Quadriceps Tenton撕裂

肌腱是纖維組織的強繩,其將肌肉連接到骨骼上。Quadriceps肌腱與大腿前面的肌肉一起矯直腿部。

肌腱的小淚液可以使其難以走路並參與其他日常活動。Quadriceps肌腱的大撕裂是一種致殘傷害。它通常需要手術和物理治療來重新獲得全膝關節功能。

Quadriceps肌腱淚水並不常見。他們最常發生在跑步或跳躍運動的中年人中。

解剖學

四個Quadriceps肌肉在膝蓋(髕骨)上方相遇,形成Quadriceps肌腱。Quadriceps肌腱將Quadriceps肌肉附著到髕骨。髕骨通過髕骨肌腱連接到Shinbone(脛骨)。共同努力,Quadriceps肌肉,Quadriceps肌腱和髕骨肌腱伸直膝蓋。

描述

Quadriceps肌腱撕裂可以是部分或完整的。

部分眼淚。許多眼淚並不完全破壞軟組織。這與繩索伸展的繩索相似,即一些纖維磨損,但繩索仍然在一件。

完全淚水。完全撕裂會將軟組織分成兩件。

當Quadriceps肌腱完全撕裂時,肌肉不再錨固到kneeacap上。如果沒有這種附件,膝蓋不能在Quadriceps肌肉合同時伸直。

原因

損傷

在腿上有腳部的重載和膝蓋部分彎曲的腿部有重載時,通常會發生Quadriceps撕裂。在演奏籃球時,想想從跳躍的尷尬著陸。降落的力量對於肌腱和淚水來說太多了。

淚液也可以是由跌落引起的,直接力到膝蓋前部,以及撕裂(切割)。

肌腱弱點

弱化的Quadriceps肌腱更可能撕裂。有幾件事情可以導致肌腱弱點。

肌腱炎。喹硫肌肌腱炎症,稱為Quadriceps肌腱炎,削弱肌腱。它也可能造成小的眼淚。Quadriceps肌腱炎最常見的是運行和參與涉及跳躍的運動的人。

慢性疾病。弱化肌腱也可能是由破壞血液供應的疾病引起的。可能削弱肌腱的慢性疾病包括:

  • 慢性腎功能衰竭
  • 與腎透析相關的條件

  • 甲狀旁腺功能亢進
  • 痛風
  • Li>白血病

  • 類風濕性關節炎
  • SystemicLupus紅斑狼瘡(SLE)
  • 糖尿病
  • 感染
  • 代謝疾病

類固醇使用。使用皮質類固醇與增加的肌肉和肌腱弱化有關。

氟代喹啉。這種特殊類型的抗生素已經與Quadriceps肌腱撕裂有關。

固定化。當你長時間脫掉腳時,支持膝關節的肌肉和肌腱失去力量和靈活性。

手術

雖然稀有,膝關節手術或位錯後發生了Quadriceps淚液。

症狀

當Quadriceps肌腱撕裂時,通常存在撕裂或爆裂的感覺。通常跟隨疼痛和腫脹,您可能無法伸直膝蓋。其他症狀包括:

  • 在膝蓋圈頂部的凹痕,其中肌腱撕裂
  • 瘀傷
  • 柔軟
  • 痙攣
  • 你的kneecap可能會下垂或下垂,因為肌腱被撕裂
  • 由於膝蓋屈曲或提供道路而難以走路

醫生檢查

病史和體檢

您的醫生將討論您的一般健康和您正在經歷的症狀。他或她還會向您詢問您的病史。您可能會提出的問題包括:

  • 你有膝蓋前面的傷害嗎?
  • 你有沒有受傷四肢肌肉?
  • 你有Quadriceps肌腱炎嗎?
  • 您是否有任何可能使您傾向於Quadriceps損傷的醫療條件?

在討論您的症狀和病史後,您的醫生將徹底檢查膝蓋。要確定您症狀的確切原因,您的醫生將測試您如何延伸或拉直膝蓋。雖然這部分檢查可能是痛苦的,但重要的是鑑定Quadriceps肌腱撕裂是很重要的。

成像TETS

為了確認診斷,您的醫生可以訂購一些成像測試,例如X射線或磁共振成像(MRI)掃描。

X射線。當Quadriceps肌腱撕裂時,kneecap在出位時出現。在膝蓋的“側面”X射線視圖上往往非常明顯。通常可以用這些X射線識別完整的眼淚。

MRI。此掃描產生更好的軟組織圖像,如Quadriceps肌腱。MRI可以顯示肌腱撕裂的數量和撕裂的位置。有時,需要MRI來排除不同症狀的不同損傷。

到達頂點

治療

您的醫生將在規劃治療時考慮幾件事,包括:

  • 淚滴的類型和大小
  • 您的活動水平
  • 你的年齡

非診斷處理

最小的,部分眼淚對非診斷治療良好。

固定化。您的醫生可能會建議您戴上膝蓋固定器或支架。這將保持膝蓋直接幫助它癒合。您將很可能需要拐杖幫助您避免將所有重量放在腿上。您可以預期在膝蓋固定劑或支架中3至6週。

