往往損壞膝蓋組織,髕骨通常保持鬆動,或者比在損傷前更加不穩定。結果,髕骨可以再次脫臼。如果膝關節結構中的不規則引起,則再現也很常見。正在進行的練習,如騎自行車,可以加強大腿中的Quadriceps肌肉,並防止未來的髕骨位錯。
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手術治療
如果您的孩子的髕骨多次脫臼,或儘管治療和支撐仍然不穩定,可能會建議手術來糾正問題。手術的類型取決於不穩定膝關節的原因。
手術治療通常涉及重建將髕骨的韌帶重建。這種手術有時在關節鏡下進行-使用小型切口插入微小的相機和微型手術器械。
由先天性或其他骨畸形引起的反复脫位可能需要更複雜的手術治療。
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安全返回播放
一旦膝蓋恢復到全動和力量,您的醫生可能會讓您的孩子恢復正常活動。全面回報更加苛刻的運動可能需要更多時間。孩子們感覺舒適並準備好恢復活動也很重要。