物理治療。一旦初始疼痛和腫脹穩定下來,物理療法就可以開始。具體練習可以恢復運動的強度和範圍。

練習將逐步添加到您的程序中。直腿升高以加強你的Quadriceps通常是物理治療計劃的核心。隨著時間的推移,你的醫生或治療師將解鎖你的支撐。這將允許您使用更大範圍的運動來移動更自由。你將在治愈時更加加強練習。

您的醫生將在返回體育活動時與您討論。

手術治療

大多數具有完全淚水的人都需要手術來修復肌腱。如果您有大的部分撕裂或與肌腱變性相關的部分撕裂,您的醫生也可能推薦手術。這可能取決於您的年齡,您的活動和先前的功能水平。

手術修復將撕裂的肌腱重新連接到膝蓋頂部。如果修復在受傷後儘快完成,需要手術的人會做得更好。早期修復可能會阻止肌腱瘢痕和擰緊到縮短位置。

住院住宿。雖然肌腱維修有時會在門診是不足的,但大多數人在這次操作後至少一天晚上住在醫院。無論您是否需要留過夜,取決於您的醫療需求。

手術可以用區域(脊柱)麻醉劑進行,這些麻醉劑麻木你的下半身,或者將讓您睡覺的全面麻醉劑。

程序。為了使肌腱重新連接,縫合線放置在肌腱中,然後通過膝蓋處穿過鑽孔螺紋。縫線綁在膝蓋圈的底部。你的外科醫生會仔細地將縫線綁在肌腱上的正確張力。這也將確保kneecap的位置與Uninurechizedkneecap的位置緊密匹配。

新技術。最近在QuaddricepsTenton修復方面的發展是使用縫合錨。外科醫生使用小金屬植入物(稱為縫線錨)將肌腱連接到骨骼上。使用這些錨點意味著不需要滾動孔中的鑽孔。這是一種新技術,因此數據仍在收集其有效性。關於Quadriceps肌腱修復的大多數骨科研究涉及直接縫合修復膝關節中的鑽孔。

注意事項。為了為維修提供額外的保護,一些外科醫生使用縫線或電纜來幫助肌腱癒合時將kneecap保持在位置。如果您的外科醫生這樣做,則可能需要在稍後的預定操作期間刪除電線或電纜。

您的外科醫生將在您的操作前討論您對此額外保護的需求。有時,外科醫生在手術過程中做出額外的保護。然後,他們看到肌腱顯示出比預期更多的損壞,或者撕裂更廣泛。

如果您的肌腱在手術前縮短過多,那麼很難將其重新安裝到您的kneeacap。您的外科醫生可能需要添加組織移植物以延長肌腱。如果由於您的傷勢超過一個月過去,這通常是這種情況。損傷或潛水疾病的嚴重損害也可以使肌腱過短。您的外科醫生將在手術前與您討論此額外程序。

並發症。Quadriceps肌腱修復的最常見並發症包括膝關節運動的弱點和損失。它也是寶在修理後重新破壞肌腱。此外,在程序後kneecap的位置可能不同。

與任何手術一樣,其他可能的並發症包括感染,傷口分解,血液凝塊或麻醉並發症。

康復。手術後,您需要某種類型的疼痛管理,包括冰和藥物。手術後大約2週,你的皮膚縫線或釘書釘將在外科醫生辦公室中刪除。

最有可能,您的修復將用膝蓋固定器或長腿施放來保護。您可以使用使用支架和拐杖(或助行器)將其重量放在腿上。隨著時間的推移,您的醫生或治療師將解鎖您的支架。這將允許您使用更大範圍的運動來移動更自由。加強練習將加入您的康復計劃。

在某些情況下,規定了“立即運動”協議(治療計劃)。這是一種更具侵略性的方法,不適合所有患者。大多數外科醫生在手術後早期保護運動。

物理治療的確切時間表和規定的練習類型將是個性化的。您的康復計劃將根據您擁有的撕裂類型,手術修復,您的醫療狀況和您的需求。

完成恢復至少需要4個月。大多數維修在6個月內幾乎癒合。許多患者報告說,他們在他們達到所有目標之前需要12個月。

結果

大多數人能夠從QuadricepsTenton撕裂恢復後返回以前的職業和活動。略微超過一半的人在撕裂的地方有大腿虛弱和疼痛。如果修復在受傷後早期進行,需要手術的人會做得更好。

如果您是一個競爭力的運動員,您的外科醫生很可能希望在進行一項預先返回運動之前測試腿部實力。您的外科醫生將使用一些功能膝關節測試進行比較您的腿部強度(如跳躍)。目標是,您的力量至少為您未受吸收方的85-90%。除了腿部力量外,您的外科醫生還將評估您的腿的耐力,平衡,以及是否腫脹。

您的返回競爭狀態將由您的外科醫生仔細解決。

到達頂點